Недостаток витамина В12 в совокупности с железодефицитной анемией

[Ekaterina888]

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Мне 24 года. Рост 180 см, вес 61 кг, (телосложение не худое, нормальное).
Изначально жалобы на выпадение волос. Моя основная тема со всеми результатами анализов: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=252160

Препараты железа пропила в совокупности уже 6 месяцев (с октября до конца 2012 г., с февраля до конца апреля 2013 г., с середины мая снова принимаю). В перерывах между приемами сдавала анализы на железо, была отмечена положительная тенденция ферритина 7,2 - 19,1 - 31,1 мкг/л, гемоглобина 119-128-136 г/л.
С середины мая продолжила принимать железо: ферретаб (только не 2 таблетки натощак, а 3 таблетки) + аскорбиновая кислота (2 драже).

Одновременно с анализами на железо сдала анализы на
витамин В12, плазма, пг/мл - 159 (174-878) и
фолиевая кислота, плазма, нг/мл - 17,2 (3-17).

Уважаемые врачи! Если не сложно, пожалуйста, ответьте на 2 моих вопроса.
Возможно ли мне принимать ферретаб 3 капсулы, а не 2 в день, для того, чтобы быстрее поднять ферритин?
И нужно ли корректировать каким-то образом недостаток витамина В12 и избыток фолиевой кислоты?

[Dr.Vad]

нет, увеличение дозы ферретаба может спровоцир. поб. действие, но не ускорит повышение ферритина, рекомендуется цианокобаламин в табл. 500 мкг в день

[Ekaterina888]

Скажите пожалуйста, а ферретаб (2 капсулы) мне продолжать пить? Просто у него в противопоказаниях указано "недостаточность витамина В12".

[Dr.Vad]

не берите так близко к сердцу все то, что написано в инструкции - продолжайте прием вместе с кобаламином

[Ekaterina888]

Dr.Vad, здравствуйте! Обошла уже все аптеки города, везде говорят, что в таблетках цианокобаламин давно не поставляют. В наличие имеется только для инъекций в ампулах.
В интернете нашла только вариант "Витамин В-12 1000 мкг, 100 таблеток" Производитель: NOW Foods (США) по цене 500-600 руб., если заказывать через интернет.
Подскажите, пожалуйста, что же мне все-таки принимать?

[Dr.Vad]

можно принимать внутрь содержимое ампул - смешивать с негорячим питьем

[Ekaterina888]

Добрый вечер, Dr. Vad! При повторном анализе витамин В12 показал все те же 159 пг/мл при норме 174-878. Может надо делать уколы? Подскажите, пожалуйста, что и как делать?

[Dr.Vad]

что принимали все ето время и сут. дозу?

[Ekaterina888]

Принимала:
1. утром за полчаса до еды 500 мкг из ампулы, разбавив водой.
2. где-то за 1 час до обеда - ферретаб (2 капсулы) + аскорбиновая кислота (2 драже).

Когда в январе сдавала анализы, месяц ничего не принимала.

[Dr.Vad]

за месяц В12 снизился до исходных цифр: или принимаете его ежедневно или колете 1-2 раза в месяц

[Ekaterina888]

Скажите пожалуйста, через какой период контроль нужно сделать? И не нужно ли из-за такого низкого в12 какие-либо еще анализы сдать?

[Dr.Vad]

Обсудите данные вопросы со своим очным леч. врачом - я не знаю местных возможностей по диагностике пернициозной анемии.

[Ekaterina888]

Уважаемый Вадим Валерьевич! Пожалуйста, подскажите, можно ли принимать ферретаб и колоть B12, если планирую беременность, или нужно сделать перерыв и с какого-то месяца беременности возобновить уже?

[Dr.Vad]

прием витамина и железа не влйияет на зачатие - можете продолжать