В чем причина анемии? 4года, ферритин 7

[glendale__]

Здравствуйте, уважаемые доктора форума!
Хочу разобраться в причине анемии у ребенка.
Девочка, 4года, вес 15кг, рост 102см.
Анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Родилась в срок, естественным путем. С весом 3900.
Очень часто болеет.
В 1 месяц ячмень.
Начала заражаться ОРВИ с 6 месяцев. Почти всегда с высокой температурой, больше 39. Плохо сбивается. 1-й год жизни на грудном вскармливании. Прикорм с 6 месяцев. Смесь Козочка. Козье молоко.
В 2013 не посещяя д/сад множество ОРВИ, больше 10-12раз в год, пойдя в д/сад с сентября острый аденойдит, 5 отитов не гнойных (1 парцентез), аденойды то 2-3 стадия, то 1-2 стадия. Отиты частые. Лечили фликсоназе.
Январь, февраль 2014 в сад не ходила. Мононуклиоз, сопли.
Март, пошла в сад, на 3 день заложенность носа, сопли. Последние 2 раза без температуры.
Ребенок очень-очень плаксивый, плохая память. Нервная. Хотя, активная. Волосы росли быстро, были густые, сейчас тусклые ломкие, выпадают, появился пробор, как алопеция. Сухость тыльной стороны ладошек. После ветрянки ранки на лице глубиной 2мм, сходили год, остались бляшки-шрамики. Педиатр, косметолог сказали сойдут. Обманули. Сон очень чуткий, поверхностный. Боязливая. Иногда писается. Под глазами темные круги. Аппетит за 4 года менялся. В 2 года очень хороший. С 3-х лет ухудшился. Года полтора назад начала укачиваться в машине. Мясо не любит.
Кариес. Функциональный шум в сердце. Синихии.
Во время беременности нарушения мат.-плацент. кровообращения выявлено не было. Был токсикоз. Она вела себя оч. активно. Сейчас у меня анемия, ферритин 5, субмукозная миома, обильный месячные. Буду оперироваться.
С 02.03.14 начали пить Актиферрин 15 кап. 2р.в.день. Повторное обследование через полтора месяца.
Помогите разобраться в причине анемии.
1) Нужно ли обследовать ребенка еще как либо? заболевания ЖКТ?и тп.
2) Можно ли исключить вторичный иммунодефицит?
3) Есть необходимость в других витаминах, В12, фолиевой, цинке? Как выявить их недостаток?
4) Когда нужно проверить показатель ферритина? гемоглобина?
5) Есть ли у нее дефицит массы тела, ее отец 165см, вес 48, мать 174см сейчас вес 84, обычно 72кг.?
Заранее признательна, за Ваши ответы. Будьте здоровы)))

[Dr.Vad]

вы не выложили результаты об. анализа крови, где кто-то увидел анемию

[glendale__]

Уважаемый Вадим Валерьевич! Врач не просил предоставить ОАК. Он говорит, что гемоглобин это не показатель, и нужно смотреть железо в депо. На основании низкого ферритина поставлен диагноз и назначено лечение.
Теперь у меня много вопросов......
То есть, так диагноз не ставят, он не верный или неточный?
Могу я в ближайшее время сдать ОАК, на фоне приема актиферрина? У ребенка сейчас сопли.
Спасибо.

[Dr.Vad]

анемия - ето снижение гемоглобина менее 112-115, низкий ферритин - дефицит железа; продолжайте прием актиферрина в течение 2-3 мес.

[glendale__]

Чуть-чуть понятнее))) Но... Вадим Валерьевич, доктор произнес такую фразу: ярко выраженная анемия, длительная у обеих(я принесла два результата, свой и дочери) на фоне дефицита железа. Ферритин должен быть 25, а у вас-7(у дочки) и 5(соответственно у меня).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] это ОАК мой от 02.10.13г.-пол года назад. (был синусит)
То есть у меня есть анемия, и причина тому субмукозная миома матки. И анемия и ферритин низкий от потери крови? И лучше мне не стало... Со мной все понятно.
А вот девочке, нужно сдать анализ, когда она будет здорова, чтобы исключить анемию? И только если она есть, искать причину. Например как у меня?
Причину низкого ферритина искать не надо? Просто пить железо.
Хочу понять опухоль(или другое заболевание)-анемия-низкий ферритин, здесь такая связь? И не пропустить болезнь у ребенка.
Спасибо за участие.

[Dr.Vad]

В Вашем анализе имеется анемия; гемоглобин 107 при норме более 121, тк. у ребенка ОАК я не видел, то есть или нет анемия заранее угадать не могу. Если Вы подразумеваете под (доброкачественной) опухолью Вашу миому, то цепочка "опухоль-анемия-низкий ферритин" имеет место быть. У детей ЖД из-за недостатка железа в еде.

[glendale__]

Спасибо. Все понятно. Дочкин анализ обязательно выложу в ближайшее время.

[glendale__]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Принимаем, актиферрин 1 месяц.
Возник вопрос по прививкам. Т.к. дочь часто болела, не сделаны манту, АКДС, и еще плановая какая-то. Я их отсрочила. Сейчас дочь болеть стала меньше. За последний месяц небольшой насморк и два отита, по 3 дня, один с температурой в 1 день.
Вот мнение двух педиатров:
1. Низкий еще ферритин,я бы не советовала пока прививки,бассейн можно.Манту-проба,не прививка,в кровь при правильной внутрикожно постановке не проникает,ее можно.Если манту не захотите,тогда рентген.
2.Я не согласна, ребенок часто болеющий, прививки делать нужно, анемия не противопоказание. К тому же ребенку показана вакцинация от пневмококка и гемофильной инфекции, если еще не делали.

Вопросы:
1) Когда нужно сдать контрольные анализы и какие?
2) Делать прививки или отложить?
3) Делать прививки от пневмококка и гемофильной инфекции? В какой последовательности?
Спасибо, с уважением, Ваш пациент.

[Dr.Vad]

где обешанный анализ ребенка?

[glendale__]

Вы имеете в виду ОАК? Так я хотела сдать вместе с контрольным железом, ферритином итд.? Она ж орет)). Я сдаю все вместе-железо не рано? Или только ОАК?

[Dr.Vad]

нет, не сдавайте пока анализы: чтобы оченить динамику ферритина необходимо подавать ребенку пр-т железа минимум 3-4 мес.

[glendale__]

Спасибо!Поняла. Сделаем. Аппетит уже поднялся, стала есть мясо.)) Ей все время жарко.