|
#31
27.11.2021, 00:18
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Заканчивается очередная баночка желешек с железом (в виде фумарата) Поглядываю в сторону менее сладких вариантов. Скажите, пожалуйста, для ребенка почти 4 лет подойдет железо в виде аминокислотного хелата? Если да, то какая дозировка достаточна в случае хелата? Если хелат не стоит брать детям, то что еще посоветуете? Спасибо! 
|
|
#32
27.11.2021, 00:44
|
||||
|
||||
|
подойдет, но как вы уговорите ребенка 2-3 лет глотать капсулы для взрослых? иных форм нет, разве что сироп - не знаю сколько там сахара
|
|
#33
27.11.2021, 01:03
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть вот такие сладкие таблетки, в них сахара существенно меньше, чем в желейных мишках. В таблетке 27 мг железа и при необходимости можно разделить пополам. Если железо в виде хелата, то при весе ребенка в 14 кг, сколько нужно давать мг железа? Но вообще для детей наиболее оптимальный все же фумарат? Если он предпочтмтельнее, то продолжим мишек жевать. Во всяком случае на нем со стулом проблем нет (актиферрин давал запоры).
|
|
#34
27.11.2021, 19:00
|
||||
|
||||
|
так то да, но заявленo неизвестное "Железо (в виде комплекса аминокислотного хелата)", а в составе:
Ингредиенты Натуральные подсластители (тростниковый сахар без ГМО, фруктоза), фумарат железа..." можете рискнуть и взять его, но если что-то пойдет не так - ответственность ваша
|
|
#35
19.01.2022, 16:20
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Девочка, 3 года11 мес, вес 15 кг, рост 100см. Сентябрь -декабрь курс приема железа (желейные мишки, 3 штуки в день, суммарно 15 мг железа) и цинка ежедневно по 11 мг. Хотели продолжить давно приостановленную вакцинацию. Врач настояла на анализе крови, я была не против, учитывая нашу тяжелую нейтропению. Прикрепляю файл с динамикой (сентябрь- из вены, январь из пальца). Между сдачей дочка непродолжительно болела: 1.сентябрь почти неделю кашель, насморк, температура. Принимала парацетамол, ибупрофен и ингаляции с минералкой. 2.октябрь вся семья с кишечкой -2 дня температура и рвота. Принимала парацетамол. 3. 20-22 декабря орз - насморк и два дня температура. Парацетамол однократно. Вопросы: 1. Гемоглобин стоит на месте ((. Неусваивается железо или это дефицит чего-то еще, например б12? 2. Опять понизились нейтрофилы. Организм еще до конца не восстановился после всех болезней? Или туда-сюда гуляние показателя - обычное дело для нейтропении? 3. И по прививкам. В чаво по нейтропении легкая и средняя степени не противопоказание для вакцинации. А тем у кого тяжелая степень как у нас чем руководствоваться? 4. По анализу хоть какая-то положительная динамика есть или модет напротив хуже (нейтрофилы хуже я поняла). Спасибо!
|
|
#36
19.01.2022, 16:36
|
||||
|
||||
|
разницы большой в нейтрофилах нет, если их число 0.5 или менее - анализ одинаков, ухудшения нет, почему нет улучшений = мне неясно, в12 или фолиеводефицита в оак не видно, нужен ли их прием дополнительно - неясно
|
|
#37
19.01.2022, 17:39
|
|||
|
|||
|
Т.е. на в12 и фолиевую нужно предварительно анализ сдать, чтобы исключить их дефицит? У детей бывает анемия на фоне их недостаткк или у нас все же железодефицитная анемия?
И если не усваивается железо, то как это диагностировать? И как восполнять тогда железо -в/в? Есть какие-то нормы оказателей, когда назначают уже в/в введение?
|
|
|
|
#38
19.01.2022, 17:52
|
||||
|
||||
|
для ребенка 4 лет у нее все в норме, за исключением низких нейтрофилов, бывают случаи что младенческая нейтропения само-разрешается после 5 лет только. анемии у ребенка нет, есть или нет жд = нужно смотреть ферритин; с такими показателями крови никто не возьмется назначать в/в железо, даже если его усвоение нарушено, нарушено или нет - тоже в РФ не проверите; если сильно хотите - купите ребенку максим. поливитамины с 15+ компонентами; если есть какой-то субклин. дефицит одного из них, что влияет на нейтропению, то ликвидируете, тоже верно в отношении ессенц. аминокислот; на сегодняшний день, если ребенка ничего не беспокоит - оставить ее в покое и не обрашать внимания на кровь
|
|
#39
19.01.2022, 19:55
|
|||
|
|||
|
Почему-то была уверена, что гемоглобин минимум 125 для ее возраста норма. Долго по форуму ранее искала, но не нашла норму для детей.
А что с вакцинацией при тяжёлойнейтропении, Вадим Валерьевич, спросить в разделе педиатрии или есть какие-то свежие рекомендации на этот счет?
|
|
#40
20.01.2022, 16:42
|
||||
|
||||
|
|
|
#41
20.01.2022, 16:44
|
||||
|
||||
|
|
|
#42
31.01.2022, 11:11
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Дочь, 3,11 года, вес 15, рост 100 см. Полторы недели назад заболела орз - температура 39.5 один день, 38 на следующий, потом 37 еще день и норма . Спустя четыре дня после нормализации температура снова 37.8 день, 37.2 следующий день и опять норма. Очный педиатр поставила аденовирусную инфекцию. Лечимся. Поскольку у ребенка тяжелая нейтропения, врач предложил возмодно пропить антибиотики после предварительного анализа крови. Кровь вчера сдали в кдл (последние два года сдавали в инвитро) И полученные результаты небо и земля по сравнению с прошлыми анализами на фоне здорового срстояния. Как на Ваш взгляд, это некорректно сделаный анализ, или на фоне болезни так подскочили нейтрофилы (тогда у нас получается бактериальная инфекция?), или в инвитро могли так нахимичить ранее? Сейчас дочь довольно бодрая, ест (хотя и не очень активно, но не голодает), играет.
|
|
#43
31.01.2022, 15:18
|
|||
|
|||
|
Добавлю, что при заборе крови кровь шла очень плохо, лаборант еле нацедил. Попить воды не успели -лаборант приехал раньше и ребенка сразу с постели усадили сдавать кровь.
Сейчас капаем в глаза капли (немного осталась краснота, но уже значительно лучше), лечим нос. Беспокоит гнусавость голоса, хотя нос дышит и соплей нет, но есть воспаление. В остальном ребенок весел. Но анализ вызвал вопросы.. нейтрофилы с 0.250 (по инвитро) стали 4.4  как такое возможно?Есть какие-то признаки, что анализ недостоверный? Или отклонения похожи на протекание инфекции? Большое спасибо!
|
|
#44
31.01.2022, 17:46
|
||||
|
||||
|
какие капли капаете в глаза - что в их составе? (комм. названия мне ничего не говорят), любой восп. процесс может давать повышение нейтрофолов, бактер. инфекццию подозревают если у ребенка Т39 и нейтрофилы более 7.5 в абс.
|
|
#45
31.01.2022, 17:59
|
|||
|
|||
|
До анализа в воскресенье утром два раза в субботу (вечером и перед сном) капали офтальмоферон ( интерферон альфа+дифенгидрамин) и однократно в субботу перед сном свечку в попу виферон (тоже интерферон альфа в составе). Они могли так значительно за ночь поднять нейтрофилы?
И отклонения в ширине распределения и объеме тромбоцитов- это бывает при воспалениях? Вообще, на Ваш взгляд профессионала, последний анализ не кажется подозрительным? И 7.5 тыс для подозрения на бактерию справедливо для всех детей или у тех, у кого тяжелая нейтропения этот порог ниже? Спасибо!
|
Линейный вид
