#1
|
|||
|
|||
Прогрессирующая гидроцефалия - Срочно нужно мнение нейрохирургов
Анамнез:
На сроке 29 недель беременности у моего ребенка была выявлена вентрикуломегалия ( значительное расширение 1 и 2 боковых желудочков). На сроке 33 недели на основании заключения узи и внутриутробной томографии головного мозга ребенка ( значительное расширение 1,2 и 3 желудочков, стремительный рост окружности головы, гидроцефалия) были вызваны искусственные роды. 23 августа 2011 г. ребенок родился с весом 3050 гр, 48 см длиной, окружность головы 36 см, окружность грудной клетки 30 см. После РД ребенка сразу направили в НПЦ медпомощь детям (Солнцево), где сделали повторное МРТ и поставили диагноз постгеморрагическая окклюзионная гидроцефалия. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 14 сентября 2011 года ребенку была сделана эндоскопическая 3-вентрикулостомия, акведуктопластика и стентирование водопровода мозга, плексусэктомия. Окружность головы после операции 37,5 см. КТ перед выпиской: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 23 сентября 2011г. нас выписали домой. Никаких препаратов не назначали. В течение 2-х недель окружность головы ребенка выросла на 3 см (40,5 см). 17 октября 2011 г. нейрохирург, который нас оперировал, сделал УЗИ ГМ и назначил диакарб + аспаркам в дозировке 1\2 таблетки в сутки в течение месяца. При приеме диакарба окружность головы не возрастала, родничок в покое. 18 ноября 2011 г. мы закончили прием диакарба и в течение 12 дней окружность головы снова начала стремительно расти.. + 4 см, родничок сильно выбухал. Снимок МРТ от 25.11.2011 г. в сравнении с дооперационным показывает положительную динамику, но в сравнении с послеоперационным КТ - отрицательную. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Мы проконсультировались у нейрохирурга, который нас оперировал, он предлагает переустановку стента. Так же мы были на консультации у нейрохирурга из Бурденко, который, изучив все наши снимки, направляет нас на шунтирование. В НПЦ шунты ставят через стент, а в Бурденко на новое место. В данный момент мы принимаем диакарб по 1т в сутки. Рост головы продолжается (45,5 см), родничок выбухает. Вопрос вот в чем: 1. Насколько высока вероятность в нашем случае обойтись без шунта? 2. В случае необходимости шунтирования безопаснее для ребенка устанавливать шунт: через стент или отдельно? И что делать со стентом? |
#2
|
||||
|
||||
Ваш вопрос не для заочной консультации. Необходимо видеть все серии томограмм и самого ребенка. Разумно обратиться за очной консультацией в НИИ им Бурденко на отделение проф. Меликяна.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |