Разные мнения о бициллине

[iriska_280282]

Здравствуйте. Сыну 11 лет, занимается спортом с 5 лет. Необходимо было взять очередную справку на спортивную секцию. В итоге мы без справки и с кучей диагнозов. Сначала ЭКГ показало высокую активность миокарда левого желудочка. После Узи сердца, которое показало дополнительную хорду, незначительное увеличение левого желудочка (на 2-3 мм больше нормы) и уплотнение створки митрального клапана, кардиолог назначила дополнительное обследование - биохимический анализ крови. Все оказалось в норме, кроме повышенного уровня антистрептолизина О (326 при норме 0-200 IU/мл). Кардиолог поставила диагноз: хр. стрептококковая инфекция и назначила уколы бициллин-5 1,5 млн ЕД. 1 раз в месяц в течение 3 месяцев. Я подозрительно отношусь к антибиотикам и далеко не всегда доверяю таким назначениям. Консультировались у знакомого педиатра, она сказала, что бициллин-5 - это старая схема лечения, в доказательной медицине его использование признано неэффективным и посоветовала пока просто наблюдаться и пересдать анализ на АСЛО. Были у Лора - заключение: хронический тонзиллит, аденоиды 1 степени и хроническая стрептококковая инфекция. Лор назначила лечение и рекомендовала всё же провести профилактику бициллином, испугавшись почему-то уплотнения створки митрального клапана. Бициллин мы купили, но я все еще мучаюсь сомнениями. Думаю, что нужно сдать посев из зева для выявления стрептококка и еще раз биохимию на АСЛО - после первой сдачи анализа прошло 3 недели. Быть может мне здесь кто-нибудь что-нибудь подскажет? Стоит ли спешить с антибиотиком или нет? Спасибо!

[Dr.Vad]

у детей и взрослых разные уровни норм АСЛО: если взрослая норма менее 200 как во всем мире, то у детей 10-13 лет менее 320 или у Вашего сына - верхняя граница нормы. Для диагноза стреттококковой инфекции однократного измерения мало всегда дважды плюс др. тест - anti-DNase B

[iriska_280282]

Сообщение от Dr.Vad

у детей и взрослых разные уровни норм АСЛО: если взрослая норма менее 200 как во всем мире, то у детей 10-13 лет менее 320 или у Вашего сына - верхняя граница нормы. Для диагноза стреттококковой инфекции однократного измерения мало всегда дважды плюс др. тест - anti-DNase B

Тест anti-DNase B у нас не делают, а повторный анализ на АСЛО сделаем завтра. И, наверное, также нужно сделать анализ на микрофлору из зева. Насчет норм АСЛО - вроде читала, что в разных странах по разному они установлены.

[Dr.Vad]

да, в тех странах, где они установлены, могут разниться - в РБ никто норм не устанавливает, а берутся с тест-наборов, предназначенных взрослым - достаточно позвонить в лабу и уточнить цифры норм для взрослых и детей; если ответят, что для всех менее 200, то ето подтвердит мои слова - во всех источникак по всему миру показано, что АСЛО в норме выше у детей школьного возраста, по сравнению с дошколятами или взрослыми.