Низкое давление

[Elenaniko]

Здравствуйте! О себе: девушка 31год, вес 63кг, рост 168см, хронических заболеваний нет, регулярно (1раз в год) прохожу все основные анализы для исключения заболеваний. Ребенку 1год11мес.
Описание проблемы: всегда знала ,что у меня низкое давление, для меня нормально 105/60, активность сохраняется. На днях на прогулке с ребенком ощутила кратковременную боль в области сердца, сразу "отпустило", но ощущение тяжести осталось, пройдя домой после отдыха замерила давление 110/60 при этом пульс был 95. В этот же день сделала кардиограмму-отклонений нет, только на лицо аритмия. Т.к. дискомфорт сохранился, врач прописала принять единоразово анаприлин, если вернутся жалобы пропить неделю бикард (1/2табл.). Уже на протяжении 4 дней слежу за пульсом и давлениеми, вот какая картина, пульс в течении дня держится в норме (от 65 до 80 таблетку принимают утром), а вот давление в зависимости от ситуации варьируется от 85/45!!!!! до 110/75. Цифра, которая больше -не пугает, но что делать с 85/45? При таком давлении ощущаю слабость хочется закрыть глаза, отдохнуть, болит голова(лоб). Дополнительно к бикарду хочу начать прием успокоительного, тк нахожусь в постоянном физическом и умственном напряжении- маленький ребенок, полное отсутствие отдыха физического и самое главное эмоционального. Над этим вопросом сейчас работаю, пытаюсь скоординировать время, чтобы найти время для "прийти в себя". Что делать с пульсом и давлением, чем это чревато и правильно ли назначено лечение? Ощущение ,что врачу больше по душе люди с высоким давлением, а мою проблему как-то не в серьез принял, мол "Пролечимся недельку и посмотрим." Правильно ли это? Очень прошу помочь.дополнение: оак сдавала 2мес назад- гемоглобин в норме (140- завышен всегда), отклонений нет.

[Korzun]

Анаприлин и бикард хорошо бы прекратить, т.к. они Вам понижают АД чрезмерно (нижняя граница нормы - 90/60).
В отношение частоты пульса нужно обследовать возможные причины:
- клинический анализ крови (весь, а не только гемоглобин) + ферритин,
- ТТГ?

[Elenaniko]

Здравствуйте! На данный момент сдала ОАК.Он меня напугал, хотя врачи ничего странного не нашли:
Гемоглобин 151г/л !!!!!!
Эритроциты 4.9!!!!!!
Цв.показатель 0.92
Соэ 3
Лейкоциты 10.3!!!!!!
Эозинофилы 1%
Палочкоядерные 2%
Сегменто-ядерные 73%!!!!!!!
Лимфоциты 18%!!!!!!
Моноциты 6%

Напряг гемоглобин и увеличение лейкоцитов, а также незначительное изменение сегментно-ядерных и лимфоцитов. Дополнительно хочу сказать, что очень нервничаю и переживаю(возможно это как-то отражается на крови). Бикард мне отменили и прописали кораксан 5мг (2р. В день)и неокардил (2р в день). Давление больше не падает (сейчас 105/65-120-70),но пульс контролирую таблетками. Начиталась (хоть отключай интернет), что при незначительном увеличении гемоглобина и эритроцитов, на которое изначально врачи не обращают внимание, может указывать на эритремию.
2месяца назад пролечила обострение гастрита, тогда же делала узи ЖКТ и почек ( все в норме)сдавала оак:
Гемоглобин 143г/л
Эритроциты 4.27
Соэ 8
Лейкоциты 5.52
Эозинофилы 0.9%
Палочкоядерные 2%
Сегменто-ядерные 60%
Лимфоциты 29%
Моноциты 8%

Если говорить о давлении, то уже лучше, с пульсом не знаю что делать, а вот что сильно испугало, то это изменения в ОАК. Прошу помочь.

[Korzun]

Эритроциты 4,9 - норма.
Гемоглобин штука относительная.
Лейкоциты 10,3 х 73% (или на 75%, если считать с палочками) = 7,5 (7,7) в абсолютных числах - это тоже норма.

Неокардил - препарат с недоказанной эффективностью, можно не принимать.

Вы не ответили про ТТГ (тиреотоксикоз - частая причина тахикардии).

[Elenaniko]

Спасибо, что откликнулись на мою проблему, Александр Иванович! Хотелось бы задать вопрос по недостающему анализу-ТТГ: я так понимаю (из перечня анализов лаборатории) мне необходимо сдать просто Тиреотропный гормон (ТТГ)? И можно ли сдавать кровь из вены если я принимают следующие препараты: кораксан, неокардил, глицин?

[Elenaniko]

Сообщение от Korzun

Анаприлин и бикард хорошо бы прекратить, т.к. они Вам понижают АД чрезмерно (нижняя граница нормы - 90/60).
В отношение частоты пульса нужно обследовать возможные причины:
- клинический анализ крови (весь, а не только гемоглобин) + ферритин,
- ТТГ?

Необходим ли анализ на ферритин или достаточно будет ОАК и ТТг?

[Korzun]

Сообщение от Elenaniko

Спасибо, что откликнулись на мою проблему, Александр Иванович! Хотелось бы задать вопрос по недостающему анализу-ТТГ: я так понимаю (из перечня анализов лаборатории) мне необходимо сдать просто Тиреотропный гормон (ТТГ)? И можно ли сдавать кровь из вены если я принимают следующие препараты: кораксан, неокардил, глицин?

Неокардил и глицин - чушь, можете не принимать, ни на что не влияют, кроме затрат на их покупку.
Кораксан ничему не мешает.
При гемоглобине 151, скорее всего ферритин не нужен. Ферритин - показатель наличия/отсутствия железодефицита.

[Elenaniko]

Здравствуйте, Александр Иванович! Получила результаты ТТГ и заодно сдала еще один ОАК:
ТТГ 1.26 мкМО/мл

ОАК:
Гемоглобин 143
Лейкоциты 7.39
Эритроциты 4.6
Тромбоциты 252
СОЭ 4
Палоч.-яд 2%
Сегмент.-яд. 56%
Лимфоциты 32%
Моноциты 9%
Эозинофилы 1%

Что касается общего состояния, то АД нормализовалось, пульс все еще немного завышен, но уже не настолько. Вечером перед сном пульс был 64 уд/мин., что сподвигло меня на уменьшение дозы кораксана (5мг поделила напополам). Утром все таки приняла целую таблетку. Как быть дальше, если пульс постепенно возвращается в норму, а пить его мне прописали 1мес.? Заканчивать раньше и постепенно или принимать весь курс? Вы написали, что глицин и неокардил не вызывают доверия,но мне необходимо мягкое седативное средство, тк я человек эмоциональный и все принимаю "близко к сердцу", переживаю, устаю физически и эмоционально. Требования к препаратам ,кот.я озвучила кардиологу, было таким: без привыкания, не сильное, желательно натуральное-травы.

[Korzun]

Мне не очень понятно "курсовое лечение" в кардиологии. Если без лекарства плохо, то зачем его отменять через месяц? Или если от лекарства плохо, то зачем его пить месяц, а не отменить сразу.
Пробуйте - если без него сложно Вам, то принимайте, пока это будет нужно.

В отношение седативного средства.
Мягкое или твердое, но если нужно именно это действие (седативное), то принимаемое должно этим хотя бы обладать.
Я могу смириться с пустырником и валерьяной, но с глицином (аминокислота, т.е. предшественник белка, т.е. часть обычной еды, есть в мясе, овощах, крупах и т.п. в количествах даже больше, чем в этих "чудо-порошках"; седативного действия у него нет, в описании: фармакологическое действие - нейрометаболическое, нейропротективное, антиоксидантное, т.е. никакого действия) и с неокардилом (одна капсула Неокардила содержит: основные действующие вещества - сухого экстракта цветов и листьев боярышника 150 мг, сухого экстракта листьев гинкго билоба ( 50 мг, сухого экстракта пуэрарии 50 мг; вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, кальция стеарат, кремния диоксид, желатин, титана диоксид (Е171), тартразин (Е102), амарант (Е123), еритрозин (Е127), патентованный синий (Е131). Сухой экстракт листьев и цветов боярышника содержит 10% мальтодекстрина. Данного "лекарства" нет в Российских справочниках Видаль и РЛС, это уже очень тревожно, т.к. там бадов и пустышек не мало, а эту постеснялись включать. Успокоительного в этом "лекарстве" ничего нет.) смириться не могу.

[Elenaniko]

Спасибо за подробное описание глицина. А по поводу кораксана, я имела ввиду как правильно от него "отходить" если я вижу явное улучшение: бросать сразу (повторюсь 1 таблетка 2раза/день) или постепенно уменьшая дозу. В инструкции написано как раз про уменьшение дозы в два раза если ЧСС снизилось до 50уд/мин. Вот отсюда и вопрос. И написала этот вопрос с целью уточнить поступлю я правильно если спустя всего неделю лечения начну его отменять? Если ссылаться на инструкцию, то там говорится о 3-4неделях. Я же не профессионал, я только могу сказать, что мне лучше, а Вы обладаете большими знаниями о том как правильно (и главное сколько) должно длится лечение, чтобы достичь максимального эффекта и закрепить его. Поймите правильно, мне всего 31год и очень не хочется больше возвращается к "сердечным делам", я очень к этому серьезно отношусь, волнуюсь и берегу свое и семьи здоровье. Спасибо за понимание.

[Korzun]

Постепенно, каждые 3-5 дней уменьшаете дозу в 2 раза (не число приемов, а количество лекарства на 1 прием). Когда достигнете 5 мг/сут (2,5 мг х 2 раза), то через 3-5 дней можно бросить совсем.
Внимательно прочитайте инструкцию о побочных действиях и взаимодействиях.

[Elenaniko]

Здравствуйте, Александр Иванович! Спасибо за подробное описание как правильно заканчивать прием лекарств. Думала на этом я и закончу, но нет. Дело в том, что сегодня целый день меня мучает дискомфорт ( несильная боль) в области груди. Характер боли сдавливающий,давящий, как будто кто-то давит на грудь, место, где болит-посередине выше груди, отдает в спину, лопатки, немного в левую руку. Когда читала ребенку книгу хотелось чаще и глубже вдыхать, усиливается при положении лежа и при сильном вдохе. При вдохе , такое впечатление, что воздух в полном объеме доходит только до места, где болит,а дальше идет мало, отсюда и желание почаще вдыхать.Такое впечатление, что эта боль отдельно от меня, она никак не влияет на общее состояние, голова не болит, активность в норме, АД 116/68, ЧСС 73. Чувствую себя нормально, кроме этого сдавливания в груди. Читала про невралгию, так и не могу понять она или нет. Может ли быть это сердце, если кардиограмма в норме (делала в тот же день, когда началась тахикардия)? Кардиолог совет овала сделать УЗИ сердца и дала направление в "нужную" клинику. В тот же день делала УЗИ почек и узист сказал, что "...если есть лишние деньги, приходи я сделаю..."(к нему же и в другое место, где есть необходимое оборудование).
Сразу опередив вопрос об очном консультировании, хочу сказать, что собиралась идти в НИИ кардиологии, но потом начало "отпускать", а вот теперь не знаю бежать ли туда или к врачу-ортопеду. Еще пугают праздники, многие учреждения будут закрыты или нужный врач будет отсутствовать.
Дополнительно: иногда беспокоят боли в шее и спине. Ставили остиехондроз.
Как профессионал подскажите, какие мне необходимы действия- дальнейшая консультация кардиолога или это не сердечная боль.

Простите за сумбурное описание

[Elenaniko]

Кардиограмма

[Korzun]

Не сердечная.
Попробуйте полечить гастрит чем-то типа маалокса.