#1
|
|||
|
|||
Про витамины и йод
Здравствуйте!мне 31 год,первая беременность-9недель,ЭКО,рост 164,вес66
Имею в анамнезе дифф токсич зоб 0-1ст с одним узлом ок 3мм,ттг до беременности сдавала раз в год в полгода. Показатели:1-1,8 Изменений в щитовидке не происходило,наблюдаю её 4года. ЭКО первое,беременность очень желанная. При постановке на учет получила список анализов,среди которых ттг и св т4.результат соответственно 0.01 (0,4-4)и 18,1(до 19). Врач терапевт не заострила на этом внимание,сказала,что это сплошь и рядом и нужно пересдать через два месяца,дала талон. При посещении последующем у эндокринолога началась непонятная мне паника(не гинеколог-эндокринолог),мне было велено отменить витамины с содержанием йода и срочно сделать УЗИ.честно говоря,я оч сомневаюсь в нужности этих действий..больше доверяю терапевту из перинатального центра нежели эндокринологу из гор больницы в моем случае.. У меня вопросики,если есть время-не проходите мимо,пожалуйста.) 1.действительно ли мне нужно отменить витамины фемибион по причине того что там есть йод или это не нужно и лишняя паника. 2.что смотреть на УЗИ?и надо ли его делать? 3.какие клинические проявления у меня должны быть ,чтобы результат ттг обеспокоил меня? Спасибо огромное! |
#2
|
||||
|
||||
У меня тоже вопрос - куда делся ДТЗ, когда и как он был доказан ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте)может,я неправильно выразилась,но он никуда не делся,его определили по УЗИ как я поняла)на всех узи есть узелок-3-5мм,ттг всегда в норме,в самый первый раз был около 3,потом начала принимать калий йодид-стал колебаться в пределах 1-2.сдавала антитела-отрицательно(к ттг и атпо-вроде так называется анализ)про объем щи сейчас не могу ничего сказать,нет исследований на руках,но помню что всегда была запись "повышенной Эхогенности".эндокринолог на осмотре попросила наклонить голову к подбородку и сказала что щи увеличена..
Нужно всё же повторить УЗИ?как быть с йод содержащим комплексом?какие данные нужны еще? |
#4
|
||||
|
||||
Но диффузный токсический зоб НИКАК не может быть определен по УЗИ, а некое изменение эхогенности в 3 мм никак не диффузный токсический зоб
У Вас ВПЕРВЫЕ в беременность оценили ТТГ и св Т4? Что Вы сдавали регулярно до беременности? какую цифру привели?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Да,это были анализы при постановке на учет.
Я немного беспокоюсь,ТК есть постоянная тошнота,не похожая на просто тошноту,как будто комок в горле и позывы с горла ..но это я уже себя начала исследовать когда врач накрутила меня,а так я думала что это просто легкий токсикоз,ТК рвоты нет..давление и пульс сидя в норме,вес и аппетит не страдают,слабость наверное как и у всех беременных..что дальше делать?) |
#6
|
|||
|
|||
До этого я сдавала ттг и св т4и т3,все было в норме
УЗИ делала-всегда все одинаково,никаких сдвигов в сторону роста узла или объемов щз. |
#7
|
|||
|
|||
Пожалуйста,сориентируйте насчет йод содержащих витаминов
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ориентирую - у Вас никогда не было ДТЗ и даже тиротоксикоза
2/ скорее всего у Вас сейчас гестационный гипертиреоз ( Гугл и Тиронет в помощь!) , пригодятся данные о Т3 и атрТТГ сейчас 3/ поскольку йодиды необходимы здоровым беременнным в регионе йодного дефицита для выработки достаточного количества тироидных гормонов, а мы пока что не знаем, нет ли у Вас избытка оных, можно пока отложить пузырек с йодидами в сторону и ограничиться приготовлением пища на йодированной соли ? Нужно уточнить, есть ли физиологический процесс ( гестационный гипертиреоз) или же речь идет о дебюте тиротоксткоза в перод беременности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Это уточнить можно как?
Сдать анализ на т3 и антитела?т3 или св т3? |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Ну, конечно, удалось,на чтение мой низкий ттг не повлиял,слава богу.
я из тех,кто уточняет. спасибо, за помощь,сдам т3 и антитела |
#12
|
|||
|
|||
Я снова сюда.
Прошло два месяца. Мною были сданы рекомендованные Вами анализы,по их результатам эндокринолог поставила гестационный гипертиреоз,те кроме ттг все показатели были в норме.никакого лечения мне назначено не было,йодосодержащие убрали.единственно на тот момент атрТТГ я так и не дождалась,ТК за гремела в стационар на полтора месяца с огромной гематомой и тонусом Придя более-менее в норму,сдала ттг.вот результат-13,4! Я в шоке,мой врач тоже. Что делать?(( Назначили лтироксин 50 в день и пересдать через 3 недели,ну или пересдать,якобы могла быть ошибка(тут сложность-у меня пока полу постельный режим из-за тонуса) Пожалуйста,не пройдите мимо(( |
#13
|
||||
|
||||
Лево -тироксин надо будет принимать - и 100 мкг как минимум , через 2 недели ТТГ - бессмыслица, а вот св Т4 сейчас и через две недели пригодится , равно как и перечень всего , что вам вводили и чем смазывали
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
За два месяца:
Утрожестан 600,дюфастон(при отмене начинается мазня) Фолиевая по 3 мг в день-с 17 недели не пью-отменили, Валериана по 3 табл в день,магне б6 -по 2 табл -3р /день,до таблеток-10 капельниц магнезии(ТК тонус был очень болезненный и ничем более не снимался),длительно,практически весь стационар-дротаверин в/м-2р/день(от этого пыталась отказаться дважды-не получилось,доктор настаивал), За 40 дней было три курса транексама в/в по пять дней-1капельница в день,ТК кровотечение открывалось 4 раза,прекратилось только после того как сняли тонус. Из гормонов и витаминов не принимала ничего кроме прогестерона,как написала выше(без них никак,к сожалению,но я их принимаю с самого начала беременности. За этот период был отменен йод и эстрогены,пыталась снижать прогестерон-пока никак. Гемостаз пришел в норму после того как прошла гиперстимуляция яичников,уколы гепарины не делала.2 скрининг на носу,УЗИ недельной давности никаких проблем не выявило. Вот и все. Сдать т4?есть смысл пересдать ттг в той же лаборатории?не может быть ошибки,как думаете?.. Чем чреват такой скачок?(( |
#15
|
||||
|
||||
Ветадин в свечах ? рентгеноконтрасты ?
Вифероны ? Смазывание кожи йодом ? Чреватость скачка неинтересна - важно начать получать тироксин и сдать св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |