малышу 6 мес. диагноз дисплазия ТБС

[Irenchik]

Добрый день!
Уважаемые доктора, проконсультируйте, пожалуйста.
Сейчас малышу 6 мес. В 3 мес. делали УЗИ ТБС, диагноз УЗ-признаки дисплазии ТБС за счет задержки процессов энхондральной оссификации. Вот подробный результат:
крыша суставной впадины:вогнутая на обоих суставах
край крыши суставной впадины: заострен
ГБК: округлая, 18 мм
Центр оссификации ГБК отсутствует
Степень костного покрытия 1/2 на обоих суставах
Степень хрящевого покрытия 1
Уголь альфа: норма
Угол бета: норма
Визуализация ядер окостенения головчатой и крючковатой костей запястья: лоцируется.
Назначено лечение: массаж № 20, повторное УЗИ в 6 мес.
УЗИ в 6 мес.:
крыша суставной впадины:вогнутая на обоих суставах
край крыши суставной впадины: заострен
ГБК: округлая, 21 мм
Центр оссификации ГБК: левый сустав: 4,5 мм, правый сустав: 4,8 мм
Структура центра оссификации ГБК: сегментирована
Степень костного покрытия 3/5 на обоих суставах
Степень хрящевого покрытия 1
Уголь альфа: норма
Угол бета: норма
Визуализация ядер окостенения головчатой и крючковатой костей запястья: лоцируется.
Диагноз:
УЗ-признаки дисплазии ТБС за счет задержки процессов энхондральной оссификации.
Очень переживаю, врач УЗИ сказал, что размер ядер не соответствует возрасту. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, что делать и чем все это грозит.
Заранее спасибо.

[ggg650]

диагноз УЗ-признаки дисплазии ТБС за счет задержки процессов энхондральной оссификации

Такого диагноза не существует,
во-вторых заключение УЗИ НЕ является диагнозом само по себе.

Уголь альфа: норма
Угол бета: норма

Должны быть указаны конктретные цифры.

Визуализация ядер окостенения головчатой и крючковатой костей запястья:

Для чего?

Назначено лечение: массаж № 20

На развитие тазобедренных суставов никак не влияет.

врач УЗИ сказал, что размер ядер не соответствует возрасту.

Таких норм (обоснованных) на данный момент нет.

[GoodBadUgly]

1. Че то не совсем понятно - с какой целью проводилась оценка появлений ядер оссификации костей запястья. Коллеги, подскажите - это что-то новое в методике?
2. Топикстартеру - или выложите фото УЗИ-сканов или сделайте своему ребенку рентгенограмму т/б суставов и опять же выложите здесь. Тогда будет разговор.

[Irenchik]

Сообщение от GoodBadUgly

1. Че то не совсем понятно - с какой целью проводилась оценка появлений ядер оссификации костей запястья. Коллеги, подскажите - это что-то новое в методике?
2. Топикстартеру - или выложите фото УЗИ-сканов или сделайте своему ребенку рентгенограмму т/б суставов и опять же выложите здесь. Тогда будет разговор.

выкладываю фото результатов:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[GoodBadUgly]

1. Сканы выполнены в нестандартной плоскости. Оценивать их, мягко говоря, некорректно;
2. Для исключения/подтверждения диагноза выполните рентгенограмму т/б суставов.

[vetiver]

Сообщение от GoodBadUgly

1. Че то не совсем понятно - с какой целью проводилась оценка появлений ядер оссификации костей запястья. Коллеги, подскажите - это что-то новое в методике?
.

Видимо новая, не совсем известная и непонятно, насколько практически применяемая и обоснованная методика диагностики дисплазии тбс. Нашла диссертацию на эту тему.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Нами разработана и запатентована ультразвуковая методика определения степени зрелости костного скелета путем визуализации ядер окостенения головчатой и крючковатой костей запястья, которые должны быть видны даже на рентгенограмме у ребенка в возрасте 2 месяцев. Если у ребенка старше двухмесячного возраста визуализируются указанные ядра окостенения и ядра головок бедренных костей, то такое состояние, при всех прочих нормальных параметрах, оценивается как возрастная норма. Если ядра окостенения костей запястья визуализировались, а ядра головок бедренных костей не определялись — такое состояние определялось как локальное нарушение оссификации в области тазобедренных суставов, то есть ДТС, связанная с нарушением процессов оссификации. Если же ядер окостенения не

было ни в запястных костях, ни в головках бедренных костей, то делалось заключение о системном замедлении оссификации скелета. Именно эти дети, то есть страдавшие локальным и системным нарушением оссификации и имевшие клинические признаки патологии тазобедренных суставов, составили 11(1) группу с соматической дис-плазией тазобедренных суставов."

[Irenchik]

Добрый день!
Уважаемые доктора, выкладываю снимок ТБС.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я так понимаю массаж, форез, парафин это в любом случае, скажите, пожалуйста, нужны ли будут распорки?

[vetiver]

Суставы нормальные.

[Irenchik]

Уважаемые доктора, пожалуйста, объясните, что у малыша и как с этим быть.

[vetiver]

У малыша пока что нет ядер окостенения головок бедренных костей, определяемых рентгенологически, и ....все. Встречается это у многих детей как вариант нормы (индивидуальные особенности созревания суставов). Они появятся скоро. Что делать? Успокоиться и немного подождать. Сделать узи через 1-2 мес.

[Irenchik]

Спасибо