Брадикардия у ребенка 5,5 лет

[Vikki82]

Добрый день!
Ребенок 5,5 лет, рост 121 см, вес 22 кг., физически активен, занимается карате. Для допуска к секции с этого года потребовали заключение врача (ЭКГ).
Сделали ЭКГ, показало брадикардию (ЧСС от 62-94),
ЭХО-КГ: ООО 2мм, ПМК с минимальной регургитацией, хорда.
Назначили холтер. Прошу посмотреть результаты холтера. Смущает мин.ЧСС 45 ночью, эпизоды СА-блокады 2 степени 2 типа и остановки синусового узла.
Кардиолог назначила Элькар, Элтацин, Нейромультивит.
Скан холтера прилагаю. Заранее благодарна.

[Korzun]

Элькар, Элтацин, Нейромультивит - в мусор, они ничего ни у кого не лечат.
На Холтере норма. Среднесуточная ЧСС = 81, т.е. сердце само компенсирует урежения учащениями, т.е. тут речь о дыхательной аритмии (разновидности нормы).
Интервал RR 1464 мс я бы не назвал паузой, ни тем более остановкой синусового узла. Это просто урежение ЧСС на фоне глубокого вдоха. Доктор переборщил с трактовкой выявленного. Живите спокойно.

[Vikki82]

Александр Иванович, спасибо большое за ответ. Врач говорит о двух причинах нашей брадикардии. Скрытая инфекция либо неадекватные физ нагрузки. Говорит, что пульс 76-81 маловат для возраста 5.5 лет.

[Korzun]

У детей старше 5 лет коридор нормы ЧСС от 65 до 133 уд. в минуту. Все, что в этих рамках не должно никого тревожить.
Обе названные причины не выдерживают критики, т.к. не имеют существенного влияния на ЧСС.
Инфекций, которые вызывают урежение ЧСС, единицы. По памяти вспомнил только 2: брюшной тиф и болезнь Лайма после укуса клеща.
Если бы был перегиб со спортом, то среднесуточная ЧСС была бы за пределами коридора. Но это характерно больше для лошадиных видов спорта (марафоны бегом и на лыжах, например).

Брадикардии или не лечат и забывают про них, или имплантируют кардиостимулятор. В Вашем случае хоть кто-то заикнулся про кардиостимулятор? Уверен, что нет. Вот пусть и замолчат со своими выдуманными причинами, лишь бы им что-то неведомое полечить у здоровых и диагноз приклеить. Да еще если лечить, то чепухой, которую Вы перечислили.

Здоров Ваш ребенок! И чем Холтеры делать, лучше раз в год на железодефицит его проверяйте (анализ на ферритин).

[Vikki82]

Огромное спасибо!!! Спасибо, что нашли время и ответили. На железодефицит обязательно сдадим анализ.