Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.11.2021, 11:52
masha_faith masha_faith вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 19
masha_faith *
Отит ребёнок 4 года

Добрый день.
Ребёнок 4 года, заболел орви в сентябре. После орви был выписан с кашлем, как остаточное после орви. Аденоиды 2 степени по результат рентгена. С сентября ребёнок кашляет, кашель влажный, есть насморк. Педиатр отправляет к Лору лечить аденоиды, лор назначает сингуляр на месяц и назонекс. Через месяц возвращаемся без изменений влажный кашель и насморк сохраняются. Лор отправляет к аллергологу. Аллерголог после изучения истории и лечения говорит что если бы это была аллергия, то сингуляр и назонекс дали бы эффект, отправляет обратно к Лору лечить инфекцию. Возвращаемся к лору, при осмотре у ребёнка обнаруживают отит, ребёнка уши не беспокоят, кашель и насморк сохраняются. Назначают ринофлуимуцил в нос, анауран в уши, флюдитек от кашля, лизобакт. Через 10 лечения повторный приём, отит сохраняется, кашель и насморк тоже. Назначают амоксиклав 500+125, полидекса в нос, отипакс в уши, ингаляции флуимуцил ит. Все пропили кроме ингаляций. Возвращаемся через неделю отит сохраняется, насморк, влажный кашель, врач выписывает гомеопатию циннобсин и синупрет, снова назонекс в нос на месяц. Если ребёнку не помогли антибиотики, то гомеопатия вряд ли поможет. Подскажите, может стоит сдать какие-то анализы или мазки. Ребёнок болен 3 месяца, улучшений никаких нет. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2021, 11:56
masha_faith masha_faith вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 19
masha_faith *
Последнее обследование
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: D77A772C-C7BB-47EB-A3A2-A6F12BF02BE5.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	221.9 Кб
ID:	227424  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2021, 12:31
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,639
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,106 раз(а) за 7,721 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Успех в лечении отита при его наличии (ребенка заочно проверить невозможно,поверим диагнозу на слово )зависит
1.достаточности дозы антибиотика
2.при наличии сопут.гайморита ,бронхита длительность лечения АБ может понадобиться более продолжительная
3.перекрестное ОРВИ
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2021, 14:14
masha_faith masha_faith вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.07.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 19
masha_faith *
Ребёнок весит 20 кг, пьёт амоксиклав 500+125 дозировка пятый день, 2 раза в сутки, всего назначение на 7 дней. На сегодняшний день по данным осмотра отит сохраняется. Ребенка уши не беспокоят, не болят, активный, аппетит и сон не нарушены.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.11.2021, 11:08
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 15,639
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 8,106 раз(а) за 7,721 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отн.немного детей кашляет более 4 недель после простого ОРВИ. Если состояние удовлетворительное,кашель не частый и не сильно выражен, особых подозрений о серьезном заболевании у врачей нет , то наблюдение - это все, что рекомендуется. Обсследования требуются ранее, если есть подозрение на наличие инородного тела(обычо у более младших детей), кашель постепенно ухудшается или уже есть признаки хронического заболевания. Если у ребенка развивается длительный влажный кашель более 4 недель после того, как ОРВИ завершилось и/или есть ухудшение, следует рассмотреть возможность применения антибиотиков, поскольку у ребенка может быть стойкий бактериальный бронхит или риносинусит. Коклюш все чаще идентифицируется как причина длительного острого кашля у детей старшего возраста, у которых может быть атипичный кашель, и дети, возможно, ранее были вакцинированы бесклеточной вакциной. Естественная история кашля с коклюшем или поствирусным синдромом - естественное постепенное разрешение. Если после недели терапии Аугментиниом нет никакого улучшения симтоматического( уменьшение выраженности выраженности кашля и насморка) и отита( если действительно есть отит, а не просто признаки скопления жидкости в среднем ихе после ОРВИ), нет улучшения кашля и насморка после использивания нозальных и ингаляционных стероидов при использивании более месяца- далнейшее обследование надо обсудить с очными врачами
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 21:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.