|
#1
|
||||
|
||||
Субклинический тиреотоксикоз ? Многоузловой зоб.
Здравствуйте !
Мужчина, 65 лет, рост 182 см, вес 83 кг. До весны 2020 г работал, здоровье не беспокоило. хотя периодически повышалось давление и были некие изменения на кардиограмме, регулярно медикаменты не принимал. Постоянно проходил диспансеризацию, как водитель. Летом наступило резкое ухудшение состояния, сердце. 12 октября 2020 была операция - протезирование аортального и митрального клапанов, пластика трикуспидального клапана, аортокоронарное шунтирование ветви тупого края огибающей ветви. 30 октября 2020 г РЧА. 12 ноября 2020 года установлен кардиостимулятор. В настоящее время чувствую себя хорошо, жалоб практически нет. В выписке после операции впервые появился (как сопутствующий) диагноз - ЕО4.2 Многоузловой зоб.Йод-индуцированный тиреотоксикоз. Никаких данных по анализам за этот период нет. Наблюдаюсь по месту жительства в поликлинике. Анализы, которые есть. 06.08.20 ТТГ 1.20 ( 0,40-4.20) 05.11.20 ТТГ 0.65(0.4-4.2) Т3 св 5.32, Т4 св 14.69 19.02.21 ТТГ 0.20 18.03.21 ТТГ 0.14 Т3 св 4.49, Т4 св 14.38 Сдал дополнительно анализы в Гемотесте 25.03.21 ТТГ 0,213 ( 0.27-4.2). Т3 св 3.45(2.29-4.26). Т4 св 1.16(0,8-2.10) Никаких обследований щитовидной железы больше не было. В поликлинике назначили мерказолил ежедневно 5 мг на месяц. после чего сдать анализы ТТГ, Т3 св, Т4 св, АТ-ТГ. Насколько смог, изучил темы здесь. Мне кажется, что назначение неверно, мерказолил ТТГ конечно поднимет, но ничего не решит и не только не прояснит, но наоборот затруднит постановку диагноза. Пожалуйста, прокомментируйте, как правильно действовать, требуется ли сейчас такое лечение. Если это имеет значение, принимаю в настоящее время постоянно варфарин, конкор, розувастатин, амлодипин, аспирин, вроде они на уровень ТТГ не влияют. |
#2
|
||||
|
||||
УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
1.Нужно ли до проведения этих обследований начинать пить мерказолил ? 2.Не является ли кардиостимулятор противопоказанием для сцинтиграфии ? 3.Проводится ли сцинтиграфия по ОМС ? |
#4
|
||||
|
||||
Простите, давайте я вначале спрошу - пропальпировав железу, врачи установили факт узлового зоба или было ещё и УЗИ?
Теперь ответ на Ваши вопросы: 1. Нет 2 нет 3 да
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Буду просить направления на обследования. Спасибо за участие. |