есть ли дисплазия на снимке или иная патология.

[rishatre]

мальчик, 3 мес., вес примерно 5300 гр. В 7 недель ставили тяжелую дисплазию по УЗИ, сделали рентген в 3 месяца после массажа, электрофореза. Какая сейчас картина по снимку (СНИМОК в сообщении ниже - в этом плохое качество), какие рекомендации по лечению дальнейшему?

(УЗИ в 7 недель: правый ТБС головка центрирована, ядро окостенения не определяется, костная часть крыши сформирована плохо, костный экрер круглый, хрящевая часть смещена вверх, углы а — 46°, в — 80°.
левый ТБС головка центрирована, ядро окостенения не определяется, костная часть крыши сформирована недостаточно, костный экрер закруглен, хрящевая часть охватывает головку, углы а — 53°, в — 61°.

Заключение правый — 2д, левый 2а, Отсутствие ядер окостенения.)
Какое Ваше мнение, рекомендации?

[vetiver]

А получше сфотографировать?

[rishatre]

попробую

[rishatre]

вот так получилось лучше)

[GoodBadUgly]

Я бы по снимку подумал о замедленном формировании т/б суставов. Показано наблюдение, гимнастика на отведение в т/б суставах и УЗИ-контроль ч/з 1-1,5 мес.

[rishatre]

хотелось бы еще мнение по снимку и насколько достоверны данные УЗИ при ДТБС, или они будут только для определения формирования ТБС. Очень смущает, что первое УЗИ было такое плохое, неужели массаж и эл. форез так исправил ситуацию или это природа?

[rishatre]

нам по снимку поставил другой ортопед: "небольшая децентрация головки справа (смещение кнаружи)", как лечение настаивает на распорках, насколько оправдано?

[vetiver]

В данный момент на снимке все в пределах нормы, децентрации нет. Лечение вам назначается, видимо, с учетом первого исследования, судить о достоверности которого мы не можем. Узи неплохо бы повторить.

[rishatre]

по лечению - нам после плохого УЗИ (в 1,5 мес) лечащий врач предложил подождать до 3х мес. (массаж, эл. форез, грелка), по доп. консультации рекомендовали распорки. ответственно приняли решение ждать до 3х мес. В 3 сделали рентген (снимок выше), лечащий рекомендовал контроль в 6 мес., по доп. консультации - опять распорки. решение приняли ограничиться массажем, лфк до 6 мес. Вопрос - пишите повторить УЗИ - на нем могут быть иные результаты (не такие, как рентген) или Ваша рекомендация повторить не сейчас, а позже? Заранее спасибо.

[vetiver]

Если УЗИ в 7 нед принять за достоверное (а по нему справа была децентрация), то проведенное лечение оказалось результативным и вам следует прислушаться к дальнейшим рекомендациям своего ортопеда.
Если оценивать этот снимок вне связи с предыдущим исследованием, то можно сказать, что это норма (или незрелость в худшем случае) и порекомендовать только контроль УЗИ.