Макроаденома гипофиза

[olka8204]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать Дюфастон? Назначил гинеколог для избежания кровотечения, для вызова месячных, поскольку толстый эндометрий по УЗИ.

[ghrh44]

Можно.
Но главный вопрос: вы ищете профессионального гипофизарного нейрохирурга или нет? Несколько повышенный пролактин говорит о давлении нефункционирующей опухоли на нормальный гипофиз, а не о пролактиноме. Разница кардинальная: пролактинома таких размеров сопровождалась бы в разы и разы более высоким пролактином и лечится консервативно достинексом, А нефункционирующая опухоль достинексом не сморщивается. Так что достинекс у вас снизит пролактин, но не сморщит опухоль и не уберет давление её на зрительный аппарат. Так что назначение достинекса у вас убирает безобидный симптом, а не основную болезнь. Это как лечить пневмонию таблетками от кашля, не назначая антибиотиков. Аналогичный подход в вашем случае это потеря времени и непрекращающийся рост опухоли с прогрессирующей потерей зрения и функции гипофиза.

Вы нуждаетесь в операции. Сконцентрируйтесь на этом.

Квалификации ваших местных нейрохирургов я не знаю. Но мы тут видим раз за разом, что происходит, когда операция делается не- профессионалом: полный и необратимый гипопитуитаризм и прочие нехорошие исходы. Минимальные качества профессионального, именно ГИПОФИЗАРНОГО, нейрохирурга: минимум 50 операций на гипофизе в год на протяжении нескольких лет, низкая частота перманентных осложнений (<4%).

[olka8204]

Да, хирурга я нашла, я все обследования отправляла доктору Черебилло, меня пригласил на операцию, после оформления квоты. Документы собрала, отдала в Минздрав, Минздрав вчера-сегодня должны направить в Питер, и сказала ждать звонка из первогоМед.
Достинекс я уже не принимаю, поскольку пролактин низкий.
Но вот параллельно прохожу обследования и гинеколог настаивает на Дюфастоне, чтобы избежать кровотечения (тогда понадобится выскабливание)

[ghrh44]

Замечательно!

[olka8204]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
У меня вопрос по дозировке л-тироксина. Необходима ли корректировка дозировки или продолжать принимать по 75мкг?
Ттг 0.47 мкМЕ/мл (0.4-4)
Т4 свободный 18.06 пмоль/л (9-22)
Сейчас принимаю 75 мкг.
Спасибо!

[Melnichenko]

При вторичном гипотиреозе ТТГ не смотрят - и корекировка не нужна

[olka8204]

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня операция по удалению макроаденомы назначена на конец апреля. По гинекологии нашли полип, причем очень большой (2см). Предлагают его убрать (общий наркоз) до операции на гипофизе, по срокам получается за три недели до операции.
Я незнаю как мне быть, соглашаться или нет?
Если сейчас не делать, то после операции на гипофизе через какое время можно примерно?

[Melnichenko]

На усмотрение лечащих врачей