#1
|
|||
|
|||
Помогите пожалуйста разобраться с лечением токсокароза у ребенка!
Моя дочь, 3 года исполняется в январе, 14 кг. В августе месяце был эпизод поедания песка в деском саду. С сентября месяца 3 раза ларингит с ночным кашлем, далее 2 эпизода обструктивного бронхита. В общем анализе крови на фоне обструкции повышение эозинофилов до 27%. Последний эпизод обструкции в октябре месяце с эозинофилией до 13%. (гемоглобин в пределах нормы, СОЭ не повышалась, лейкоцитоз до 15,5*10(9)/л.) Сдана кровь на ИФА: лямблии отриц, эхинококки отриц, описторхисы отриц, трихинеллы отриц. Токсокары 1:1600. IgE общ 343,8 МЕ/мл. Врачом-инфекционистом по месту жительства диагностирован токсокароз, висцеральная форма, средней степени тяжести. Назначен вермокс на 10 дней по 0,5 таб 2 раза в день. После окончания курса вермокса ребенку стало резко лучше, кашель прошел совсем, общий анализ крови полностью нормализовался (эозинофилы 2%).
В начале декабря ребенок подхватил ОРВИ, которая протекала с ларингитом и приступами кашля по ночам, с симптомами обструкции, которая хорошо снималась ингаляциями с беродуалом. После этой инфекции у ребенка сохраняется кашель (сухой, ночной и во время дневного сна). Проведено новое обследование, в котором эозинофилы 6% (остальные показатели общего анализа крови в норме), ПЦР на ДНК вируса Эпштейна-Барр отриц, микоплазмы hominis и pneumoniae отриц, хламидия pneumoniae отриц, IgE общ немного снизился 279,2 МЕ/мл, билирубин общ 8,1 мкмоль/л, билирубин прямой 1,2 мкмоль/л, АЛТ 12,6 Ед/л, АСТ 35,2 Ед/л. Титр антител IgG к токсокарам 1:3200. По УЗИ в печени реактивные изменения, немного увеличена, лимфатический узел в воротах печени 5 мм. И мы начали свое хождение по врачам. Кто то прописывает нам немозол на 10 дней, кто то тройчатку эвалар на 3 месяца. Одна очень уважаемая мной профессор прописала нам схему гомеопатии, в которой гельминтосан, цитварное семя, гепатохолин. Кому верить и чем лечиться? Мы уже отчаялись. И я сама больше склоняюсь конечно к гомеопатии, немозола я очень боюсь (вермокс мы переносили тоже тяжело (отсутствие аппетита, вялость, капризность)). Очень жду помощи. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Надеюсь, статья поможет Вам решиться на серьезное лечение. Рекомендации по лечению даю в ПС.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, спасибо вам большое за быстрый ответ. У меня только сразу возникает вопрос про немозол, что нам следует предпринять, если все таки возникнет лейкопения, ребенок ходит в садик и постоянно встречается с инфекциями. И еще, это наверное для собственного успокоения, не надо ли нам при приеме немозола прикрыться гепатопротекторами, и продолжать ли прием поливитаминов (сейчас принимаем мульти табс). И еще вопрос про диету, мы сидим на гипоаллергенной диете, а скоро праздник и конечно конфетки, подарки. Насколько оправдана эта диета, если такую аллергическую настроенность нам дает токсокароз, а не пищевые аллергены (до токсокароза ели все без последствий).
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
||||
|
||||
У Вас ребенок с аллергическими проявлениями, а Вы даете ему синтетические сладкие, яркие витамины с искусственными красителями и ароматизаторами... парадокс...
|
#6
|
|||
|
|||
На витамины и вообще на еду, какая бы она не была нет аллергических проявлений вообще. А на фоне токсокароза ребенок очень плохо ест, и витамины мы пьем с целью коррекции того, что не может поступить с пищей.
|
#7
|
||||
|
||||
В норме, конечно, может и не быть. Но на фоне инвазии аллергические проявления на что угодно усиливаются. В том и парадокс, что Вы зачем-то держите ребенка на т.н. гипоаллергенной диете, и даете витамины.
Я очень хорошо помню, как моя здоровая сестра поимела после витаминчиков пузыри на коже, с отслойкой этой самой кожи, что потребовало срочного введения огромной дозы метилпреднизолона. Для того, чтобы получить дневную дозу витаминов, вполне достаточно и небольшого количества пищи. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Вы меня немножко успокоили и настроили на лечение. Хотя ваша дозировка немозола очень высокая. Нам назначали его в дозировке в 2 раза меньше и на в 2 раза меньший срок. У меня немозол индийского производителя. Есть ли другие производители и какой предпочтительнее. Еще инфекционист на первой консультации назначила нам полиоксидоний в свечах по схеме 3 свечи подряд 3 дня, далее через 3 сут по 1 свече до 20. Я боюсь таких имунокорректоров тоже, как бы не запустить какую нибудь аутоимунную реакцию. Прошу вас прокоментировать это назначени.
|
#9
|
|||
|
|||
Тогда попробуем обратиться к специалисту и сделаем подборку из однокомпонентных препаратов. Спасибо.
|
#10
|
||||
|
||||
Вот поэтому лечение и не помогло Низкими дозировками лечиться бессмысленно. Другого альбендазола в России нет. Немозол был сертифицирован в 2002г. и зарекомендовал себя очень неплохо. Альбендазол назначается независимо от веса больного после 2-х лет. Есть прикрепленная тема "К вопросу о...", можете сверить рекомендуемую мною дозировку с американскими рекомендациями, если есть сомнения.
Все перечисленные Вами т.н.з. иммунокорректоры - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, нигде в мире, кроме постсоветского пространства, не используются. Вы правильно боитесь аутоиммунных реакций, вмешиваться в иммунную систему без доказанных первичного или вторичного иммунодефицита, нельзя. Т.е. ничего, кроме немозола в достаточной дозировке, ребенку сейчас не нужно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#12
|
|||
|
|||
Я имела в виду витамины. Вит Д, вит А, В ,С, кальций. А наверное попробуем насколько это возможно скорректировать диету. Итак нагрузка большая на организм.
Просто если ребенок ел песок, значит ему действительно не хватает микроэлементов и витаминов. |
#14
|
|||
|
|||
Обязательно проверим. Спасибо большое. Вы так полно ответили на все мои вопросы и разрешили все сомнения! С завтрашнего дня начинаем лечение Немозолом.
|