#1
|
|||
|
|||
аневризма МПП у новорожденного
Добрый день,
мальчик 1 месяц. Делали УЗИ сердца, дали следующее заключение: "Аневризма межпредсердной перегородки тип R (длина мембраны овальной ямки 6,7мм, степерь выбухания в сторону правого предсердия до 3.5мм). Открытое овальное окно (2.5мм) с шунтирующим кровотоком слева направо. Полости сердца не расширены. Межжелудочковая перегородка инактивна. Створки клапанов визуально не изменены. В верхней трети левого желудочка визуализируется дополнительная поперечная хорда. Трикуспидальная и легочная регургитация в пределах физиологической нормы. Скоростные показатели в пределах возрастной нормы". УЗИст сказала нужна консультация кардиолога, к которому записали только на следующую неделю. Прокомментируйте, пожалуйста. |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
ЧАВО про открытое овальное окно читал, там про аневризму ничего не сказано.
|
#4
|
||||
|
||||
Тогда и правила удосужтесь почитать и дополните информацию о человеке максимально.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
мальчик 1 месяц, рост 55см, вес 4.6кг, жалоб нет, сердечно-сосудистных заболеваний у родственников нет
|
#6
|
||||
|
||||
Это "максимально"?
Из правил. Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#8
|
|||
|
|||
У вас есть какой-то конкретный вопрос?
Дело в том, что заключение эхокардиографии вызывает смешанные чувства и первым делом хочется переделать исследование. Через открытое овальное окно кровь течёт только справа-налево, потому что это на самом деле не открытое окно, а две кулисы, которые одна другую накрывают, но просто не срослись ещё насовсем. Чтобы кровь через ООО текла слева направо сердце необходимо очень сильно растянуть - а этого у вашего ребёнка нет. Значит в аневризме межпредсердной перегородки просто спрятался небольшой дефект (формально это называется или фенестрированная аневризма МПП, или вторичный ДМПП). Это другое состояние и в отличие от ООО это формально не является нормой, хотя такое бывает весьма часто и мы такое регулярно случайно обнаруживаем у взрослых, проходящих обследование по совсем другому поводу. Обычно это не вызывает никаких проблем и не требует никакого лечения, люди живут с этим нормальную жизнь и не знают об этом, просто сейчас появились хорошие аппараты ультразвука и стали делать исследование всем подряд, поэтому и стали выявлять много таких состояний в детстве. Если верить остальной части ультразвука, то этот шунт не вызывает никаких проблем - правый желудочек и левое предсердие не увеличены, признаков лёгочной гипертензия нет, 2,5мм - это совсем небольшое отверстие. Скорее всего вам рекомендуют переделать эхокардиографию через год, а раньше - только если будет что-то беспокоить. Размер шунта может уменьшиться сам, может увеличиться, а может остаться таким же, так что в будущем придётся повторить исследование. P.S. Я не детский кардиолог, я по взрослым, но кровь у уже родившихся детей течёт в ту же сторону, как и у взрослых, так что врядли тут будет принципиальная разница. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Больше всего волновал вопрос про аневризму, так как на некоторых сайтах ее называют врожденным пороком сердца.
|
#10
|
||||
|
||||
Аневризма - это выбухание/выпячивание по-русски. Т.е. в месте ООО, там где перегородка тонкая, происходит небольшое выбухание. Это не порок, это норма перехода из утробы наружу. Внутриутробное кровообращение атрофируется, сердце привыкает к обычному режиму работы. Повторите ЭхоКГ в год, чтобы убедиться в этом.
P.S. ООО на некоторых сайтах тоже называют пороком сердца. Но от того, что кто-то повесил неправильный ярлык, в жизни ничего не меняется.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |