Реабилитация после удаления опухоли мозжечка

Taranov · #1 22.11.2009, 20:22

женщине 48 лет с диагнозом: Опухоль верхнемедиальных отделов правого полушария мозжечка с признаками кровоизлияния в опухоль, проведена операция: (Субокципитальная краниотомия без резекции затылочного отверстия, тотальное удаление опухоли.)
Прошло 6 месяцев, у больной наблюдается шаткость походки, скандированный характер речи, иногда депрессия, подскажите как дальше нужно проводить реабилитацию?

MKMED · #2 22.11.2009, 20:35

Речью должен заниматься логопед, по поводу депрессии - нужна консультация психотерапевта, уменьшить шаткость при ходьбе могут занятия с инструктором ЛФК.
Как правило, подобную комплексную реабилитацию легче проводить в специализированных центрах.

**Cherebillo** · #3 23.11.2009, 21:43

Добавлю. Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и реабилитации необходимо знать гистологию удаленной опухоли, а также результаты контрольной МРТ головного мозга после операции.

Taranov · #4 24.11.2009, 19:08

Гистологическое иследование: Агиоретикулома с выраженными вторичными изменениями, ангиоматозм, кровоизлияниями различной давности, выраженным хроническим воспалением.
МРТ после операции:
В медиальных отделах правой гемисферы мозжечка визуализируется зона кистозно-гилиозных изменений, макс. размером 30,9х29,5х57,4 мм, к которойподпаяна несколько деформированная латеральная аппертура умеренно расширенного четвертого желудочка. Задне-нижние отделы правой гемисферы мозжечка пролабируют до 5 мм через костный дефект (30,9 мм) затылочной кости. Дислокации срединных структур не выявлено. Миндалины мозжечка на уровне БЗО, большая затылочная цистерна практически не визуализируется.
На постконтрастных изображениях, на участке ранее прилегающем к опухоли намет мозжечка утолщен до 6 мм, имеет неровные контуры (более вероятно за счет реактивных послеоперационных изменений, однако нельзя исключить остаточную ткань опухоли вследствии прорастания намета).
Очаг в правом талямусе, как отражение перенесенного лакунарного ишемического инфаркта, киста прозрачной перегородки стабильна. В остальном без динамики.

**pavelf** · #5 24.11.2009, 20:02

Лучше было бы новую тему открыть ну да ладно. Сможете выложить снимки?

Taranov · #6 24.11.2009, 22:30

Снимки по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**pavelf** · #7 25.11.2009, 15:41

Почемуто не открывает. Попробуте так.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465