Разрыв мениска и связок коленного сустава. Артроскопия ?

[Victorio]

Разрыв мениска и связок коленного сустава. Артроскопия ?

1) 46лет
2) муж
3) 182
4) 185
5) сисадмин, велосипед, лыжи
6) не курю.
7) средней ушатаности , как у многих
8) травм не было.
9) был ревмотидный артрит в детстве, сейчас не беспокоит . Суставы похрустывают в основном голеностопные.
10) Ренген (не на руках). Заключение травматолога кости целы, признаки застарелого артроза. Есть МРТ, смотрите ниже.

15.12.13 получил травму при катании на горных лыжах . Проворот ноги в коленном суставе при фиксированной стопе.
Результат боль с внутренней стороны коленного сустава при разгибании и повороте ноги в суставе и не до конца разгибается коленный сустав.

Обратился в травмпункт при первой горбольнице г Краснодаре. Сделали рентген.
Заключение доктора - кости целые. На вопрос про связки сказал - связки то же целы !!! (((( Как он увидел на рентгене?
Рекомендация- нестероидные противовоспалительные, фиксация сустава, физ процедуры, сделать МРТ.

Сделал МРТ, вот заключение : разрыв медиальной колатеральной связки. Неполное повреждение ПКС. Разрыв медиального мениска 3a ст. по Столеру.
Вот ссылка на подробное описание МРТ (326kb):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и само МРТ в элетронном виде с файлами сканов программой их просмотра (106mb):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Проконсультировался с ортопедом в ККБ.
Рекомендовал ношение ортеза и делать операцию - артроскопию.
Консультация была очень быстрой, доктор куда то опаздывал ((( . Посему незаданных вопросов осталось очень много.
Задам их здесь:

1.Есть ли альтернативы артроскопии и нужна ли она в моем случае?
2.В какой оптимальный срок делать артроскопию после травмы ?
3.Где делать лучше сделать операцию артроскопию и какой ценник на нее ? Понимаю что вероятно лучше в Европе, но шенгена у меня нет и ценник у них весьма там весьма внушительный (((
4. Есть ли в Краснодаре, России, Белоруси, за границей (если конечно прайс не "космический") специалисты которых вы лично могли бы порекомендовать?

Буду благодарен за ваши мнения и ответы! Будьте здоровы и благоразумны !

[Victorio]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

МРТ плохого качества. По ним не нашел причин для артроскопии. ПКС вроде на месте, мед коллатеральная - тоже, хоть и отек вокруг, внутренний мениск как-то выдавлен немного из сустава, затрудняюсь интерпретировать, но может это и норма, лейки и корневых отрывов не видно . Если нога до сих пор не разгибается - возможно я что-то упускаю. Нога должна пока быть в туторе на 3 недели.

[Victorio]

Вот и консультирующий доктор сказал зачем я так рано приперся делать МРТ. Наверное из за отека плохо получились сканы МРТ ?
Maxim_A, Вы рекомендуете переделать MPT позднее для большей достоверности?

[germmed]

Согласен с мнением о том, что показаний для артроскопии на данный момент нет. По данным МРТ: ПКС целая, мениск целый, внутренняя боковая целая, но немного отечная. Сказать точно из-за чего сустав не разгибается заочно сложно. Наиболее вероятно из-за повреждения внутренней боковой связки. Переделывать МРТ не надо. Об артроскопии следует думать не ранее, чем через 6-8 недель.