#1
|
||||
|
||||
Скрининг 2 триместра
Добрый день!
Супруге 38 лет. Вес- 58 кг. Есть ребенок 13 лет. Беременна двойней, срок по УЗИ (дата 09.08.13) - 20 недель по первому плоду и 19 недель и 2 дня по второму. На УЗИ получены следующие результаты: Биометрия 1-й плод BPR: 47 мм- 20 нед. 2 дн. HC: 174 мм- 20 нед. AC: 148 мм- 20 нед. 1 дн. FL: 31 мм- 19 нед. 6 дн. 2-й плод BPR: 44 мм- 19 нед. 2 дн. HC: 165 мм- 19 нед. 2 дн. AC: 134 мм- 18 нед. 6 дн. FL: 28 мм- 18 нед. 5 дн. УЗИ делали в пятницу, поэтому на скрининг пошли в понедельник 12.08.13г. Результаты: 1-й плод Пренатальный скрининг второго триместра. Хорионический гонадотропин- 67740,0 мМЕ/мл; МоМ- 4,47. Альфа-фетопротеин (АФП)- 194,30 нг/мл; МоМ- 3,67. Эстриол свободный (Е3)- 12,14 нг/мл; МоМ- 2,59. Вывод: Возрастной риск трисомии 21- 1:141. Высокий риск. Комбинированный риск трисомии 21- 1:223. Высокий риск. Риск трисомии 13-18 - 1:62551. Низкий риск. 2-й плод Пренатальный скрининг второго триместра. Хорионический гонадотропин- 67740,0 мМЕ/мл; МоМ- 5,63. Альфа-фетопротеин (АФП)- 194,30 нг/мл; МоМ- 3,2. Эстриол свободный (Е3)- 12,14 нг/мл; МоМ- 2,24. Вывод: Возрастной риск трисомии 21- 1:145. Высокий риск. Комбинированный риск трисомии 21- 1:66. Высокий риск. Риск трисомии 13-18 - 1:68043. Низкий риск. Просьба прокомментировать результаты скрининга второго триместра. Скрининг первого триместра не проводили, т.к. не получилось по срокам после УЗИ. |
#2
|
||||
|
||||
Уточнение
Просьба помочь советом - что делать в такой ситуации? Пытались сами разобраться, но не получается.
Может в описании чего-то недостает? Нужны дополнительные данные? Надеюсь на участие в нашем вопросе! |
#3
|
||||
|
||||
Есть основания предположить, что скрининг был выполнен не корректно.
УЗИ на 12-13 неделе было? ТВП?
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#4
|
||||
|
||||
УЗИ на 12-13 неделе,1 плод (13н. 3дн) ВТП 1,7; 2 плод (13н.) ВТП 1,3.
|
#5
|
||||
|
||||
УЗИ в 20 недель от 09.08.13. ТШС(толщина шейной складки): 1 плода-4,5 мм;2 плода-4,00 мм.
Лицо первого плода:структуры не нарушены. Верхняя губа цела. КЧСН-5,3 мм. Лицо второго плода:структуры не нарушены. Верхняя губа цела. КЧСН- 5,0 мм. |
#6
|
||||
|
||||
Сроки
Ув. nata-k! Читали на сайте, что скрининг 2 триместра надо делать на восемнадцатой неделе, а зачем тогда нас направили на двадцатой неделе? Эти результаты стоит принимать во внимание? Если нет- то что можно сделать сейчас? И что может генетик в такой ситуации рекомендовать?
|
#7
|
||||
|
||||
Спрашивать меня о том, что могут знать только Ваши врачи - бессмысленно.
Генетик может рекомендовать Вам инвазивную диагностику. Скрининговые сроки уже прошли. Сейчас можно опираться на данные УЗИ. В том числе на показатель ТВП на 13 неделе - это важный маркер ХА. У обоих плодов этот показатель в пользу низких рисков.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#8
|
||||
|
||||
Наталья, спасибо за ответ!
Подскажите пжл по поводу инвазивной диагностики-насколько она необходима в нашем случае? |
#9
|
||||
|
||||
Необходимость должны определять родители исходя из своих мотиваций, из потребности знать кариотип плодов сейчас.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#10
|
||||
|
||||
Инвазивная диагностика
Наталья, еще одно уточнение: инвазивную диагностику до какого срока ()можно делать?
|
#11
|
||||
|
||||
Смотря каким методом. Амниоцентез до 20. Потом кордоцентез.
Можно делать и на поздних сроках. Вопрос лишь в том, что Вы будете делать с результатом.
__________________
Nataliya Matiytsiv |