Тахикардия

[veret]

Ситуация такова. Я мужчина и мне 27 лет. 164/62. С 20 лет я мучаюсь приступами тахикардии. Периодически лечился у психотерапевтов и это помогало на некоторое время, так как ничего другого не нашли. Но время хорошего самочувствия все уменьшалось и уменьшалось.
С декабря 2016 стало совсем плохо. В феврале 2017 обследовали основательно.
HB - 156 г/л
ТТГ - 2,50 мкМе/мл
Xолтеровское Мониторирование - Ритм синусный. СРРЖ? ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС в приделах нормы. ЧСС днем средняя 90, мин 63. Макс 157 (очень быстрой подъем по лестнице). ЧСС ночью 73, мин 53. макс - 98. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT интервала не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение ВЧ и НЧ компонентов сбалансировано.
Узи щитовидки/органов брюшной полости и т.д. ничего.
Узи сосудов - умеренная экстравазальная компрессия ПА в сегменте V2. - но сказали что это ничего.
Сделал ЭХО Физиологическая недостаточность на трикуспидальном клапане 1,3 систолы. ФВ - 74.
Комментарии. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная. Клапанный аппарат без патологий. Перикард выпода не содержит. Эхо-признаков септальных пороков лег. гипертензии не выявлено.
Выписали - так же плохо как и было. Но потом я заметил что тахикардия теперь появилась не просто приступами, а еще и в положении стоя.
Положили опять. Думали, на феохроцитому, но анализа не метанефрины у нас просто нет + у меня всегда давление 110/70. Узи надпочечников - ничего. Поймали конец приступа тахикардии. Синусовая с 125 у в м. Взяли кровь, хотели на катехоламины (оказалось дорого и тоже не у нас), сделали на сахар, сразу после приступа - 5,36 ммоль/л. (У меня сахар 4,28 ммоль/л. )
Выписали назначили конкор 5 мг. Сейчас принимаю 2,5 мг.
Приступы ужасны макс до 150 уд. в мин + повторяются 150, потом упало до 80+ минуты через две 120 потом опять 80+. Такой был последний приступ. Быстро набирает, но проходит не мгновенно. Я ношу пульсометр вижу как это все происходит.
Беда в том что теперь тахикардия и с положении стоя без приступов паники. Пока её держит конкор. А что дальше? Активность у меня минимальна, последние несколько месяцев я вообще почти пролежал.
Помыться мне очень тяжело, не из-за тахикардии, а из-за страха. Нагрузок я очень боюсь. Я почти не выхожу из дома и общественным транспортом не пользовался уже месяцев 5 с одним исключением.
В отчаянии сдал анализ на Железо 19,7 мкммоль/л и Ферритин 121,7 нг/мл.
Пролежал опять психоневрологической в больнице - еще хуже чем было до того как я туда лег.
Мне очень плохо и я не знаю что делать.
-Я боюсь подсесть на конкор на всю жизнь. Хотя если выхода нет то что делать...
-Я боюсь далеко и долго ходить на улице, как черен некоторое время у меня начинается приступ тахикардии. Если я гулял с пульсом в 100, то в какой-то момент он лезет до 120-130. Я прекращаю идти и он падает. Страх присутствует.
Я боюсь что сердце атрофировалось без нагрузок, а я конкором его добью.
___________________________________________
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы;
- Серьезно в 20 лет, но фактически первые приступы я помню в 14 как минимум. Но я не чуствовал сердцебиения и думал что проблема с легкими.
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.);
- Нет.
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);
- На суправентрикулярную тахикардию не похоже. Пульст растет 80-95-102-115-130 и падает 126-112-105-96-90, это как пример.
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.);
- Бывает при ходьбе через какое-то время, а может и не быть. В остальном строго случайно. Ах да. При истерике тахикардия есть. 140 было.
5. Частота рецидивирования (приблизительно);
- Не менее 1 в неделю.
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение);
- Сложно сказать, кажется до 11 минут. Ритмичное.
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.);
- Редко - слабость в руках и ногах. Сознания никогда не терял.
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление);
Макс пульс 150, давление не меняется 110/70, кроме нескольких случаем было 160/90, 140/90, но не более 4 раз.
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать).
Во время приступа я так напуган что не в состоянии сделать ничего подобного. Препараты же подействовать не успевают.
___________________________________________
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 40.
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 42.
___________________________________________
Я понимаю что у меня тяжело состояние, психическое, но лечение у психотерапевтов мне уже ничего не дает, я его только закончил. Меня просто выпишут потому что больше не могу держать по сроку. Кроме того мне банально страшно в больнице. В кардиологии помогут если что. Тут - нет.
И пугают уже не приступы как то что я теперь не могу без конкора, хотя у меня нет ИБС или СН. Т.е. сам факт того что тахикардия теперь и стоя в покое.
Если ли шансы избавится от конкора и жить нормально без постоянно тахикардии хотя бы стоя в покое? И что для этого нужно.
Я много уже чего прочитал. Например, Родионов Антон Владимиров пишет что синусная тахикардия не опасна лечить не надо, жить с ней такой какая она есть я не могу. Да и конкор кардиолог выписал. Я уже вообще мало что могу.
Очень надеюсь на ваши советы или комментарии.

[Korzun]

Нужен Холтер или ЭКГ с доказательством хоть какой-то тахикардии. Пульсометр - не доказательство.
А еще, пожалуйста, не "синусная", а синусОВая.
Пока вижу только страх и панику:

Сообщение от veret

Ситуация такова. Я мужчина и мне 27 лет. 164/62. С 20 лет я мучаюсь приступами тахикардии. Периодически лечился у психотерапевтов и это помогало на некоторое время, так как ничего другого не нашли. Но время хорошего самочувствия все уменьшалось и уменьшалось.
С декабря 2016 стало совсем плохо. В феврале 2017 обследовали основательно.
HB - 156 г/л
ТТГ - 2,50 мкМе/мл
Xолтеровское Мониторирование - Ритм синусный. СРРЖ? ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс ЧСС в приделах нормы. ЧСС днем средняя 90, мин 63. Макс 157 (очень быстрой подъем по лестнице). ЧСС ночью 73, мин 53. макс - 98. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых изменений QT интервала не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение ВЧ и НЧ компонентов сбалансировано.
Узи щитовидки/органов брюшной полости и т.д. ничего.
Узи сосудов - умеренная экстравазальная компрессия ПА в сегменте V2. - но сказали что это ничего.
Сделал ЭХО Физиологическая недостаточность на трикуспидальном клапане 1,3 систолы. ФВ - 74.
Комментарии. Полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная. Клапанный аппарат без патологий. Перикард выпода не содержит. Эхо-признаков септальных пороков лег. гипертензии не выявлено.
Выписали - так же плохо как и было. Но потом я заметил что тахикардия теперь появилась не просто приступами, а еще и в положении стоя.
Положили опять. Думали, на феохроцитому, но анализа не метанефрины у нас просто нет + у меня всегда давление 110/70. Узи надпочечников - ничего. Поймали конец приступа тахикардии. Синусовая с 125 у в м. Взяли кровь, хотели на катехоламины (оказалось дорого и тоже не у нас), сделали на сахар, сразу после приступа - 5,36 ммоль/л. (У меня сахар 4,28 ммоль/л. )
Выписали назначили конкор 5 мг. Сейчас принимаю 2,5 мг.
Приступы ужасны макс до 150 уд. в мин + повторяются 150, потом упало до 80+ минуты через две 120 потом опять 80+. Такой был последний приступ. Быстро набирает, но проходит не мгновенно. Я ношу пульсометр вижу как это все происходит.
Беда в том что теперь тахикардия и с положении стоя без приступов паники. Пока её держит конкор. А что дальше? Активность у меня минимальна, последние несколько месяцев я вообще почти пролежал.
Помыться мне очень тяжело, не из-за тахикардии, а из-за страха. Нагрузок я очень боюсь. Я почти не выхожу из дома и общественным транспортом не пользовался уже месяцев 5 с одним исключением.
В отчаянии сдал анализ на Железо 19,7 мкммоль/л и Ферритин 121,7 нг/мл.
Пролежал опять психоневрологической в больнице - еще хуже чем было до того как я туда лег.
Мне очень плохо и я не знаю что делать.
-Я боюсь подсесть на конкор на всю жизнь. Хотя если выхода нет то что делать...
-Я боюсь далеко и долго ходить на улице, как черен некоторое время у меня начинается приступ тахикардии. Если я гулял с пульсом в 100, то в какой-то момент он лезет до 120-130. Я прекращаю идти и он падает. Страх присутствует.
Я боюсь что сердце атрофировалось без нагрузок, а я конкором его добью.
___________________________________________
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы;
- Серьезно в 20 лет, но фактически первые приступы я помню в 14 как минимум. Но я не чуствовал сердцебиения и думал что проблема с легкими.
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.);
- Нет.
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);
- На суправентрикулярную тахикардию не похоже. Пульст растет 80-95-102-115-130 и падает 126-112-105-96-90, это как пример.
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.);
- Бывает при ходьбе через какое-то время, а может и не быть. В остальном строго случайно. Ах да. При истерике тахикардия есть. 140 было.
5. Частота рецидивирования (приблизительно);
- Не менее 1 в неделю.
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение);
- Сложно сказать, кажется до 11 минут. Ритмичное.
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.);
- Редко - слабость в руках и ногах. Сознания никогда не терял.
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление);
Макс пульс 150, давление не меняется 110/70, кроме нескольких случаем было 160/90, 140/90, но не более 4 раз.
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать).
Во время приступа я так напуган что не в состоянии сделать ничего подобного. Препараты же подействовать не успевают.
___________________________________________
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 40.
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 42.
___________________________________________
Я понимаю что у меня тяжело состояние, психическое, но лечение у психотерапевтов мне уже ничего не дает, я его только закончил. Меня просто выпишут потому что больше не могу держать по сроку. Кроме того мне банально страшно в больнице. В кардиологии помогут если что. Тут - нет.
И пугают уже не приступы как то что я теперь не могу без конкора, хотя у меня нет ИБС или СН. Т.е. сам факт того что тахикардия теперь и стоя в покое.
Если ли шансы избавится от конкора и жить нормально без постоянно тахикардии хотя бы стоя в покое? И что для этого нужно.
Я много уже чего прочитал. Например, Родионов Антон Владимиров пишет что синусная тахикардия не опасна лечить не надо, жить с ней такой какая она есть я не могу. Да и конкор кардиолог выписал. Я уже вообще мало что могу.
Очень надеюсь на ваши советы или комментарии.

[veret]

Сообщение от Korzun

Нужен Холтер или ЭКГ с доказательством хоть какой-то тахикардии. Пульсометр - не доказательство.
А еще, пожалуйста, не "синусная", а синусОВая.
Пока вижу только страх и панику:

Вот..

[Korzun]

Сообщение от veret

Макс 157 (очень быстрой подъем по лестнице).

На фоне нагрузки - это не патология.
На ЭКГ вообще проблем, кроме сильных наводок из-за того, что аппарат не заземлен, не увидел.
Кардиологу пока лечить нечего.

[veret]

Благодарю.
А вот прием конкора. Без него тахикардия стоя в покое есть. С ним - нормально. Не диагноза ИБС не СН у меня нет. Есть надежда современен слезть с него?
И можете посоветовать какую-то программу по реабилитации, самую простую. Я совершенно избегал нагрузок из-за страха.

[Korzun]

Сообщение от veret

Благодарю.
А вот прием конкора. Без него тахикардия стоя в покое есть. С ним - нормально. Не диагноза ИБС не СН у меня нет. Есть надежда современен слезть с него?
И можете посоветовать какую-то программу по реабилитации, самую простую. Я совершенно избегал нагрузок из-за страха.

Да, и сейчас конкор избыточен. Когда отвлечетесь, можно отменять.
Самая простая реабилитация - найдите девушку, влюбитесь, женитесь, заведите детей. Насыщенная жизнь - лучшая реабилитация.

[veret]

Сообщение от Korzun

Да, и сейчас конкор избыточен. Когда отвлечетесь, можно отменять.
Самая простая реабилитация - найдите девушку, влюбитесь, женитесь, заведите детей. Насыщенная жизнь - лучшая реабилитация.

Об этом я даже не мечтаю. Боюсь умереть. + У меня такая агорофобия что я не то что в транспорте, на улицу выйти проблема.

[veret]

Пью конкор 2,5 мг, лечения панических атак и агорафобии пока получить не могу. Ищу доктора.
Вопросы:
1) Насколько опасна синусная тахикардия? И что делать если она начинается? Сесть потерпеть. Максимальная при ПА у меня была 150.
+ гуляя по улице пульс через 10-40 минут лезет на 130 или около того. Через время проходит. Я сажусь терплю потом захожу домой. Суточное ЭКГ поймало такой эпизод. Там был пульс 130-140 около 40 минут, а я даже не заметил.
2) Что будет моему сердцу от приема конкора (принимаю 2,5 мг 45 дней)? И пока буду пить неопределенно долго. Прикрепляю последнее ЭХО. Мне 27 рост, вес. 162/61.
Очень благодарен за ответы и внимание.

[Korzun]

Сообщение от veret

Пью конкор 2,5 мг, лечения панических атак и агорафобии пока получить не могу. Ищу доктора.
Вопросы:
1) Насколько опасна синусная тахикардия? И что делать если она начинается? Сесть потерпеть. Максимальная при ПА у меня была 150.
+ гуляя по улице пульс через 10-40 минут лезет на 130 или около того. Через время проходит. Я сажусь терплю потом захожу домой. Суточное ЭКГ поймало такой эпизод. Там был пульс 130-140 около 40 минут, а я даже не заметил.
2) Что будет моему сердцу от приема конкора (принимаю 2,5 мг 45 дней)? И пока буду пить неопределенно долго. Прикрепляю последнее ЭХО. Мне 27 рост, вес. 162/61.
Очень благодарен за ответы и внимание.

1) Не опасна. На Холтере среднесуточные показатели у Вас нормальные. Т.е. эпизоды тахикардии не частые и компенсируются в остальное время.
2) Ничего сердцу плохого не будет, бисопролол (конкор) - хорошее лекарство.

[veret]

Сообщение от Korzun

1) Не опасна. На Холтере среднесуточные показатели у Вас нормальные. Т.е. эпизоды тахикардии не частые и компенсируются в остальное время.

Благодарю, Александр Иванович. Значит вот в чем дело.
А какие значения пульса должны быть в день по возрастам и/или где это можно посмотреть?

Куплю фитнес браслет для суточного измерения пульса. А там посмотрю по частоте. Если нужно увеличу активность и/или сон.

З.ы. телефон все правит слово синусовую.

[Korzun]

Сообщение от veret

Благодарю, Александр Иванович. Значит вот в чем дело.
А какие значения пульса должны быть в день по возрастам и/или где это можно посмотреть?

Куплю фитнес браслет для суточного измерения пульса. А там посмотрю по частоте. Если нужно увеличу активность и/или сон.

З.ы. телефон все правит слово синусовую.

Для взрослых один критерий для всех возрастов от 60 до 90. Допустимо до 95.

Только с браслетом чур, чтобы он Вас не вверг в новую тревогу. Хорошо?

[veret]

Благодарю, Александр Иванович

[veret]

Этот кошмар кончится только с моей смертью.
Вчера. После еды. Решил немного походить по комнате. Пульс был до 90 несколько раз поднимался выше. Начал чувствовать нехватку воздуха. Сел. После чего получил приступ тахикардии до 120 в течении нескольких минут не знаю сколько конкретно.
После чего лег и лежал. В какой-то момент укололо в сердце. Боль с мгновенным чувствам страха, как-будто бы при сокращении систолы.
С утра пульс при смене положения тела в кровати до 110. Никакого страха я еще не успел почувствовать.
Потом опять приступ тахикардии до 140. Потом упал. Выпил 2,5 конкора. После чего опять тахикардия до 120. упала.
Я не знаю что думать уже? Могли ли врачи просмотреть миокардит?
Вот последняя пленка от 18.05.2017.
Надеюсь дотяну до понедельника и поеду к врачу. Не знаю что еще делать. МРТ разве что.