дисплазия ТБС, мальчик 5 мес

[Padme]

Добрый день,

мальчик 5 мес рост 65 вес 7500

складки симметричны, ножки одинаковой длины, щелчков нет.
левая ножка туже отводится, чем правая

на осмотре в 1 мес ортопед обратил внимание на тугое разведение ножек . рекомендовал лфк (показал упражнения для выполнения дома) и повторный осмотр в 3мес

в 3мес :
складки симметричны, длина ножек одинакова, при разведении ножек - левая отводится хуже, ребенок при этом беспокоится. щелчков нет.
результат УЗИ в 3 мес:
правый ТБ сустав:
головка центрирована
ядро окостенения очагов. гиперэхогенность
крыша вертлужной впадины: наружный костный выступ выражен хорошо, хрящевая часть крыши обычной формы и ширины,лимбус узкий, расположен типично
угол альфа 63 угол бета 52
тип сустава по Graaf Ib

левый ТБ сустав:
головка центрирована
ядро окостенения очагов. гиперэхогенность
крыша вертлужной впадины: наружный костный выступ выражен незначительно, хрящевая часть крыши несколько расширена ,лимбус несколько расширен
угол альфа 58 угол бета 50
тип сустава по Graaf IIа

рекомендовано ЛФК, массаж, контроль в 5 мес

в 5мес :
складки симметричны, длина ножек одинакова, при разведении ножек - левая отводится чуть хуже правой, ребенок при этом уже не проявляет беспокойства. щелчков нет.
результат УЗИ в 5 мес:
правый ТБ сустав:
головка центрирована
ядро окостенения очагов. гиперэхогенность
крыша вертлужной впадины: наружный костный выступ выражен хорошо, хрящевая часть крыши обычной формы и ширины,лимбус узкий, расположен типично
угол альфа 61 угол бета 51
тип сустава по Graaf Ib

левый ТБ сустав:
головка центрирована
ядро окостенения не определяется
крыша вертлужной впадины: наружный костный выступ выражен незначительно, хрящевая часть крыши несколько расширена ,лимбус несколько расширен
угол альфа 58 угол бета 50
тип сустава по Graaf IIа

в связи с отсутствием динамики по УЗИ был назначен рентген:
фото прилагаю
описание:
рентгенограмма тб суставов в прямой проекции - структура, контуры костей суставов не изменены, крыши вертлужных впадин выражены хорошо, ацетабулярный индекс 27-25 градусов, головки бедренных костей не определяются, проксимальные отделы бедренных костей расположены обычно, соотношение костей в суставах правильно. заключение - дисплазия т/б суставов.

рекомендовано
стремена павлика на 1.5 мес
массаж
лфк

массаж и лфк делаем (как и раньше) - ребенку нравится
в стременах ребенок визжит и извивается, не ест, не спит. в итоге стремена я сняла через сутки, так как выглядит это изощренной пыткой((((

подскажите, пожалуйста, есть ли необхдимость в стременах? можно ли заменить на какое-то другое устройство для разведения ножек??

спасибо большое!!!!

[GoodBadUgly]

1. Снимок выполнен с нарушением укладки;
2. На снимке - замедленное формирование т/б суставов;
3. Нужно продолжать гимнастику на разведение. Можно пропить препарат кальция (Кальциум-Д например), если ребенок на искусственном вскармливании;
4. УЗИ-контроль ч/з 1-1,5 месяца.
Примерно так.

[vetiver]

Сообщение от Padme

Добрый день,


рентгенограмма тб суставов в прямой проекции - структура, контуры костей суставов не изменены, крыши вертлужных впадин выражены хорошо, ацетабулярный индекс 27-25 градусов, головки бедренных костей не определяются, проксимальные отделы бедренных костей расположены обычно, соотношение костей в суставах правильно. заключение - дисплазия т/б суставов.

Описание (норма) не соответствует заключению.
На снимке нормальные суставы. Если есть сканы узи, приложите.

[Padme]

Добрый день,

Доктор GoodBadUgly, доктор vetiver, спасибо вам за ответы

ребенок на грудном вскармливании, я принимаю кальций никомед д3 - этого достаточно?

сканы узи во вложении.
узи выполняли в одном и том же месте, у одного доктора.

Спасибо вам!

[GoodBadUgly]

этого достаточно?

Так точно.

[Padme]

Уважаемый доктор,
подскажите, пожалуйста,
малыш (5мес3нед) пытается садится - лежа в детском шезлонге, подтягивается за боковины и садится полубоком, в позу "русалки", опираясь на руку.
может не стоит ему позволять, учитывая вышеописанную историю с тб суставами?

Спасибо большое!!!