#1
|
|||
|
|||
Тромбоцитопения при беременности
Добрый день!
Пол женский, возраст 29 лет, беременность 39-40 недель, рост 168, вес 86,2 кг. Беременность без осложнений, кровотечений, гематом, отеков, жалоб; угроз выкидыша или преждевременных родов не было, давление в норме. ООО, ПМК, вазомоторный ринит, тромбоцитопения. Беременность вторая, в первую беременность так же была тромбоцитомения, гематолог назначал только контроль уровня тромбцитов и омега-3. К концу этой беременности сильно упали тромбоциты. К сожалению, полных результатов анализов крови в матпаспорте не указано, поэтому укажу то, что есть. ОАК от 15.03.2018:[/b][/b] Hb 129, Er 4.54, L 7.29, СОЭ 13, Tr 138, Свер. 5.204, Lфор (С-75.5, Л-17.1, М-5.3, Э-1.8, Б-0.3). ОАК от 13.07.2018: Hb 104, Er 3.64, L 8.1, СОЭ 4, Tr 127, гематокрит 37.3, MCV 87.9, MCH 24.5, RDW 14.6, Цветной показатель 0.86. ОАК от 17.08.2018: Hb 92, Er 3.35, L 7.9, Tr 92 (автомат) и 144 (по Фонио). ОАК от 11.09.2018: Гематокрит 36.0, Гемоглобин 11.6, Эритроциты 4.36, MCV 82.6, RDW 14.5, MCH 26.6, MCHC 32.2, Тромбоциты (по мазку) 116, Лейкоциты 7,50. ОАК от 14.09.2018: Тромбоциты 89 (иные показатели неизвестны). Хотелось бы узнать, какие анализы стоить сдать для диагностики причин тромбоцитопении и для выбора тактики ее лечения, если оно нужно (до обращения к гематологу)? Не хотелось бы сдавать анализы, которые не имеют диагностической ценности для врача. Насколько критичны или типичны такие показатели тромбоцитов перед родами? Гинеколог говорит о возможности поднять уровень тромбоцитов при помощи преднизолона: оправдано и безопасно ли это на моем сроке беременности? |
#2
|
||||
|
||||
прочтите здесь "Гестационная тромбоцитопения" (слайды 4-6)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=386020 проведите ликбез своему гинекологу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |