#1
|
|||
|
|||
Ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè è òðîìáîôèëèÿ
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è. Ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ìîþ ñèòóàöèþ.
Æåíùèíà, 35 ëåò, ðîñò 164, âåñ 46 êã.  2008 ãîäó áûëà çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü íà ñðîêå 4-5 íåäåëü. â 2011 ãîäó ðîäû, áåðåìåííîñòü áåç îñëîæíåíèé è ïðîáëåì, â 2017 îïÿòü çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü (íà ÓÇÈ ýìáðèîíà íå áûëî âûÿâëåíî) íà ñðîêàõ 6-7 íåäåëü. Àóòîèììóííûé òèðåîäèò ñ 8 ëåò, ïðèíèìàþ ë-òèðîêñèí â äîçèðîâêå 75 ìêã, äåðæó íà êîíòðîëå. Ñåé÷àñ ïëàíèðóåì áåðåìåííîñòü. Ïî ãèíåêîëîãèè èíôåêöèé íåò. Ðåøèëè ïðîâåðèòü êðîâü. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: Ãîìîöèñòåèí 11 ìêÌîëü/ë (Íîðìà äî 12) PAI-1 15,355 (íîðìà 1-7) Ìóòàöèÿ Ëåéäåí 1691 G -A - íîðìàëüíàÿ ãîìîçèãîòà Ïîëèìîðôèçì 20210 G-A - íîðìàëüíàÿ ãîìîçèãîòà Òåðìîëàáèëüíûé âàðèàíò À222V (677 Ñ-Ò) - íîðìàëüíàÿ ãîìîçèãîòà Ïîëèìîðôèçì Arg353Gln (10976 G-A) - ãåòåðîçèãîòà Ïîëèìîðôèçì - 455 G-A - íîðìàëüíàÿ ãîìîçèãîòà Ïîëèìîðôèçì lleMet (66 a-g) ïàòîëîãè÷åñêàÿ ãîìîçèãîòà Ïîëèìîðôèçì Asp919Gly - íîðìàëüíàÿ ãîìîçèãîòà Ïîëèìîðôèçì - 675 5G/4G - ïàòîëîãè÷åñêàÿ ãîìîçèãîòà Ëåéêîöèòû 5,29 (íîðìà 4,5-11) Ýðèòðîöèòû 4,42 (íîðìà 3,8-5,3) Ãåìîãëîáèí 140 (íîðìà 117-155) Ãåìàòîêðèò 41 (íîðìà 35-45) ÑÐ. îáúåì ýðèòðîöèòîâ 92,8 (íîðìà 78-102) Ñð. ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà 31,7 (íîðìà 26-35) Ñð. êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà 341 (íîðìà 320-370) Òðîìáîöèòû 261 (íîðìà 150-400) Íåéòðîôèëû 45,1 (íîðìà 47-72) Ëèìôîöèòû 36,5 (íîðìà 19-37) Ìîíîöèòû 10,6 (íîðìà 3-11) Ýîçèíîôèëû 7,6 (íîðìà 1-5) Áàçîôèëû 0,2 (íîðìà 0-1) Ñð. îáúåì òðîìáîöèòîâ 10,4 (íîðìà 5-13) Òðîìáîêðèò 0,27 (íîðìà 0-9,99) ÀÏÒ 33,2 (íîðìà 24-38) Àíòèòðîìáèí lll 92 (íîðìà 75-140) Ôèáðèíîãåí 2,24 (íîðìà 2-4) ÏÒ 15 (íîðìà 12-19) Ä-äèìåðû 0,27 (íîðìà 0-0,5) Çàêëþ÷åíèå âðà÷à-ãåìàòîëîãà : íàñëåäñòâåííî îáóñëîâëåííàÿ òðîìáîôèëè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü. Ãèïåðïàèåìèÿ. Íàçíà÷åíû àíãèîâèò è âåññåë äóý íà 6-7 íåäåëü. ïî ÓÇÈ: Âåíû ìàëîãî òàçà äî 12 ìì, íå ðàñøèðåíà, èçâèòûå. È òóò æå ïðèçíàêè ðàñøèðåíèÿ âåí ìàëîãî òàçà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî âñå ýòî çíà÷èò è ÷åãî îæèäàòü? ×òî ñî âñåì ýòèì äåëàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
áûëî ïðèíÿòî íåâåðíîå ðåøåíèå è ñäàíû íåíóæíûå àíàëèçû; íåãðàìîòíûé ãåìàòîëîã âûñòàâèë íåñóøåñòâ. äèàãíîçû è íàçíà÷èë íåíóæíîå ëå÷åíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäàòü è íóæíî ëè âîîáùå ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü? Èëè ìîæíî áåðåìåíåòü ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ?
|
#4
|
||||
|
||||
áåðåìåííåòü ìîæíî è íóæíî - ïîñëå 35 ëåò ìîæåò çàìèðàòü êàæäàÿ òðåòüÿ áåðåìåííîñòü òîëüêî èç-çà âàøåãî âîçðàñòà; ôîëèåâàÿ 1 ìã/ä. äî çà÷àòèÿ è íà ïðîòÿæåíèè 1-2 òðèìåñòðîâ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ïîñëå ìîèõ õîæäåíèé ïî ãåìàòîëîãàì, âñå äðóæíî íàçíà÷èëè ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè êîëîòü êëåêñàí â äîçèðîâêå 0.2 1 ðàç â äåíü, àíãèîâèò (õîòÿ ãèíåêîëîã íàçíà÷àåò ôîëèáåð, â êîòîðîì ôîëèåâîé êèñëîòû âñåãî 0.4ìã è 0,002ìã Â12), Ìàãíèé Â6.
 îêòÿáðå 2018 ÿ ïðîøëà êóðñ ìàãíèòîòåðàïèè ïîñëå ÷åãî êðîâîòîê ïðèøåë â íîðìó, âåíû òîæå (ïî ÓÇÈ). Õî÷ó çàìåòèòü, ÷òî ïîñëå äåòðàëåêñà è âåññåë äóý íà ÓÇÈ íå áûëî òàêèõ ðåçóëüòàòîâ, êàê ïîñëå ìàãíèòîâ. Ñ îêòÿáðÿ 2018ã íè÷åãî íå ïðèíèìàëà è íèêàêèå àíàëèçû íå ñäàâàëà. Ñåé÷àñ áåðåìåííîñòü 4 íåäåëè. Êëåêñàí íå êîëþ, ïüþ òîëüêî àíãèîâèò (ïîêà ÷òî) è ìàãíèé. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íóæíî ïðîâåðèòü è êàê ïîíÿòü, ÷òî áåðåìåííîñòü ïðîòåêàåò íîðìàëüíî? È åùå âîïðîñ: âûøå Âû ïèñàëè, ÷òî ïîñëå 35 ëåò êàæäàÿ òðåòüÿ áåðåìåííîñòü çàìèðàåò. Ïî êàêèì ïðè÷èíàì? Ñïàñèáî çàðàíåå çà âíèìàíèå. |
#6
|
||||
|
||||
ìàãíèòû íå èñïðàâëÿþò íè÷åãî, êðîìå íàïîëíåíèÿ êîøåëüêà èçëèøíèìè äåíçíàêàìè;
÷åì ñòàðøå æåíùèíà, òåì âûøå ðèñê íåâûíàøèâàíèÿ - ïîñëå 40-45 çàìèðàåò êàæäàÿ âòîðàÿ, à áëèæå ê ìåíîïàóçå âñå ñëó÷àéíûå çà÷àòèÿ ìîãóò çàêàí÷èâàòüñÿ íåçàìåòíûìè ïðåðûâàíèÿìè (ñîâïàäàþøèìè ïî âðåìåíè ñ ïðèõîäîì ìåíñòðóàöèè)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû! Ïîìîãèòå ðàñøèôðîâàòü àíàëèçû è äàëüíåéøèå äåéñòâèÿ!
Î ñåáå äîáàâëþ: 36 ëåò, áåðåìåííîñòü 16 íåäåëü. Ïðèíèìàþ àíãèîâèò, ë-òèðîêñèí 150ìêã, äþôàñòîí 10*2/äåíü, êóðàíòèë 25*3ð/äåíü. Ñäàëà àíàëèç íà òðîìáîäèíàìèêó. Ïðèëàãàþ ôàéë. Ïîäñêàæèòå, ÷òî äåëàòü? Îïàñíî ëè òàêîå ñîñòîÿíèå äëÿ ðåáåíêà è ÷åì ãðîçèò? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. |
#8
|
||||
|
||||
ñäåëàëè íèêîìó-íå-íóæíûé àíàëèç - åñëè íåêóäà äåâàòü äåíçíàêè: äàéòå çíàòü - íàïèøó íîìåð ñ÷åòà äëÿ ïåðåâîäà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå òîãäà, ÷òî íóæíî ñäåëàòü,÷òîá óáåäèòüñÿ â íîðìàëüíîì òå÷åíèè áåðåìåííîñòè è íîðìàëüíîì ãåìîñòàçå? Åñëè èìååòñÿ íàñëåäñòâåííàÿ ðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîôèëèè, ýòî æ íàäî êîíòðîëèðîâàòü è íå óïóñòèòü ìîìåíò? Î÷åíü íå õî÷åòñÿ ïðä êîíåö âûíàøèâàíèÿ óçíàòü,÷òî ïëîä ïîãèá èëè áîðîòüñÿ ñ êðîâîòå÷åíèåì.
|
#10
|
||||
|
||||
ÍÈ-×Å-ÃÎ: íè îäèí àíàëèç ìèðà íå ïîäñêàæåò âûíîñèòå ëè âû ðåáåíêà è êàê ïðîéäóò ðîäû, âû ñ ìóæåì ïåðåä ñâàäüáîé äåëàëè àíàëèçû, ÷òîáû óáåäèòüñÿ ÷òî ó Âàñ òî÷íî áóäóò äåòè è 100% äîíîøåííûå-çäîðîâûå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ó âàñ íåò îñíîâàíèé ïðåäïîëàãàòü "íàñëåäñòâåííóþ ðàñïîëîæåííîñòü ê òðîìáîôèëèè"
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êëàâäèÿ Ê. |