|
#1
30.05.2011, 22:18
|
|||
|
|||
|
Очаги на МРТ. РС??
Спрашивала здесь неделю назад про МРТ. В результате сделала на 3 тесловом аппарате. На МРТ незначительное кол-во очагов диаметром до 6 мм. ( доктор насчитал около 20 и сказал что для моих 42 лет это очень много). Подробно результат выложу.
Заключение : очаги дм до 6 мм, возможно сосудистого ,менее вероятно димиелинистического генеза. По клинике у меня очень похоже на РС : Мне 42 года. Женщина. Первые головокружения в 22 года. Пошатывание при ходьбе. На то время РЭГ ЭЭГ - поставили диагноз ВБН и НЦД. Было так плохо что даже академку два года подряд в ин-те брала. Кроме головокружений, неровности в ходьбе и сердцебиений тогда ничего не было. Сильные головокружения были до 27 лет потом лет 10 почти не было. Стали преобладать кардио жалобы. Только не могла массаж делать и головой вертеть - так как хуже становилось. Делала много раз УЗДГ- так как там аномалия вхождения артерии в позвоночный ствол - то все 15 лет ставили диагноз ВБН и дистония Еще есть что то типа диэнцефальных кризов - лет 15 точно уже,иногда по полгода нет а иногда за неделю 2-3 раза - сердцеьиения до 140, иногда отдельно иногда с давлением до 160. Снимает организм мочеиспусканием- после приступа всегда обильное мочеиспускание. Такие приступы бывают и с давлением и просто с сердцебиением. Также уже 20 лет есть хронический гепатит С с малой виримией вируса- поэтому его не лечат. Регулярно сдаю АЛТ АСТ и раз в 2 года смотрю вирусную нагрузку. Ухудшения состояния: Уже месяца три как голова кружится сильнее, год как стала более рассеянной, иногда не могу нужное слова подобрать или вспомнить название книги улицы итп.. Приехала из Турции 2 недели назад и неделю назад был жуткий приступ : начала кружится голова, при повороте в сторону вообще до тошноты и дурноты, не могла ровно пройти,в позе Ротберга качалась. Скорая определила нистагмы и отвезла в больницу с острой ВБН. В больнице после 5 мл Мексилола стало получше. Но посоветовали сделать МРТ. Сейчас неделя после приступа, голова тоже кружится приступами- то 5=10 часов все отлично, а то 2 часа кружится и тошнит... Сделала МРТ и мне доктор сам показал маленькие белые точки, их много. Доктор сказал что у него в 30 - их 4-5 а у меня около 20- для 42 лет это много... И это может быть как сосудистой так и РС... Уважаемые неврологи- по описанной мною клинике похоже это на РС??? У меня дочка инвалид- 5 лет, если у меня будет РС я не представляю как она выживет...какой ужас... мне 20 лет все ставили ВСД и ПА когда я говорила про головокружения и сердцебиения. 
|
|
#2
31.05.2011, 09:30
|
|||
|
|||
|
Заключение МРТ: В белом веществе головного мозга, в пери,паравентикулярных и конвекситальных областях визуализируются немногочисленные очагидиаметрами 3-6 мм, паравентикулярно заднему рогу правого бокового желудочка определяется очаг с несколькими нечеткими котурами размером до 7*5 мм, также паравентикулярно переднему рогу левого бокового желудочка, в непосредственной близости от колена мозолистого тела,определяется аналогичный очаг меньшим размером до 2*3 мм. Всего около 15-20 очагов.
Отмечается незначительное расширение периваскулярных пространств. Мрт картина немногочисленных очагов в белом веществе ГМ вероятно сосудистого генеза, менее вероятен демиелинизирующий генез.
|
|
#3
31.05.2011, 10:32
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на этом рисунке даже стрелкой в правом изображении доктор показал [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
31.05.2011, 10:37
|
|||
|
|||
|
Да ведь РС это не только очаги на МРТ, а изменение очагов во времени и пространстве. Плюс соответствующая клиническая картина. Если у врача есть сомнение в генезе очагов, назначаются вызванные потенциалы - зрительные, стволовые, соматосенсорные.
|
|
#6
31.05.2011, 15:22
|
|||
|
|||
|
Диагноз РС ставится не только по МРТ, к тому же нужна МРТ в динамике и полное описание неврологического статуса. Если у врача есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования, помимо описанных выше еще анализ ликвора на олигоклональные антитела. Если врач сочтет нужным, он направит вас в московский городской центр рассеянного склероза.
|
Линейный вид
