Одышка и слабость

[milagro1985]

Здравствуйте! Прошу помочь советами, направлениями..
Мужчина, 1954 года рождения, вес 95 кг, рост 175, не курит, не пьет алкогольную продукцию
Жалобы: одышка, давит в области сердца, иногда анемия правого бедра после ходьбы (проходит после отдыха). Потливость, слабость
Через каждые сто метров останавливается, «перевести дух»..
Лежал в больнице, выписки из истории болезни прикладываю.
На данный момент начали держать диету (убрали все соленое, жареное, острое), пьем Конкор 5мг утром, нитроглицерин, кардиомагнил на ночь, йодомарин 200мг.
3 месяца пили розувастатин.
Выписали лопирел (клопидогрел), после него еще хуже. Всё сжимается, подступает под сердце тяжесть. Лопирел не пьет.
Артериальное давление : 122/ 78
Также рекомендованы физические нагрузки (ходьба,плавание, ЛФК). Но в таком состоянии даже дойти до бассейна не сможем.

Что делать? какие анализы еще сдать? как избавиться от одышки и привести сердце в норму?
P.S. выписки из истории болезни свежие, все этого года, просто датированы не верно

[Korzun]

В выписке пограничный гемоглобин, нужно проверить ферритин для исключения железодефицита.
В выписке не указан ЛПНП холестерин, нужно сделать.
Нагрузочная ЭКГ проба (велоэргометрия или тредмил) с определением показаний к коронарографии?
Розувастатин нужно продолжать длительно, а не 3 месяца.
В выписке указан лизиноприл, а Вами не указан. Принимает или нет?
С какой целью йодомарин?
Отеки ног или иной локализации?

[milagro1985]

Спасибо огромное за ответ!
Розувастатин продолжит пить. Показания холестерина были в норме, поэтому видимо перестал пить.
Отеков нет.
Йодомарин посоветовали после прохождения УЗИ щитовидки в стационаре. На руки Узи щитовидки не выдали.
Лизинаприл не принимает. Отменил терапевт и назначил лопирел. Перед сном пьет кардиомагнил

«Нагрузочная ЭКГ проба (велоэргометрия или тредмил) с определением показаний к коронарографии?»
- нагрузочная ЭКГ проба не делалась

[Korzun]

Лизиноприл нужен (под контролем давления), а йодомарин не нужен.
Нагрузочную пробу нужно делать и определяться с коронарографией.

[Yariko]

Сообщение от milagro1985

З
Выписали лопирел (клопидогрел), после него еще хуже. Всё сжимается, подступает под сердце тяжесть. Лопирел не пьет.

клопидогрел, скорее всего тут не при чем, если только у пациента нет язвенной болезни или эрозивного гастрита (они могут протекать с такими ощущениями). Эти симптомы также могут говорят о прогрессировании основного заболевания. Необходим нагрузочный тест и ЭГДС.
Так как перенес нестабильную стенокардию в июне, должен получать комбинацию аспирина с клопидогрелом в течение 12 месяцев. Кстати, он был рекомендован в выписке. Если есть проблемы с ЖКТ, то добавляется ингибитор протонной помпы. Прием розувастатина должен быть продолжен.