Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.06.2019, 18:28
Gromi Gromi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2012
Адрес: Moscow
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Gromi *
Противоречивые назначения при раннем истощении яичников

Добрый день!

Мне 40 лет, рост 168, вес 58.
месячные с 14 лет, часто бывал нерегулярный цикл.
4 детей (роды в 25 лет, 28 лет, 34 года и в 38), первая беременность в 23 года замершая.
Первые 3 раза месячные возобновлялись в период ГВ примерно в 10 мес ребенка, в последний не было менструаций в течение всего периода кормления до 1,5 лет ребенка.

За 5 месяцев до окончания ГВ обращалась к гинекологу с жалобой на отсутствие менструаций.
По УЗИ были фолликулы, доктор сообщила, что это не климакс, а аменорея, связанная с ГВ. УЗИ во вложении.
Через месяц после окончания ГВ начались месячные, прошло 3 цикла 25-28 дней. В последний раз перед началом и после окончания обильных месячных были мажущие выделения по 4 дня.
Обратилась к врачу, УЗИ прилагаю. На 15 день цикла эндометрий 1,7 мм, ФСГ 39,9
Через неделю сдала еще раз:
АМГ 0.070 нг/мл
ФСГ 24.61 мМЕ/мл
Пролактин 183.40 мкМЕ/мл

В итоге на 41 день этого цикла начались обильные месячные - предварительных мажущих выделений не было.

Примерно за месяц до последнего обращения была неделю на больничном в связи с сильной тошнотой, очень низким давлением и ужасным самочувствием в течение недели. Диагноз - ишемический криз.

С детства и по наследству страдаю мигренью с аурой, делала несколько подходов к ОК, все хорошо, но мигрень усиливается.

Сейчас в целом самочувствие нормальное, кожа стала суше, но раньше была слишком жирной, настроение бывает подавленным, но склонность к депрессии была всегда. С мигренью ситуация лучше! чем обычно, не было приступов и даже намеков последние 2-3 месяца, которые последние 30 лет бывали в том или ином виде еженедельно, как минимум.

Врач гинеколог, который в последний визит поставил диагноз гипоталамический гипергонадотропный гипогонадизм из доказательной клиники считает, что ГЗТ не нужна, следить за питанием, спорт.
Другой врач считает раннее истощение яичников - показанием к ГЗТ.
Я боюсь ухудшения состояния здоровья - мне нужно растить детей, работать (умственная работа в молодом конкурентном коллективе), желательно хорошо выглядеть.
1.Но не понимаю, как возможная ГЗТ будет влиять на мигрень, также как ОК?
2. Показана ли мне ГЗТ в принципе?
3. Как влияет ранний климакс на продолжительность жизни, внешний вид и здоровье?
4. Можно ли ГЗТ, если менструации еще продолжаются?
5. Можно ли начать ГЗТ через несколько лет в моем случае, если будут неприятные симптомы?
6. Причина истощенияя яичников мб только генетическая? У женщин в семье есть дети рожденные после 40. Или могло повлиять что-то еще?
7. Какие обследования стоит или надо еще сделать? Каогулограмма в порядке, ОАК, биохимия тоже были в последнее время ОК.

Буду очень благодарна за ответы, хотя бы на часть вопросов. В том числе за рекомендацию куда и к кому эффективнее обратиться, с 4 детьми и работой времени на себя бывает не так много, как хотелось бы)
Вложения
Тип файла: pdf УЗИ_ДО_ОКОНЧАНИЯ_ГВ 13.09.18.pdf (105.7 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: pdf последнее_УЗИ12.05.19 .pdf (105.8 Кб, 13 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.06.2019, 09:02
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,728
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,245 раз(а) за 5,099 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. обследование молочных желез
2. МГТ показания есть
3. ПРи мигренях с аурой подбор терапии МГТ тщательный и очный , должно стать лучше
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.06.2019, 15:33
Gromi Gromi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2012
Адрес: Moscow
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Gromi *
Спасибо большое!
А куда лучше пойти на консультацию?
К вам можно?) Не хочется снова получать разные рекомендации, которым в полной мере нет доверия.
И есть ли объяснение для такого резкого наступления истощения? В декабре полно фолликулов, в мае уже нет.
Или я неправильно понимаю результаты этих узи? С детьми у меня вопрос решен, к счастью. Беспокоит возможная причина этих изменений.Это может быть какая-то болезнь или чисто генетически закончились яйцеклетки?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.06.2019, 18:37
Gromi Gromi вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.08.2012
Адрес: Moscow
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
Gromi *
Сегодня была на плановой диспансеризации, в том числе прошла УЗИ малого таза, молочных желез и гинеколога.

На УЗИ мол желез все ок, нужна маммография?
Второй момент, самый интересный, сегодня 5 день цикла, следующего за тем, в котором на УЗИ не было фолликулов и ФСГ был установлен 39, а через неделю 24. Месячный были почти ок, мажущих перед началом не было, обильные, но закончились на 5 день тоже почти без мазни. На УЗИ сейчас эндометрий до 9 мм (не одинаковый по всей полости, в одной части толще, максимум 9 мм), и отчетливые фолликулы в яичниках. Врач подтвердила, глядя на снимки, что тут нельзя ошибиться, ни о каком климаксе нет речи, назначила утрожестан во второй половине цикла. Так может быть?? Я могу понять, что можно не увидеть фолликулы на прошлом УЗИ. Но ткуда такие значения ФСГ и АМГ тогда?
Нужно обследоваться дальше? Лечиться? Какую стратегию выбрать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.07.2019, 00:31
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,728
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,245 раз(а) за 5,099 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас перименопауза , симптомы эстрогенового дефицита есть
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.