#1
|
|||
|
|||
Ìèîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ñíîâà î íàáîëåâøåì...
Íà ïðèåì ïðèøåë ìàëü÷èê 14 ëåò. Ñî ñëîâ ìàìû ìèîïèþ äèàãíîñòèðîâàëè â 1-îì êëàññå, â 3-åì íàçíà÷èëè î÷êè -4.0 OU. Êàæäûé ãîä ïðèíîñèò î÷åðåäíîé "-". Ïî÷òè ãîä íàçàä âûïîëíåíà ñêëåðîïëàñòèêà ïî Ïèâîâàðîâó - ïîêàçàëè âûïèñêó: "Ïðîãðåññèðóþùàÿ ìèîïèÿ âûñîêîé ñòåïåíè, OU - ñêëåðîïëàñòèêà.... Vis OD ñ -7,5=0,2 Vis OS ñ -8,0=0,4 (ýòî âîîáùå ñòðàííàÿ çàïèñü, ñì. íèæå). Âûïèñàíû î÷êè -8,0 OU." Ïðè÷åì ïàöèåíò ÍÈÊÎÃÄÀ íå íîñèë î÷êîâ, òîëüêî ÈÍÎÃÄÀ äîìà çà êîìïüþòåðîì èëè òåëåâèçîð ïîñìîòðåòü. Ðåãóëÿðíî (2 ðàçà â ãîä) ïðîõîäèò ñòàö. ëå÷åíèå â ãëàçíîì îòäåëåíèè (òàóôîíû, ðó÷åéêè è òðàì-ïàì-ïàì...) Íà ìîìåíò îñìîòðà: Áåç öèêëîïëåãèè ARK: OD -9,0 öèë-0,5 OS -9,25 öèë-0,25 Vis OD=0,06 ñ -10,0=0,9 Vis OS=0,06 ñ -10,0=0,9 Íà ãëàçíîì äíå - ìèîïè÷. êîíóñ OU Ó îòöà êåðàòîêîíóñ OU ïðèìåðíî ñ 30-35 ëåò. Ñîáñòâåííî, ÿ ïëàíèðóþ åìó ïîäáîð æåñòêèõ ÃÏË (âåñòè ñ íèì áåñåäó íàñ÷åò î÷êîâ áåñïîëåçíî, äà è íàäî ëè?) ñèëîé -8,0 (äî ÎÇ 0,8-0,9), ÷òî åùå ìîæíî ïðåäïðèíÿòü? Æäó Âàøèõ ñîîáðàæåíèé! |
#2
|
|||
|
|||
À ïî÷åìó æåñòêèõ?
|
#3
|
|||
|
|||
Ïàöèåíò óæå ïûòàëñÿ íà÷àòü íîñèòü ìêë, íî íå ñìîã èõ íè îäåòü, íè ñíÿòü. À Âû ïðèíöèïèàëüíî ïðîòèâ æåñòêèõ ëèíç?
|
#4
|
||||
|
||||
äëÿ íà÷àëà íóæíî ïîäîáðàòü àäåêâàòíûå Î×ÊÈ â ýòîì ñëó÷àå è îáüÿñíèòü áîëüíîìó ÷òî æåëàòåëüíî íîñèòü èõ ïîñòîÿííî. Öèëèíäðû ó íåãî â ïðåäåëàõ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû. Åñëè áîëüíîé íå ñìîã îäåòü ÌÊË, òî æ¸ñòêèå îí è ïîäàâíî íå îäåíåò. Ó÷èòå áîëüíîãî îäåâàòü è ñíèìàòü ëèíçû. Ó ìåíÿ íå áûëî ÷åëîâåêà êîòîðûé áû íå ñìîã íàó÷èòüñÿ ýòîìó. Áûëè òîëüêî òå êòî íå õîòåë ó÷èòüñÿ. Ïåðåä òàêèìè ðóêè îïóñêàþòñÿ è ïðåäëàãàþòñÿ íàñòîÿòåëüíî î÷êè.
|
#5
|
|||
|
|||
Ïîääåðæèâàþ âûøåñêàçàííîå.
|
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå îôòàëüìîëîãè ïðîøó ñîâåòà.ß ýíäîêðèíîëîã.Ó ìîåãî ñûíà 14 ëåò ìèîïèÿ ñðåäíåé ñò. òÿæåñòè.  2005 ã. ñêëåðîïëàñòèêà â ÌÍÒÊ ã. Êàëóãà.Ñåé÷àñ âèçóñ ou -0.66 od -4.5 os-4.25/Íîñèò ìêë ïðè î÷åðåäíîì îñìîòðå îò 5.11 mz á/î.îä- â í/âèñ ñåãìåíòå-âèòðåîõîðèîðåòèíàëüíûé î÷àã os- â â/âèñ è âèñ ñåãìåíòàõ ðåø¸ò÷àòàÿ äèñòðîôèÿ.Çàêëþ÷åíèå: ÏÕÐÄ OU è ðåêîìåíäîâàíâ ÏÏËÊ ou.
Êàê áûòü? Õî÷åòñÿ èìåòü åù¸ îäíî ìíåíèå è êàê áóäåò äàëüøå? |
#8
|
|||
|
|||
Åñëè äåéñòâèòåëüíî ðåøåòêà, òî íàäî äåëàòü íîðìàëüíóþ áàðüåðíóþ ëê. ÏÏËÊ ïîäðàçóìåâàåò íàíåñåíèå êîàãóëÿòîâ âêðóãîâóþ, â îáùåì ÷èòàéòå çäåñü http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101681
|
#9
|
|||
|
|||
îòãðàíè÷èòåëüíîé ËÊ "îïàñíûõ çîí", ïîòîìó êàê ó íàñ êîå-ãäå äî ñèõ ïîð ëþáÿò äåëàòü "ëàçåðíûé öèðêëÿæ" ïîä íàçâàíèåì ÏÏËÊ.
îé, íåóñïåëà) |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, êîëëåãè.Ñ íàñòóïàþùèì ÍÎÂÛÌ ÃÎÄÎÌ.
|