#1
|
|||
|
|||
ëÿìáëèè, ðåáåíîê 10 ìåñÿöåâ
çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ìîåé äåâî÷êå 10 ìåñÿöåâ, ðîñò 72, âåñ 7350. Ðîäèëàñü 51 ñì, 3162) Àêòèâíàÿ, ïîëçàåò, âñòàåò è õîäèò ñ îïîðîé, ìîæåò äåðæàòü ðàâíîâåñèå äî ìèíóòû áåç îïîðû. êîðìëþ ãðóäüþ äíåì è íà íî÷ü. ïðèáàâêè ïî âåñó ñ ðîæäåíèÿ ïëîõèå. 2 çóáà ñíèçó. 2 äíÿ íàçàä ñäàëè àíàëèç êàëà íà êàïðîãðàììó.  ýòîò æå äåíü ïðèøåë âðà÷ ïåäèàòð è ñêàçàë, ÷òî â êàëå íàøëè ëÿìáëèè è íàäî ëå÷èòü (ïðè÷åì âñþ ñåìüþ). Ê ñîæàëåíèþ àíàëèçà íà ðóêàõ íåò. æäåì ðåçóëüòàòû àíàëèçà íà äèñáàêòåðèîç. èç ëåêàðñòâ ïðèíèìàåì: Âèãàíòîë 5 êàïåëü óòðîì ëèíåêñ 1 êàïñóëó *2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèè 5 äíåé ïðîïèëè ìåçèì 1/4 * 3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèè 5 äíåé ñòàâèì ñâå÷è êèïôåðîí óòðîì è âå÷åðîì ñåãîäíÿ 2 äåíü. Èç ñèìïòîìîâ ó ðåáåíêà íàáëþäàåòñÿ: ÷àñòûé ñòóë äî 5 ðàç â äåíü (íå ïîíîñ) â òå÷åíèè 4 äíåé, äî ýòîãî õîäèëà 2 ðàçà â äåíü. Ïîñëåäíèå 1,5 ìåñÿöà îáðàùàëà âíèìàíèå âðà÷à, ÷òî ïîñòîÿííî ñóõàÿ êîæà èíîãäà ïîÿâëÿþòñÿ îñòðîâêè. Äíåì íà êîæå íå ñèëüíî âèäíî, íî ïîñëå âàííû âå÷åðîì îíè ñòàíîâÿòñÿ êðàñíûìè. Âðà÷ ñïèñûâàëà âñå íà àëëåðãèþ íà ïðèêîðì, íî ìû íè÷åãî íîâîãî íå ââîäèëè, ñîáëþäàëè äèåòó. Ñåé÷àñ âûñûïàíèÿ óñèëèëèñü. Íàì íàçíà÷èëè ëå÷åíèå: Äåïåíäàë-Ì (1 òàá = 50 ìë) ½ òàáëåòêè *3 ðàçà â äåíü = 5 äíåé (òàêîãî ëåêàðñòâà íè îäíà àïòåêà ãîðîäà íå ñëûøàëà, åãî íàéòè íå óäàëîñü) Èëè Ôóðàçîëèäîí (1 òàá = 50 ìë) ½ òàáëåòêè *3 ðàçà â äåíü = 5 äíåé ( ïî÷èòàëà îòçûâû è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïåðèîä ëàêòàöèè è âîçðàñò äî ãîäà – áîþñü òàêîå ëåêàðñòâî äàâàòü, ê òîìó æå ïèøóò ÷òî îíî ñèëüíî íà ïå÷åíü äåéñòâóåò) + Ôåíèñòèë 5 êàïåëü*2 ðàçà â äåíü + 5 äíåé Ñìåêòà 1/3 ïàêåòèêà * 3 ðàçà â äåíü + 3 äíÿ (ñî 2 äíÿ ëå÷åíèÿ) Ëèíåêñ 1 êàïñóëà * 2 ðàçà â äåíü +10 äíåé. Êðîìå ýòîãî: Äåïåíäàë-Ì èëè Ôóðàçîëèäîí ìàìå è ïàïå 2òàáëåòêè * 3 ðàçà â äåíü = 7 äíåé. ß 3 ìåñÿöà íàçàä ñäàâàëà óæå àíàëèç íà ëÿáëèè â ñâÿçè ñ ïðîÿâëåíèÿìè àëëåðãèè íà ðóêå. Ìîè ðåçóëüòàòû: íàèìåíîâàíèå àíàëèçà __________ ðåçóëüòàò ________ íîðìà Ëÿìáëèè IgM-àíòèòåëà (ÈÔÀ) ____ ÎÒÐ. <1:10 ___ òèòð ___ ÎÒÐÈÖ/-/ <1:10 Ëÿìáëèè IgM+A+G-àíòèòåëà(ñóììàðíî)(ÈÔÀ)____ ÑÎÌÍ. 1:10____ òèòð ___ ÎÒÐÈÖ/-/<1:10 Êîýôèöåíò ïîçèòèâíîñòè ____ 0.9 ____ <1.0 Îïèñòîðõîç IgM-àíòèòåëà (ÈÔÀ)____ ÏÎËÎÆ. /+/ ____ òèòð ___ ÎÒÐÈÖ/-/<1:100 Îïèñòîðõîç IgG-àíòèòåëà (ÈÔÀ) ___ ÎÒÐÈÖ /-/ ____ òèòð ____ ÎÒÐÈÖ/-/<1:100. Ñêàçàëè, ÷òî àíàëèç íå äîñòîâåðåí, ïåðåñäàòü, êîãäà áóäåò îáîñòðåíèå àëëåðãèè. Íî îíà ïîñòåïåííî ïðîøëà ñîâñåì, òîëüêî ïîñëåäíþþ íåäåëþ íåìíîãî ïîÿâèëîñü. Àíàëèçû ñåé÷àñ íå ñäàâàëà åùå. ß ðåøèëà ñâîäèòü ðåáåíêà ê ãàñòðîýíòåðîëîãó äëÿ áîëåå êà÷åñòâåííîãî ëå÷åíèÿ, íî, ê ñîæàëåíèþ, â áëèæàéøèå 10 äíåé åãî íåò â ãîðîäå, à ïîñëå íå èçâåñòíî êîãäà óäàñòñÿ ïîïàñòü íà ïðèåì. Ó ìåíÿ íàêîïèëîñü ìàññó âîïðîñîâ, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ, ïîæàëóéñòà( ïîñêîëüêó ïåäèàòð ìîëîäàÿ è íå îïûòíàÿ äîâåðèÿ ê íåé ìàëî): Ñòîèò ëå÷èòü ðåáåíêà ïî ñõåìå ïðåäëîæåííîé âðà÷îì èëè ëó÷øå äîæäàòüñÿ ãàñòðîýíòåðîëîãà? Åñëè ëå÷èòü òî, êàêèì ëåêàðñòâîì? ×òî äåëàòü íàì ñ ìóæåì? Êàêèå àíàëèçû ñäàòü è ê êàêîìó âðà÷ó èäòè? Áàáóøêè, äåäóøêè òîæå äîëæíû ïðîâåðèòüñÿ? Êàêèå àíàëèçû è îáñëåäîâàíèÿ ñòîèò ïðîéòè ïåðåä ïðèåìîì ãàñòðîýíòåðîëîãà (÷òîáû çðÿ íå òåðÿòü âðåìÿ)? Ìû ñ ðåáåíêîì óæå ïîëãîäà õîäèì â áàññåéí(2 ðàçà â íåäåëþ) ìîæíî ëè íàì è äàëüøå õîäèòü èëè íåëüçÿ? Êàêîâà âåðîÿòíîñòü ÷òî çàðàçèëñÿ ìàëü÷èê ñ êîòîðûì ìû ïëàâàåì( 9 ìåñÿöåâ)? |
#2
|
|||
|
|||
åùå ñåãîäíÿ çàìåòèëà ÷òî ó ðåáåíêà ïîÿâèëñÿ çàïàõ èçî ðòà. íå î÷åíü ïðèÿòíûé íî íå êèñëûé. ïèùà êàê áóäòî ïåðåâàðåííàÿ.
èíîãäà ðåáåíîê êàê áóäòî õî÷åò ñðûãíóòü è çàãëàòûâàåò ñðàçó, ìîðùèòñÿ ïîòîì. ïîõîæå êàê áóäòî êèñëîòà ïîäíèìàåòñÿ. èçæîãà ìîæåò áûòü? åùå îäèí âîïðîñ: ÷òî ãðîçèò ðåáåíêó åñëè íå ëå÷èòü íåäåëè 2, äî ïðèåìà ãàñòðîýíòåðîëîãà? |
#3
|
||||
|
||||
Ëÿìáëèîç - íå ñìåðòåëüíîå, ìÿãêî ïðîòåêàþùåå, íå îïàñíîå çàáîëåâàíèå. Âûÿâëåíèå àíòèòåë ê ëÿìáëèÿì íå ñâèäåòåëüñòâóåò î ëÿìáëèîçå, ýòî áåññìûñëåííûé àíàëèç, äîñòîâåðåí òîëüêî àíàëèç ñòóëà. Ê òîìó æå êîíòàêòíûõ ïðè ëÿìáëèîçå ëå÷èòü íå íóæíî. Ò.î., îñòàëüíûå ÷ëåíû ñåìüè â ëå÷åíèè íå íóæäàþòñÿ. Îñíîâíîé èñòî÷íèê çàðàæåíèÿ - âîäà. Ñêîðåå âñåãî, ðåáåíîê â áàññåéíå çàãëîòèë âîäó ñ öèñòàìè. Íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå íå ñîîòâåòñòâóåò íè îòå÷åñòâåííûì, íè, òåì áîëåå, ìåæäóíàðîäíûì ðåêîìåíäàöèÿì ïî ëÿìáëèîçó. ß íå ñòîðîííèê íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ ïî èíòåðíåòó. Ïîýòîìó ïðåäëàãàþ ñïîêîéíî äîæäàòüñÿ ïðèåìà ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, ïîòîì Âû âûëîæèòå çäåñü â òåìå ïîëó÷åííûå íàçíà÷åíèÿ, è ìû èõ îáñóäèì. Òåìà ïåðååäåò â Ïàðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#4
|
|||
|
|||
ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò.
íàì íà ðóêè äàëè ðåçóëüòàòû íàøèõ àíàëèçîâ. è ìû çàïèñàëèñü íà ïðèåì ê ãàñòðîýíòåðîëîãó íà ñð (24 ìàðòà), òåïåðü æäåì. àíàëèç íà ÓÏÔ (äèñáàêòåðèîç): íàèìåíîâàíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ __________ íîðì à (ìêã/ã)________ ðåçóëüòàò 1. Ïàòîãåííûå ìèêðîáû ñåìåéñòâà êèøå÷íûõ ____íåò______íåò 2. Ýøåðèõèè: -òèïè÷íûå ______10 â 7-10 â 8____10 â 7 -ëàêòîçîíåãàòèâíûå ____‹10 â 5____‹10 â 4 -ãåìîëèòè÷åñêèå__íåò______íåò 3. ÓÏÔ __‹10 â 5____‹10 â 4 4. Ñòàôèëîêîêê çîëîòèñòûé___íåò_____10 â 6 Sbaph aurens (íå ðàçáîð÷èâî íàïèñàíî) 5. Äð. ñòàôèëîêîêêè ñ ãåìîëèòè÷åñêèìè ñâ-ìè_______‹10 â 5_ 10 â 6 sbaph epiou…dis (íå ñìîãëè ðàçîáðàòü) 6. Äðîææåïîäîáíûå ãðèáû ðîäà Candida ____ ‹10 â 4 _______ ‹10 â 4 Àíàëèç êàëà (êàïðîãðàììà): Ôîðìà – íå îôîðì Öâåò – êîðè÷ Ñëèçü – íåò Êðîâü – íåò Ðåàêöèÿ íà ñêðûòóþ êðîâü – íåò Ìûøå÷íûå âîëîêíà: äåòðèò+ (íå ðàçáîð÷èâî) Æèðíûå êèñëîòû - ++ Ðàñòèòåëüíàÿ êëåò÷àòêà ïåðåâàðèìàÿ - + Êðàõìàë - ++ Èîäîôèëüíàÿ ôëîðà - ++ Ñëèçü - + Ýïèòåëèé - + Ëåéêîöèòû – 3-4-5 âèç( íå ðàçáîð÷èâî) Ïðîñòåéøèå – îáè ëÿìáëèè ßéöà ãëèñòîâ – íå îáíàð ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà. |
#5
|
|||
|
|||
ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà
|
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
Ñåãîäíÿ ìû ñõîäèëè íà ïðèåì ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. Äèàãíîç: Ëÿìáëèîç îò 12.03.10 Äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà àññîöèèðîâàííîãî âèäà (÷òî ýòî?), ñóá-é (ñòàô. Çîë. Ñ ãåìàë ñâ) Ôåðìåíìîëàìèÿ ïîä ? (íå î÷åíü ðàçáîð÷èâî, ïîäñêàæèòå ÷òî ýòî) Ãèïîòðîôèÿ Ðåêîìåíäîâàíî: Êàë íà ðåíãåíîïëåííûé òåñò (÷òî ýòî?  êàðòî÷êå íàïèñàíî à íà ïðèåìå íè÷åãî âðà÷ íå ãîâîðèë) á/õ àí êðîâè îáù áëèð …… (à äàëüøå âîîáùå íå ðàçáîð÷èâî) êîíñóëüòàöèÿ àëëåðãîëîãà ïðè íåä-òè âåñà ãåíåòèêà ëå÷åíèå: ïåêòî 1÷ ë * óòðî, âå÷åð = 7 äíåé + êðåîí (10 000) ¼ êàïñ * 3 ðàçà âî âðåìÿ åäû = 2 íåä Ïîñëå ïåêòî Ôóðàçîëèäîí 1/3 òàá* 2ðàçà ïîñëå åäû = 7 äíåé + ð-ð õîôèòîëÿ 5 êàïåëü * 3 ðàçà + 2 íåäåëè Çàòåì ñòàôèëîêîêêîâûé áàêðåðèîôàã 10.0*2 ðàçà =10 äíåé Çàòåì ëèíåêñ 1 êàïñ * 2 ðàçà = 1 ìåñÿö ïðè àë. Ðåàêöèè áèôèäóì 5 ðàç * 2 ð = 1 ìåñÿö Ìàìå, ïàïå: ìåòðîíèäîçîë ïîñëå åäû 0.5 * 2 ðàçà = 7 äíåé + àëëîêîë 1 òàá * 3 ðàçà = 2 íåä Ìàìå êîíñ èíôåêöèîíèñòà ïî ïðåäâàðèòåëüíîìó äèàãíîçó îïèñòîðõîç ïîä ? |
#8
|
|||
|
|||
ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà
|
#9
|
||||
|
||||
Äà, ãðóñòíàÿ èñòîðèÿ. ß óæå ñêàçàëà, ÷òî ÷ëåíîâ ñåìüè ëå÷èòü íå íóæíî. Ïî÷åìó ðåáåíêó ñòàâèòñÿ äèàãíîç ãèïîòðîôèè? Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðèáàâêè ïî ìåñÿöàì. ß î÷åíü íàäåÿëàñü, ÷òî ãàñòðîýíòåðîëîã ñêàæåò Âàì, ÷òî ðåáåíîê ñ ìèíèìàëüíûìè ïðîÿâëåíèÿìè ëÿìáëèîçà â ëå÷åíèè íå íóæäàåòñÿ, îí ïðîéäåò ñàì ñîáîé. Èç âñåõ íàçíà÷åííûõ ïðåïàðàòîâ (Ïåêòî- íå ïðåïàðàò, à ÁÀÄ, âîîáùå íå äîëæåí íàçíà÷àòüñÿ âðà÷åì) òîëüêî ôóðàçîëèäîí èìååò îòíîøåíèå ê ëå÷åíèþ ëÿìáëèîçà, íî ýòî äàëåêî íå ñàìûé ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò. Ðåáåíîê åùå î÷åíü ìàëåíüêèé, ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà â ñòàäèè ðàçâèòèÿ è îçíàêîìëåíèÿ ñ íîâîé ïèùåé (ïðèêîðìû) è èìååò ïðàâî íà ÷àñòûé ñòóë, òåì áîëåå íå æèäêèé. Ñòàôèëîêîêê èìååò ïîëíîå ïðàâî âûñåâàòüñÿ èç êèøå÷íèêà, ïîñêîëüêó îí òóäà ïîñòîÿííî ïîïàäàåò èç âíåøíåé ñðåäû. ß áû Âàøåãî ðåáåíêà âîîáùå íå ëå÷èëà, à ïîíàáëþäàëà áû. Äóìàþ, ÷òî, åñëè âû ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ ïåðåñäàäèòå àíàëèç, ëÿìáëèé óæå íå áóäåò.
Ìàìå ÿ áû ïîðåêîìåíäîâàëà ïåðåñäàòü êðîâü íà îïèñòîðõîç â äðóãîé ëàáîðàòîðèè - âîçìîæíà ëàáîðàòîðíàÿ îøèáêà.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#10
|
|||
|
|||
ìû ðåøèëè íå ëå÷èòü ïîêà íè÷åì.
÷åðåç 2 íåäåëè ïîéäåì ê äðóãîìó ãàñòðîýíòåðîëîãó. ïîäñêàæèòå êàêèå àíàëèçû íàì ñòîèò ñäàòü? ÿ íå ïîíèìàþ: íàäî èëè íåò ëå÷èòü çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê? ïðî ïîâîäó ðîäèòåëåé: ìû (ÿ è ìóæ) ñäàëè êàïðîãðàììó è ÓÏÔ, îáùèé àíàëèç ìî÷è. æäåì ðåçóëüòàòû. åùå ÿ ñäàëà ìîëîêî íà ôëîðó è ÷óâñò ê àíòèáèîòèêàì - æäó ðåçóëüòàò. |
#11
|
||||
|
||||
Äà íè÷åãî íå íóæíî íè ëå÷èòü, íè ñäàâàòü. È ïî âðà÷àì õîäèòü òîæå. Åäèíñòâåííîå, ÿ áû ïåðåïðîâåðèëà Âàñ íà îïèñòîðõîç. Âû ïðî÷èòàëè â Ïåäèàòðèè ñòàòüþ ïðî äèñáàêòåðèîç?
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
#12
|
|||
|
|||
äà, ïðî÷èòàëà. ïðèøëà ê âûâîäó ÷òî ëå÷èòü íå íàäî ïîêà íåò äèêîãî ïîíîñà èëè ðâîòû, òåìïåðàòóðû è òä.
äàøó ëå÷èòü ìû íå áóäåì. ïðîñòî ïî÷àùå â ïîëèêëèíèêå àíàëèçû ñäàâàòü áóäåì. à ìíå íàäî êðîâü íà îïèñòîðõîç ñäàòü? âå÷åðîì âûëîæó ïðèáàâêè ïî âåñó. íàì ãîâîðÿò 23 ïðîöåíòà íå õâàòàåò. |
#13
|
||||
|
||||
Äà, ïåðåñäàòü íà îïèñòîðõîç â äðóãîé ëàáîðàòîðèè. Åñòü îïðåäåëåííîå ïðîòèâîðå÷èå â ïåðâîì ðåçóëüòàòå, ñâèäåòåëüñòâóþùåå î âîçìîæíîé îøèáêå.
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |