#1
|
||||
|
||||
Научные доказательства самоизлечения ВПЧ инфекции
Многочисленные исследования показывают,что ВПЧ-инфекция в большинстве случае перестает определятся молекулярными методами диагностики в течении 2 лет с момента начала наблюдения,что говорит о самопроизвольном излечении инфекции.В основном для исследований отбирались ВПЧ-позитивные женщины,которые со средним интервалом 6 мес в течении 12-72 месяцев проходили ПЦР тестна ВПЧ.Длительность инфекции зависит от инфицирования типами ВПЧ (высокого или низкого онкогенного риска),возраста,наличия родов в прошлом,курения и приема оральных контрацептивов.
Giuliano AR, Harris R (2002) определили продолжительность в среднем ВПЧ-инфекции 9.8 мес для высокоонкогенных типов и 4.3 мес для низконкогенных типов. Franco EL, Villa LL, (1999) выявили,что после 12 месяцев позитивными оставались 35%,средняя продолжительность эрадикации вируса составила 8.2 мес. для низкоонкогенных типов и 13.5 месяцев для высокоонкогенных.Среди женщин моложе 35 лет длительность определения выскоонкогенных вирусов была 13-14 месяцев, а низкоонкогенных 10. 2 месяца ( у женщин старшего возраста 5.6 мес) Harriet Richardson, Gail Kelsall 2003 выявили,что продолжительность ВПЧ 16 типа продолжалась в среднем 18,3 мес,ВПЧ-31 14.6 мес,ВПЧ-53 - 14.8 мес.ВПЧ 16 и 84 типа отличались коротким сроком продолжительности инфекции (менее 10 мес).Средняя продолжительность для низкоонкогенных типов составила 13.4 мес,для высокоонкогенных 16.3 мес. Hildesheim A, Schiffman MH (1994) отмечали более длительную продолжительность нахождения ВПЧ у женщин старше 30 лет,чем у женщин 24 лет и младше. Brisson J,Bairati I и др.(1996) отмечали более длительное нахождение папилломавирусов у женщин,принимавших оральные контрацептивы в течении более 2-х лет,чем у женщин,принимавших их менее 2 лет.ВПЧ 16,18,31,33,35 типа определялись в течении более длительного периода,чем другие типы. Gloria Y.F. Ho и др. (1998) выявили среднюю продолжительность ВПЧ инфекции 8 месяцев.В течении 12 месяцев негативация ВПЧ была у 70%,а после 24 месяцев только 9% женщин были ВПЧ-позитивны.Более длительная продолжительность ВПЧ-инфекции была отмечена при инфицировании 61, 18, 16, и 73 типами вирусов. Darron R. Brown, Marcia L. Shew (2005) определили среднюю продолжительность нахождения ВПЧ инфекции 168 дней,отмечая более длительную персистенцию высокоонкогенных типов,чем низкоонкогенных. Marc T. Goodman, и др. 2008 выявили среднюю продолжительность ВРЧ инфекции для папилломавирусов низкого онкогенного риска в 180 дней и 224 дня для высокоонкогенных типов.Продолжительность выявления вирусов была больше у женщин старшего возраста и у женщин,инифицированных несколькими типами ВПЧ. Ralph P. Insinga, Erik J. Dasbach (2007) выявили среднюю продолжительность ВПЧ инфекции для ВПЧ - 6 типа 9.3 мес,ВПЧ-11 - 8.4 мес,ВПЧ-16 - 18.2 мес и для ВПЧ-18 16.4 мес. Monica Molano, Adriaan van den Brule 2003 отмечали более длительное нахождение ВПЧ-16 типа по сравнению с другими типами вирусов.Длительность персистенции ВПЧ 31, 33, 35, 52, 58 не отличалось от длительности при инфицировании папилломавирусами низкого онкогенного риска.Авторы отмечают более длительное нахождение вирусов у ранее рожавших женщин. Incidence, prevalence, and clearance of type-specific human papillomavirus infections: The Young Women’s Health Study. J Infect Dis.2002 Aug 15;186(4):462-9. Epub 2002 Aug 2. Epidemiology of acquisition and clearance of cervical human papillomavirus infection in women from a high-risk area for cervical cancer. J Infect Dis.1999 Nov;180(5):1415-23. The Natural History of Type-specific Human Papillomavirus Infections in Female University Students Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention Vol. 12, 485-490, June 2003 Persistence of type-specific human papillomavirus infection among cytologically normal women. J Infect Dis.1994 Feb;169(2):235-40. Determinants of persistent detection of human papillomavirus DNA in the uterine cervix. J Infect Dis. 1996 Apr;173(4):794-9. A Longitudinal Study of Genital Human Papillomavirus Infection in a Cohort of Closely Followed Adolescent Women J Infect Dis.2005 January 15; 191: 182–192. Natural History of Cervicovaginal Papillomavirus Infection in Young Women N Engl J Med.1998 Feb 12;338(7):423-8. Prevalence, Acquisition, and Clearance of Cervical Human Papillomavirus Infection among Women with Normal Cytology: Hawaii Human Papillomavirus Cohort Study Cancer Research 68, 8813-8824, November 1, 2008. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-08-1380 Persistent Human Papillomavirus Infection and Cervical Neoplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis American Journal of Epidemiology 2008 168(2):123-137 Incidence and Duration of Cervical Human Papillomavirus 6, 11, 16, and 18 Infections in Young Women: An Evaluation from Multiple Analytic Perspectives Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention 16, 709-715, April 1, 2007 Determinants of Clearance of Human Papillomavirus Infections in Colombian Women with Normal Cytology: A Population-based, 5-Year Follow-up Study Am J Epidemiol 2003; 158:486-494. |