Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2011, 12:51
superboom superboom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 2
superboom *
Exclamation Прогрессирующая гидроцефалия - Срочно нужно мнение нейрохирургов

Анамнез:
На сроке 29 недель беременности у моего ребенка была выявлена вентрикуломегалия ( значительное расширение 1 и 2 боковых желудочков). На сроке 33 недели на основании заключения узи и внутриутробной томографии головного мозга ребенка ( значительное расширение 1,2 и 3 желудочков, стремительный рост окружности головы, гидроцефалия) были вызваны искусственные роды.
23 августа 2011 г. ребенок родился с весом 3050 гр, 48 см длиной, окружность головы 36 см, окружность грудной клетки 30 см.

После РД ребенка сразу направили в НПЦ медпомощь детям (Солнцево), где сделали повторное МРТ и поставили диагноз постгеморрагическая окклюзионная гидроцефалия.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
14 сентября 2011 года ребенку была сделана эндоскопическая 3-вентрикулостомия, акведуктопластика и стентирование водопровода мозга, плексусэктомия.
Окружность головы после операции 37,5 см.

КТ перед выпиской:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

23 сентября 2011г. нас выписали домой. Никаких препаратов не назначали.
В течение 2-х недель окружность головы ребенка выросла на 3 см (40,5 см).
17 октября 2011 г. нейрохирург, который нас оперировал, сделал УЗИ ГМ и назначил диакарб + аспаркам в дозировке 1\2 таблетки в сутки в течение месяца.
При приеме диакарба окружность головы не возрастала, родничок в покое.
18 ноября 2011 г. мы закончили прием диакарба и в течение 12 дней окружность головы снова начала стремительно расти.. + 4 см, родничок сильно выбухал.
Снимок МРТ от 25.11.2011 г. в сравнении с дооперационным показывает положительную динамику, но в сравнении с послеоперационным КТ - отрицательную.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Мы проконсультировались у нейрохирурга, который нас оперировал, он предлагает переустановку стента.
Так же мы были на консультации у нейрохирурга из Бурденко, который, изучив все наши снимки, направляет нас на шунтирование.
В НПЦ шунты ставят через стент, а в Бурденко на новое место.
В данный момент мы принимаем диакарб по 1т в сутки. Рост головы продолжается (45,5 см), родничок выбухает.

Вопрос вот в чем:
1. Насколько высока вероятность в нашем случае обойтись без шунта?
2. В случае необходимости шунтирования безопаснее для ребенка устанавливать шунт: через стент или отдельно? И что делать со стентом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2011, 20:41
Аватар для Cherebillo
Cherebillo Cherebillo вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,613
Поблагодарили 1,375 раз(а) за 1,338 сообщений
Cherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCherebillo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш вопрос не для заочной консультации. Необходимо видеть все серии томограмм и самого ребенка. Разумно обратиться за очной консультацией в НИИ им Бурденко на отделение проф. Меликяна.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.