|
#46
16.03.2009, 20:07
|
|||
|
|||
|
Вот и я в иске посылалась на то, что преднизолон может использоваться так как Вы пишите, а не как заместительная терапия.Мне 32,а в сумочке постоянно ношу гидрокортизон-Рихтера и шприц с инструкцией.
И зовут меня Наташа. 
|
|
#47
16.03.2009, 20:12
|
||||
|
||||
|
Наташа, гидрокортизон фирмы Гедеон - Рихтер не позиционируется как препарат БЫСТРОГО действия, более того, он вообще исходно шел как ВНУТРИСУСТАВНОЙ препарат ( гидрокортизон- ацетат)и внутримышечным он как-то стал с легкой руки отечественных эндокринологов малость как-то неожиданно ..
Проще говоря - нечто экстренное - дексаметазон ампула Продолжу завтра ( я сейчас как раз редактирую перевод самого Williams'а нашего ( не Шекспира) и как раз главу "Надпочечники" 32 года дают все основания говорить и об активном воздействии на гипофиз Д-р Черебилло уже получил МРТ?
|
|
#49
21.03.2009, 19:13
|
|||
|
|||
|
Здраствуйте, Владислав Юрьевич. Сделала МРТ: Гипофиз обычной формы и размеров. Переднезадний размер его 14 мм,поперечный -13,4 мм, вертикальный - 12 мм. Воронка гипофиза не смещена. Структура гипофиза неоднородна за счет гипоинтенсивного образования с довольно четкими контурами, размером 10,7х10х11 мм, неоднородно накапливающего контрастное вещество (магневит 15 мг).
Заключение: МР - картина аденомы гипофиза. Скажите пожалуйста, если эта аденома была причиной повышеной выработки кортизола надпочечниками и надпочечники удалены, как повышеный АКТГ сейчас влияет на организм? Возможно, что аденома не будет расти? Стоит принимать парлодел и сколько(таблетку, полтаблетки)? Спасибо.
|
|
#50
21.03.2009, 19:18
|
|||
|
|||
|
Здраствуйте, это снова я. Сегодня сделала МРТ и отправила ответ Владиславу Юрьевичу. Так же сегодня нашла и кортинефф, так что хочу начать снижать кортеф.Уточняю: утром я буду пить 1таб. кортинеффа и 10 мг кортефа, в 14-00 -5 мг. кортефа и в 18-00 - еще 5 мг кортефа. Правильно? и каких изменений мне ждать в организме? Может быть будет усталость, тошнота или этого не должно быть?
|
|
#51
23.03.2009, 09:06
|
||||
|
||||
|
Внегипофизарные эффекты АКТГ обсудим позже, прежде чем ждать гадостей от организма,еще раз напишите сегодняшний прием заместительной теарпиии
|
|
#52
23.03.2009, 14:39
|
||||
|
||||
|
МР-томограммы лучше прикрепить на любом разрешенном сайте (типа фотофайл.ру и т.п.) и здесь ссылку. Оптимально если Вы покажитесь офтальмологу и сделаете поля зрения на белый и красный цвет.
|
|
|
|
#54
23.03.2009, 15:09
|
|||
|
|||
|
Я пока не изменяла его, так и принимаю в 5 утра 40 мг кортефа и в 14-00 20 мг кортефа, позавчера выпила полтаблетки кортинеффа, и два дня на ночь начала принимать парлодел. Хочу завтра начать снижать котреф , начиная принимать каждодневно кортинефф.
|
|
#55
23.03.2009, 16:42
|
||||
|
||||
|
Если Вы уже получили кортинефф, следует с завтрашнего утра начать уменьшать прием кортефа - насколько Вам удобен именно прием в 5 утра ?
|
|
#56
23.03.2009, 19:04
|
|||
|
|||
|
В 5 утра меня устраивает, особенно если я буду принимать кортинефф, так как он быстро усваивается, резко подымая давление, мне лучше еще часок полежать после приема, а потом собираться на работу. Почему-то для седя я обозвала кортинефф - "минивзрыв" в организме. В каких пропорциях начать снижать кортеф?
|
|
#57
23.03.2009, 19:13
|
||||
|
||||
|
Я убирала бы завтра 5 мг в 5 утра ( разве Вы завтракаете в 5 утра ?? ) Или кортеф натощак?
И далее делила бы оставшийся на еще 2 приема - где-то около часа и около 6 вечера Итого - с 40 мг кортефа утром +20 мг в обед задача съехать до 30 мг за примерно месяц - полтора ( можно бы и быстрее, будь сие очно и имей Вы такой личной неприязни к кортинеффу - почему именно он заслуживает идей микровзрыва? Ориентировочный старт : кортинефф 0.05 в 5 утра + кортефф 35 после затрака + 10 в обед + 7,5 в 18 часов Далее постепенно с шагом в два- три дня откусываем от утренней дозы до 15 мг, затем от обеденной до 7,5 и вечерней до 5 Контроль - масса тела + отеки Если все нормально - далее 1 таблетку кортинеффа + смотрим
|
|
#59
23.03.2009, 19:26
|
||||
|
||||
|
Вненадпочечниковые эффекты АКТГ - липолиз ( уменьшение содержания жировой ткани, пигментация и возможно еще некоторое влияние на МЕТАБОЛИЗМ кортизола - отсюда смутная мысль о том, что с Нельсоном всего труднее и возни больше всего )
На самом деле применительно к Нельсону возникает мысль о динамическом наблюдении и удалении аденомы или ее облучении ( протон, гамма -нож )
|
|
#60
23.03.2009, 19:42
|
|||
|
|||
|
Со своей томограммы я немножко не поняла, это аденома расползлась по всему гипофизу 10,7х10х11?
Я как-то пока не заметила снижения жировой ткани у себя, а пигментация появилась в местах трения (под грудью и под глазами(я их часто тру, в смысле глаза). Других ухудшений здоровья не наблюдаю пока, может я о них не знаю. Я читала, что микроаденому можно заглушить парлоделом, и если нет пока никаких особых признаков может ее не трогать? Вообще она растет и как быстро?
|
Линейный вид
