АФС, необходимо кесарево?

[svettik]

Нахожусь на 38 неделе беременности. Здесь описан мой анамнез http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82808
По мнению врача, ведшего мою беременность, у меня есть АФС, но в эту беременность антитела в крови не появлялись. С 6 по 22ю недели получала метипред и курантил, затем фраксипарин в течение месяца (метипред отменён совсем), затем снова курантил. На данный момент нахожусь в РД для подготовки к родам. Ребёнок полностью доношен, вес 3400, кровоток в плаценте в норме, умеренное маловодие, плацента 3ей степени зрелости, КТГ - 9,11 баллов. Предлежание головное, голова "уже плотно стоит на выход" - по словам узиста. Врачи из РД считают что АФС является показанием к плановому кесареву (но не знают почему), кроме того мой анамнез и возраст 35 лет. А врач, ведший мою беременность в связи с АФС, говорит что это не так, АФС не помешает естественным родам.
Кому верить? Действительно ли АФС показание к плановому кесареву? Есть ли какие-то тонкости в родах (кесарево) с АФС? Врачи здесь не в курсе (((.

[LupusDoc]

1. Непонятно, есть ли у Вас АФС. Никаких данных в пользу АФС Вы не привели.

2. Даже если АФС есть - это не показание к плановому кесаревому сечению. Способ родоразрешения определяется клиническим состоянием матери и плода.

3. По приведенным данным никаких особенностей ведения родов, потенциально связанных с АФС (возникающих, например, в связи с использованием некоторых медикаментов) нет.

[svettik]

Спасибо за ответ! В пользу АФС говорят такие факты - у меня было 4 неудачных беременности. Остались неизвестными причины 2х из них - выкидыш в 4 недели и замершая в 5-6 недель. После того как обнаружили замирание (до чистки) у меня взяли анализы на антитела к фосфолипидам и они были найдены, тогда было нельзя определить титры, только - "положительно" к кардиолипину и ещё нескольким видам. Волчаночный всегда отрицателен. Кроме этого во время той беременности я чувствовала что у меня есть нарушения в свёртываемости крови - необычные сердцебиения и очень сильно кровоточили дёсна. В течение года после замершей беременности антитела обнаруживались в крови (я сдавала анализы раз в месяц), затем исчезли и больше не появлялись. Из проблем текущей беременности - во 2м триместре неожиданно подскочил Д-димер и превысил даже норму 3его триместра и я очень это чувствовала - невозможно было пройти 20 метров без того чтобы не начать задыхаться. Фраксипарин помог.
Некоторые врачи считают что этого недостаточно, чтобы ставить диагноз АФС. Я не знаю что и думать.

[LupusDoc]

Приведенные Вами сведения говорят об отсутствии у Вас АФС.

[svettik]

Я очень на это надеюсь. Спасибо ещё раз!