Пневмонии и железодефицит

[guchok]

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в проблеме.
Женщина, 34 года, рост 172 см, вес 52 кг, из хронических заболеваний - хронический тонзиллит, атопический дерматит.
В 2019 году перенесла 3 пневмонии, все - после ОРВИ.
Вообще, ОРВИ болею часто, т.к. у меня дети-дошкольники, часто болеют, заражаюсь от них. Остальные взрослые, контактирующие с моими детьми, болеют реже и, если все же заражаются, быстрее выздоравливают.
Проведённые обследования (КТ, бронхоскопия, лабораторные анализы) патологии не выявили, причины пневмоний не найдены.
Создавала тему вот здесь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452587
Получила рекомендацию сдать анализы на железодефицит.
Анализы сдала:
Ферритин 56.1
Fe+(железо) 18.24
ОЖСС 61.2
Трансферрин 2.5

ОАК:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли у меня железодефицит и нужно ли принимать препараты железа? Может ли такой железодефицит быть причиной развития пневмоний как осложнение ОРВИ?
Заранее огромное спасибо!

[Dr.Vad]

если недавно не болели, то жд нет, дефицит массы тела имеется, он ухудшает течение болезней и укорачивает жизнь молодым до менопаузы

[guchok]

Спасибо большое за ответ, Вадим Валерьевич!
Да, я болела недавно, анализы сдавала на 9 день от начала ОРВИ +пневмония месяц назад. Значит, ЖД есть?
Дефицит массы тела у меня всю жизнь, это наследственное, мама тоже худощавая. На диетах не сижу и никогда не сидела.

[Dr.Vad]

отклонения в анализе крови как при дефиците фолиевой/В12, если полидефицит и низкий вес, то не исключается вариант атипичной целиакии или иной мальабсорбции

[guchok]

Вадим Валерьевич, подскажите, к какому специалисту мне обратиться, чтобы исключить эти заболевания? Или может, мне нужно сдать ещё какие-то анализы?

[Dr.Vad]

мальабсорбциями занимается гастроентеролог, но скорее всего адекватно-диагноста в Оренбурге Вы не найдете

[guchok]

Вадим Валерьевич, я правильно поняла, что мне можно сдать ещё анализы на фолиевую кислоту и В12?
И ещё вопрос - может ли все Вами перечисленное служить причиной пневмоний?
Прошу прощения за такое количество вопросов, просто хочу понять, в какую сторону двигаться дальше. Местные врачи разводят руками..

[Dr.Vad]

у людей с низкой массой тела риск развития пневмонии повышен в 1.8 раз, по сравнению с нормой или незначительным избытком веса - так что вы похоже в этом списке, если получится скорректировать вес, то быть может и пневмонии от вас отстанут; можно сделать 10 анализов и все в норме, а дефицит каких-то других нутриентов так и останется невыявленным; очный врач всегда лучше

[guchok]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! В декабре 2019 года я снова переболела левосторонней нижнедолевой пневмонией (всего за 2019 год это уже 4 раз). Обследование, лечение - примерно то же самое. Дополнительно сделали диаскин-тест (результат отрицательный) + консультация торакального хирурга (оперативное лечение не показано). Снова выписали без конкретных рекомендаций. Причина повторных пневмоний не выявлена.
18.01 сдавала ОАК, который показал сниженное количество лейкоцитов - 2, 48 (10^9/ л) нейтрофилов - 0,66 (10^9/л). За неделю до сдачи крови болела ОРВИ. Лаборатория частная, анализ делают в другом городе. Через 4 дня пересдала в местной лаборатории (результат был через 3 часа) - лейкоцитов - 3,45 (10^9 л), нейтрофилов - 1,7 (10^9 л).
Вадим Валерьевич, не может ли снижение лейкоцитов после ОРВИ провоцировать пневмонию (все пневмонии у меня были после ОРВИ) ? Стоит ли искать причину повторяющихся пневмоний у гематолога?
Анализы прикладываю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]