#31
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî øàðëàòàíàì
Íàøà ìåäèöèíñêàÿ ñëóæáà â Ãåðìàíèè äëÿ îáñëóæèâàíèÿ èíîñòðàííûõ ïàöèåíòîâ ñóùåñòâóåò è ïðîöâåòàåò èìåííî â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ñèñòåìà çðàâîîõðàíåíèÿ â Ðîññèè ðàçâàëåíà è ðàçáèòà íà îòäåëüíûå óçêèå êëèíèêè, îòäåëüíûõ ñïåöèàëèñòîâ, îòäåëüíûõ ýêñïåðèìåíòàòîðîâ, ïîëüçîâàòåëåé ôàëüøèâûõ ëåêàðñòâ è ñ ïîòîëêà âçÿòûõ àíàëèçîâ êðîâè, ÷òîáû íå òðàòèòü âðåìÿ íà ýòè ñàìûå èññëåäîâàíèÿ. Òàê ÷òî øàðëàòàíñòâî è íåïðîôåññèîíàëèçèì - íå âñåãäà ïëîõî èëè ïî êðàéíåé ìåðå - íå âñåì îò ýòîãî ïëîõî, à íåêîòîðûì î÷åíü äàæå è õîðîøî.
À âîò ïðèìåð èç íàøåé ïðàêòèêè: ïàöèåíòó äëÿ ëå÷åíèÿ õëàìèîäèîçà ââîäèëè ñûâîðîòêó èç èñòàíêîâ íàéäåííîãî çàõîðîíåíèÿ â Ðîññèèè íåìåöêîãî ñîëäàòà âðåìåí âòîðîé ìèðîâîé âîéíû. Ýòî áûëî ñäåëàíî äâàæäû â Ðîñèè ÆÅÍÙÈÍÎÉ ÂÅÄÓÙÈÌ ÏÐÎÔÅÑÑÎÐÎÌ Â ÄÀÍÍÎÉ ÎÁËÀÑÒÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ. Èìÿ ýòî èçâåñòíî â ìèðå ìåäèöèíû è ÓÂÀÆÀÅÌÎ! Óñïåõîâ íàì ! |
#32
|
|||
|
|||
Çíàåì ìû âàøèõ ãåðìàíñêèõ MD. Îíè íàøèì, íå òî, ÷òîáû âðà÷àì, à äàæå è "öåëèòåëÿì" â ïîäìåòêè íå ãîäÿòñÿ.
Hitler kaput! |
#33
|
|||
|
|||
Àëåêñåé Âèêòîðîâè÷!
Ñ íåêîòîðûì îïîçäàíèåì ïðî÷èòàë îïèñàíèå ñïèíàëüíîãî áîëüíîãî, êîòîðîãî Âû ëå÷èëè. ß, êîíå÷íî, íå ñïåöèàëèñò, íî Âû î áîëüíîì ñ ïîëíûì àíàòîìè÷åñêèì ïåðåðûâîì ñïèííîãî ìîçãà? «Áîëüíîé îêàçàëñÿ ãåíèåì, îí â òàéíå îò èäèîòîâ-âðà÷åé â òóàëåòå ñàì ñåáå âûïóñêàë ìî÷ó êàòåòåðîì….». «Áîëüíîé íà 7-ì íåáå îò ñ÷àñòüÿ, ÷óâñòâóåò ñåáÿ çíà÷èòåëüíî ëó÷øå….». Ïðîñòèòå, à äî òóàëåòà òî êàê? |
#34
|
|||
|
|||
Âû Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷ êîíå÷íî íå âðà÷ è ýòî ìíîãîå èçâèíÿåò. Íî Âû áû õîòü íå ëåçëè ñ Âàøåé "îçîíîâîé äûðîé" â ìåäèöèíñêèõ ïîçíàíèÿõ òóäà, ãäå Âû íå ïîíèìàåòå ýëåìåíòàðíîãî. Óðîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû ó ñïèíàëüíûõ áîëüíûõ ïðîÿâëÿþòñÿ â âèäå äåòðóçîðíî-ñôèíêòåðíîé äèññåíåðãèè óæå ïîñëå ïåðèîäà ïåðâè÷íîãî ñïèíàëüíîãî øîêà (ïðèìåðíî ÷åðåç 6 ìåñ. ïîñëå òðàâìû) è ïðè îòñóòñòâèè íàäëåæàùåé ïîìîùè ñ ãîäàìè óñóãóáëÿþòñÿ. Ê ýòîìó âðåìåíè àêòèâíûå ñïèíàëüíèêè óæå âïîëíå ôèçè÷åñêè ðåàáèëèòèðîâàíû ñ òî÷êè çðåíèÿ àäàïòàöèè ê íîâîé äëÿ íèõ æèçíè. Äîêëàäûâàþ Âàì, ÷òî õîðîøî ôèçè÷åñêè ðåàáèëèòèðîâàííûé ñïèíàëüíûé áîëüíîé ñîâåðøåííî ñâîáîäíî ïåðåäâèãàåòñÿ íà êîëÿñêå è "õîäèò" íà íåé êóäà óãîäíî, ãäå òîëüêî êîëåñà êàòÿò èëè ïðûãàþò (äàæå ïî ñòóïåíüêàì ïîäíèìàþòñÿ). Æàëü, ÷òî Âû íå áûëè íà çàïàäå (èëè ìîæåò áûëè, íî âíèìàíèÿ íå îáðàùàëè), ÷òî òàì âåçäå (ìàãàçèíû, ìåòðî, òåàòðû, ìóçåè, áîðäåëè, êàçèíî è ïð.) èìåþòñÿ ñïåöèàëüíûå ìîñòèêè äëÿ ïðîåçäà èíâàëèäíûõ êîëÿñîê. À Âû êîãäà íèáóäü âèäåëè êàê êîëÿñî÷íèê ñâîáîäíî óïðàâëÿåò ðîñêîøíûì ìèíèâýíîì, âèðòóîçíî ïàðêóåòñÿ ìåæäó ìàøèí è ñ ïîìîùüþ ìèêðîëèôòà âûåçæàåò èç ñâîåãî àâòîìîáèëÿ è îòïðàâëÿåòñÿ â ñóïåðìàðêåò çà ïîêóïêàìè? Óâåðÿþ Âàñ, ïîñëå ñîçåðöàíèÿ ãíèþùèõ â ñîáñòâåííîé ìî÷å ðîññèéñêèõ ñïèíàëüíèêîâ, ýòî ïðîèçâîäèò âïå÷àòëåíèå. Òîëüêî çà ýòî ìîæíî íó î÷åíü ïîëþáèòü ñòîëü íåìèëóþ âàì Àìåðèêó. È ïîâåðüòå âñå ýòî ïðîèñõîäèò íó ñîâñåì áåç ó÷àñòèÿ îçîíà. Êñòàòè, ëå÷åíèå èíôåêöèé ìî÷åâûõ ïóòåé ó ñïèíàëüíûõ áîëüíûõ î÷åíü õîðîøàÿ èëëþñòðàöèÿ îãðîìíîãî ïîòåíöèàëà íàó÷íîé ìåäèöèíû, èëëþñòðàöèÿ íåîáõîäèìîñòè çíàíèé ÔÈÇÈÎËÎÃÈÈ ×ÅËÎÂÅÊÀ, à íå âñÿêîé ÑÌÈøíîé ãàëèìàòüè, êîòîðàÿ âñåãäà áûëà ñàìûì "ñèëüíûì" àðãóìåíòîì èç Âàøèõ óñò. Ýòîò ïðèìåð ïîêàçûâàåò êàê ðåàëüíîå çíàíèå ìîæåò äåéñòâèòåëüíî ïîìî÷ü ñòðàæäóùåìó. Èçâèíèòå çà ðåçêîñòü, íî Âû óæ ÿâíî òî òàê íå ïîçîðüòåñü è ñòàðàéòåñü ïðèíèìàòü ó÷àñòèå â òåõ îáñóæäåíèÿõ, ãäå èìååòå õîòü ýëåìåíòàðíîå ïðåäñòàâëåíèå îá îáñóæäàåìîì ïðåäìåòå.
|
#35
|
|||
|
|||
Äà óæ! Ñ ïåðåðûâîì ñïèííîãî ìîçãà íà óðîâíå Th6-Th7 òîëüêî ïî áîðäåëÿì è êàòàòüñÿ!
Ðàçâå ÷òî, XII ïàðîé ÷åðåïíûõ íåðâîâ ìîæíî äåëî ïîïðàâèòü... |
#36
|
|||
|
|||
Ïðèìåð èç Ãåðìàíèè î÷åíü ïîêàçàòåëåí. Äà, ëþäè ñ äåíüãàìè è ñ ãîëîâîé åäóò ëå÷èòüñÿ òóäà, ãäå åñòü íå òîëüêî îòåäëüíûå ïðèëè÷íûå êëèíèêè è ñòîëü æå îòäåëüíûå õîðîøèå ñïåöèàëèñòû è ñîâåðøåííî èäèîòñêèé, ëæèâûé, ïðîäàæíûé è âîðîâàòûé Ìèíçäðàâ, à èìååòñÿ îòëàæåííàÿ ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ èíôðàñòðóêòóðà, ïðåäóñìàòðèâàþùàÿ íàëè÷èå è ýôôåêòèâíîñòü âñåãî: îò ìàðëåâîãî øàðèêà äî àíàëèçà êðîâè èëè êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà, à òàêæå êîíå÷íî è îáðàçîâàííîãî âðà÷à. ß âîò òîëüêî íå ïîíèìàþ, ïî÷åìó â Ãåðìàíèè, ñòðàíå ñ äîñòàòî÷íî öèâèëèçîâàííîé ìåäèöèíîé, ñòîëü îòíîñèòåëüíî øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå èìååò ñêàæåì òðàâîëå÷åíèå è íåêîòîðûå äðóãèå àëüòåðíàòèâíûå ïðàêòèêè. ×òî íå âñåì äîñòóïíà ðåàëüíàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü? Êàêîâî Âàøå ìíåíèå óâàæàåìûé ïðåäñòàâèòåëü ãåðìàíñêîé ñèäÿùåé íà "ïåðåêèäå" "ìåäèöèíñêîé ñëóæáû". Âû áû õîòü íàçâàëè ñâîå èìÿ ïðåæäå ÷åì âñòóïàòü â äèñêóññèþ. Íó à â ãëàâíîì Âû ïðàâû. Ðîññèéñêèé ìåäèöèíñêèé èäèîòèçì (ïðåäòå÷à øàðëàòàíñòâà) ñåé÷àñ àêòèâíî ðàáîòàåò è íà Âàñ â òîì ÷èñëå.
Òåïåðü îäèí ïðèìåð èç ñåãîäíÿøíåãî ðàáî÷åãî äíÿ. Ìóæ÷èíà 52 ëåò, ãîä íàçàä áèîïñèÿ ïðîñòàòû äèàãíîñòèðîâàëà ðàê ïðîñòàòû. Ïîñëåäóþùèå èñëåäîâàíèÿ óòî÷íèëè ñòàäèþ - Ò2bN0M0. Ñ âèäó ñîâðåøåííî íîðìàëüíûé ÷åëîâåê âîïðåêè ðåêîìåíäàöèè ïðîîïåðèðîâàòüñÿ (ðàäèêàëüíàÿ ïðîñòàòýêòîìèÿ: ïîäòâåðæäåííàÿ ìíîãèìè èññëåäîâàíèÿìè áåçðèöèäèâíàÿ 10-ëåòíÿÿ âûæèâàåìîñòü íà ýòîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ îêîëî 85%) ïîøåë â íåêèé öåíòð "áèîðåçîíàíñíîé òåðàïèè", ãäå èç áèîïòàòîâ (êàê îíè ïèøóò) ïðèãîòîâèëè "íîçîä" îïóõîëè ïðîñòàòû è ñòàëè åãî ëå÷èòü. ×òî îíè èìåëè ââèäó ïîä áèîïòàòàìè (ãèñòîëîãè÷åñêèå ñòåêëà, áëîêè) íå ïîíÿòíî. Áëàãî îò ñòàäèé Ò2 äî ðàçâèòèÿ ìåòàñòàçîâ áåç ëå÷åíèÿ ïðîõîäèò îáû÷íî ëåò 5 è ÷åðåç ãîä ýôôåêò áåçäåéñòâèÿ ïàöèåíòà íå ñòîëü ðàçèòåëåí. À ÷òî áóäåò åñëè îí âñå 5 ëåò áóäåò íîçîäû ïðèíèìàòü? Ïîìðåò âåäü ìîëîäîé ìóæèê ïî÷åì çðÿ. Ïðåäâèæó, ÷òî Âëàäèìèð Äâîðÿí÷èêîâ ñêàæåò, ÷òî ÿ ãîâîðþ î ÷åì íå çíàþ. Íî åñëè òàê, òî ïîæàëóéñòà ïðèâåäèòå ðàáîòû îá ýôôåêòèâíîñòè ýòèõ íîçîäîâ â ëå÷åíèè ðàêà ïðîñòàòû.  î÷åðåäíîé ðàç ñòàëî îáèäíî çà ñòðàíó, êîòîðàÿ äåëàåò ñâîèõ íè÷åãî íå ïîäîçðåâàþùèõ ãðàæäàí íàäóòûìè ëîõàìè ïåðåä ëèöîì îòïåòûõ øàðëàòàíîâ. Âåäü ýòî æå ñêðûòàÿ ôîðìà óáèéñòâà, ïðè÷åì ñîâåðøåííî áåçíàêàçàííîãî. |
#37
|
|||
|
|||
Âû, Âëàäèìèð, òàêîé æå ïðèìåðíî çíàòîê ýòîé ïàòîëîãèè êàê è ã-í Çàéöåâ. Ñîîáùàþ Âàì, ÷òî Âèàãðà ýôôåêòèâíà ïðè íåéðîãåííîé ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ó ñïèíàëüíèêîâ ïðèìåðíî â 60% ñëó÷àåâ, èíòðàêàâåðíîçíûå èíúåêöèè âàçîàêòèâíûõ ïðåïàðàòîâ (ïàïàâåðèí, àëüïðîñòàäèë) ïðèìåðíî â 75%, íó à ôàëëîïðîòåç ìîæíî èìïëàíòèðîâàòü êîìó óãîäíî. Òàê ÷òî äà, ïî áîðäåëÿì åçäÿò, ñåìüè ñîçäàþò, äåòåé ðîæàþò (âèáðîñòèìóëÿöèÿ ýÿêóëÿöèè) è âîîáùå æèâóò íà çàïàäå ñïèíàëüíèêè ïîëíîöåííîé æèçíüþ. Âåëèêîëåïíàÿ "ñîöèàëêà" + êà÷åñòâåííàÿ ìåäèöèíà äåëàþò ñâîå äåëî. Íó à òåì, êòî òàê äàëåê îò ïîíèìàíèÿ âñåãî ýòîãî îñòàåòñÿ òîëüêî ïëîñêî øóòèòü, äà ìîëèòü Áîãà ÷òîáû ñàìîìó íå îêàçàòüñÿ íà ìåñòå ýòèõ íåñ÷àñòíûõ. Âåäü íå ó âñåõ õâàòèò äåíåã íà ëå÷åíèå è ïîñëåäóþùóþ ðåàáèëèòàöèþ â Ãåðìàíèè (ÑØÀ). Íó à åñëè õâàòèò, òî ïî âîçâðàùåíèèè íà ðîäèíó åùå íàäîáíî ÷òîáû è ñ óðîëîãîì ïîâåçëî, à òî âåäü äîâåäóò äî ðó÷êè ïî÷åì çðÿ.
|
|
#38
|
|||
|
|||
Íàïðîòèâ. Àáñîëþòíî ñîãëàñåí ñ âàøèì ñóæäåíèåì î äàííîì ñëó÷àå. Àóòîíîçîäû èç ðàêîâûõ îïóõîëåé çàâåäîìî ìàëîýôôåêòèâíû èëè äàæå àáñîëþòíî íåýôôåêòèâíû (âïðî÷åì, êàê è ëþáûå äðóãèå àóòîíîçîäû), ò.ê. ãðóáî èñêàæàþò ãëàâíûé ïðèíöèï ãîìåîïàòèè - "similia similibus curantur". Íè îäèí ãîìåîïàò íå áóäåò ëå÷èòü, ê ïðèìåðó, ðòóòíîå îòðàâëåíèå ñ ïîìîùüþ Mercurius, à ïðèìåíèò ÷òî-íèáóäü âðîäå Acidum nitricum.
×òî æå êàñàåòñÿ íåìåöêîé ìåäèöèíû, òî åå áåäà â òîì, ÷òî âðà÷, ñèäÿ íà âñåì ýòîì âåëèêîëåïèè ñòàíîâèòñÿ ðàáîì æåëåçîê. Íà òó âñåîáùóþ áóðæóéñêóþ áåäó íàêëàäûâàåòñÿ òðàäèöèîííûé íåìåöêèé ïåäàíòèçì è îãðàíè÷åííîñòü.  ðåçóëüòàòå ÷åãî ïîëó÷àåòñÿ çàêîí÷åííûé MedizinDummkopf. Íàc÷åò ïàðàëèòèêîâ. Ýðåêöèþ è ïîêîéíèêó óñòðîèòü ìîæíî. ß íàñ÷åò ÷óâñòâåííûõ ñòèìóëîâ. È íå ñòîèò ìåíÿ îáâèíÿòü â öèíèçìå: ÿ æå íå ïî ïîâîäó èõ íåñïîñîáíîñòè âñêàðàáêàòüñÿ â ñîâåòñêèé àâòîáóñ. ß âîîáùå íå ïîíèìàþ ìóæèêîâ, ïîñåùàþùèõ áîðäåëè. ×òî èì - áåñïëàòíûõ æåíùèí ìàëî ÷òî ëè? |
#39
|
||||
|
||||
Óâ. ä-ð Æèâîâ ! ß äóìàþ, ÷òî â Ãåðìàíèè , äà è äðóãèõ Åâðîïåéñêõ ñòðàíàõ, òðàâîëå÷åíèå ðàñïðîñòðàíåíî îáðàòíî-ïðîïîðöèîíàëüíî þðèäè÷åñêîé îòâåòñòâåííîñòè ëèö çà ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ. Ñêàæåì â ÑØÀ , íåýôôåêòèâíîñòü íàçíà÷àåìûõ ñðåäñòâ ìîæåò áûòü âìåíåíà â îòâåòñòâåííîñòü ëèöó èõ íàçíà÷èâøåìó åñëè áîëüíîé ïîñòðàäàë îò õàëàòíîñòè ïðîìåäëåíèÿ. Âòîðîå, ýòî "èñêóññòâåííî" çàâûøåííûå öåíû ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ ñ ìàêñèìàëüíîé äîñòóïíîñòü ãðàæäàí ê ñòðàõîâêàì âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ îïëà÷èâàåìûõ èç ãîñ. áþäæåòà. Äîñòàòî÷íî óìíûé õîä ÷òîáû îòñå÷ü èëè ñäåëàòü íåâûãîäíûì áèçíåñ "íåôîðìàëîâ" è , åñòåññòâåííî, ñäåëàòü âûãîäíûì äëÿ ïàöèåíòà îáðàùåíèå ê ïðîôåññèîíàëàì.
Âîáùåì ýòî öåëûé êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé äîñòàòî÷íî õîðîøî ïðîäóìàííîé ñèñòåìû, ïîýòîìó è Êëèíòîí ïîëó÷èë â ñâî¸ âðåìÿ øàëàáàí âìåñòå ñ Õèëîðè â ïîïûòêå ðàçâàëèòü âñ¸ ýòî. |
#40
|
||||
|
||||
Äà, êñòàòè íà ñ÷¸ò ñïèíàëüíûõ òðàâì. Êîíå÷íî ýòî öåëàÿ ñïåöèàëüíîñòü , íî êîíñóëüòàíòà íå âñåãäà ìîæíî âî âðåìÿ íàéòè. Áûëî ïàðó çàïîìíèâøèõñÿ ñëó÷àåâ.
Ïåðâûé , "êâàä" ñ ïàðàëèòè÷åñêîé êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòüþ. Ïðè äîëãîì íàõîæäåíèè â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè íà ñïèíå , äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà "ïðîäàâëèâàåò" çàáðþøèííûé æèð è çäàâëèâàåò m. superior è âîçíèêàåò èøåìèÿ êèøå÷íèêà è êàê ðåçóëüòàò ïàðàëèòè÷åñêèé èëåóñ. Òî åñòü ïîâòîðþñü, îïÿòü æå - " Ïèðîãîâ áû ïðîñòî òàê áû ðåçàòü Êàùåíêó íå ñòàë... (ÂÑÂ)" È âòîðîé, áîëüíîé ïîñëå ÄÒÏ, ñ óøèáîì ñïèííîãî ìîçãà íà óðîâíå øåéíîãî îòäåëà. È âñ¸ íåïëîõî òàê.. Íåáîëüøîé äåôèöèò , âîññòîíàâëèâàåòñÿ.. Íî ïî íî÷àì íà÷àëà ïàäàòü ñàòóðàöèÿ êèñëîðîäà. ˸ãêèå ÷èñòûå, ãåìîãëîáèí êàê ó ìàðàôîíöà.. !? Íå íà ÷òî êàçàëîñü áû ãðåøèòü. È êîëëåãè êàê ïðàêòèêóþùèå âðà÷è ñîãëàñèòåñü, ÷òî ýòî ùåêîòëèâàÿ ñèòóàöèÿ ,êîãäà ïàäàåò SaO2 íà êîìíàòíîì âîçäóõå , îí ó òåáÿ íà 3ë Î2 , à ìûñëåé ïî ýòîìó ïîâîäó êàê êîò íàïëàêàë. Äà, ýòî áûëî ïîâðåæäåíèå n.phrenicus ñ ïàðàëè÷îì êóïîëà äèàôðàãìû. Îêàçûâàåòñÿ ýòî ñëó÷àåòñÿ ó áîëüíûõ ñ òðàâìîé øåè ïðè ÄÒÏ. È åñëè íà ðåíòãåíå ãðóäíîé êëåòêè ïîïðîñòü áîëüíîãî çàêðûòü íîñ è âäîõíóòü , òî î÷åíü õîðîøî âèäíî â ýòîò ìîìåíò ïàðàëèçîâàííóþ ÷àñòü äèàôðàãìàëüíîãî êóïîëà. Ëå÷åíèå ïðîñòîå - çàæèâàåò, íî õîòü çíàåøü ÷òî ÷òî |
#41
|
|||
|
|||
Åùå îäèí ïðèìåð èç íåäàâíåé ïðàêòèêè. Áîëüíîé ðàêîì ïðîñòàòû T3bN+M0, äèàãíîç óñòàíîâëåí 2,5 ãîäà íàçàä. Áûëî ðåêîìåíäîâàíî ëå÷åíèå ñ ïîìîùüþ ìàêñèìàëüíîé àíäðîãåííîé áëîêàäû (ÌÀÁ) ñ âîçìîæíîé ïîñëåäóþùåé ëó÷åâîé òåðàïèåé. Ïîñëå ïåðâîé äîçû Çîëàäåêñà ïîêàçàòåëü ïðîñòàòî-ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèãåíà (ÏÑÀ) ñ 25 ñíèçèëñÿ äî 1,5. Áîëüíîé îáðàäîâàëñÿ è ñêàçàë, ÷òî ñ÷èòåò ñåáÿ âûçäîðîâåâøèì. Åãî íè÷åãî íå áåñïîêîèò, íè÷åãî íå áîëèò, ÏÑÀ ñíèçèëñÿ è ïî åãî ìíåíèþ îí âûëå÷èëñÿ. Ê ñëîâó ñêàçàòü áîëüíîé áûë îòñòàâíûì ëåò÷èêîì ãðàæäàíñêîé àâèàöèè, ðàáîòàë íà äîâîëüíî âûñîêîé äîëæíîñòè â àâèàïðåäïðèÿòèè "Ïóëêîâî". Ìíîãîêðàòíûå îáúÿñíåíèÿ, ÷òî îí îøèáàåòñÿ, ÷òî åñëè îí ïðåðâåò ëå÷åíèå, ÷åðåç 2-3 ãîäà èìååòñÿ ðèñê îòäàëåííûõ ìåòàñòàçîâ è âñêîðå ñìåðòü íè÷åãî íå äàëè. ß ìíîãî ðàç åìó çâîíèë è ïðîñèë ïðîäîëæèòü ëå÷åíèå. Íè÷åãî íå ïîìîãëî è ÿ íåäàâíî óçíàë, ÷òî ïàöèåíòà óæå ñ äåêàáðÿ ïðîøëîãî ãîäà íåò â æèâûõ. Ìîðàëü ýòîãî ñëó÷àÿ: ñëîâî è àâòîðèòåò âðà÷à â Ðîññèè ÿâíî íåäîîöåíåíû áîëüøèíñòâîì íàñåëåíèÿ. Ìíå òðóäíî ñåáå ïðåäñòàâèòü àìåðèêàíöà, êîòîðûé áû òàê îòêðîâåííî ìîã èãíîðèðîâàòü âðà÷åáíûå ðåêîìåíäàöèè. Ñ ÷åì â ãîëîâå ãðàæäàíèíà Ðîññèè àññîöèèðóåòñÿ ìåäèöèíà è âðà÷: ïîëèêëèíèêè è áîëüíèöû ïî êîòîðûì êðûñû áåãàþò, ïüÿíûå äåæóðíûå õèðóðãè çàãàæåííûõ ïðèåìíûõ îòäåëåíèé, âå÷íàÿ íåõâàòêà âñåãî è âñÿ è ìí. äð. Íó êàê âñåìó ýòîìó âåðèòü?
Äðóãîé ïðèìåð. Ïåðâûé áîëüíîé, êîòîðîìó ñäåëàëè áèîïñèþ ïðîñòàòû ïîä ÓÇÈ êîíòðîëåì ïîñëå íàøåãî ïåðååçäà â íîâûé îôèñ áûë èçâåñòíûé ïðîôåññîð-ìåäèê, ãëàâíûé ñïåöèàëèñò â ñâîåé îòðàñëè ÑÏá. È íàäî æå òàê: ïåðâàÿ áèîïñèÿ íà íîâîì ìåñòå è ñðàçó ðàê (Ò3àN0M0). Áóäó÷è ÷åëîâåêîì èíòåëëèãåíòíûì, ìåäèöèíñêè îáðàçîâàííûì îí ñ ïèåòåòîì îòíåññÿ ê íàøèì ðåêîìåíäàöèÿì (ìåæäó îïåðàöèåé è ëó÷àìè âûáðàë ðàäèêàëüíóþ ëó÷åâóþ òåðàïèþ 75 Ãð).  íàñòîÿùåå âðåìÿ ÷óâñòâóåò ñåáÿ ïðåêðàñíî, íåäàâíî ñòàë àêàäåìèêîì ÐÀÌÍ. Âñå æå ìåäèöèíñêàÿ íàóêà êîå-÷åãî ìîæåò è ìîÿ ñîáñòâåííàÿ ïðàêòèêà âñå áîëüøå óêðåïëÿåò â ìûñëè - íàäî õîðîøî ó÷èòüñÿ, ó÷èòüñÿ âñþ æèçíü è ÷èòàòü (òîëüêî Campbells Urology è äàëåå âñå "îòòóäà"). È òîãäà íåîáõîäèìîñòü äóìàòü îá "àëüòåðíàòèâå" áóäåò çíà÷èòåëüíî ìåíüøå. |
#42
|
|||
|
|||
Ýòè ñëó÷àè òðèâèàëüíû.
Ïåðâûé ïàöèåíò îêàçàëñÿ èç òåõ, êòî èñïîâåäóåò ïðèíöèï "â áîëüíèöó - òîëüêî íà "ñêîðîé ïîìîùè"". Âòîðîé ïðîøåë âïîëíå çàóðÿäíóþ ïðîöåäóðó, è èñõîä åãî ëå÷åíèÿ ñ ò.ç. ìåäèöèíû - äåëî ñëó÷àÿ. ×òî çíà÷èò "õîðîøî ó÷èòüñÿ, ó÷èòüñÿ âñþ æèçíü è ÷èòàòü"? Âàì, ìîæåò, ïîâåçëî, è â ìèðå èìååòñÿ ïîëòîðà óðîëîãà, ñïîñîáíûõ âàñ ÷åìó-òî íàó÷èòü. À ìíå, ê ïðèìåðó, ÷òî ÷èòàòü ïîñîâåòóåòå? "Êâàíòîâóþ ìåõàíèêó â ïîñëîâèöàõ è ïîãîâîðêàõ"? |
#43
|
|||
|
|||
Àëåêñåé Âèêòîðîâè÷.
Äèñêóññèþ Âû âåäåòå ïî ïðèíöèïó: ÷åì áîëüøå ïàôîñà, áëàãîðîäíîãî âîçìóùåíèÿ, òåì âåëè÷åñòâåííåå Âû ñàìè ñìîòðèòåñü. Îòêóäà Âû çíàåòå, ÷òî ÿ íå áûë íà çàïàäå èëè íå âèäåë «ñïåöèàëüíûõ ìîñòèêîâ äëÿ ïðîåçäà èíâàëèäíûõ êîëÿñîê». Ê ñëîâó, åçäèë ÿ òóäà íè ðàç ïî èõ ïðèãëàøåíèþ è çà èõ ñ÷åò (è íå äëÿ îáñóæäåíèÿ «îçîíîâûõ äûð»), à Âû? Äà è êîëÿñî÷íèê, êîëÿñî÷íèêó ðîçíü. Äàëåêî íå ó âñåõ ãðóäíîé ïîëíûé àíàòîìè÷åñêèé ïåðåðûâ ñïèííîãî ìîçãà. Äà âîîáùå, ïðè÷åì çäåñü ìîé âîïðîñ? Âû â ñâîåì ïåðâîì ñîîáùåíèå êàê-òî çàáûëè óòî÷íèòü, ÷òî áîëüíîé óæå äàâíî àêòèâíûé êîëÿñî÷íèê, íî çàòî ñ òàêîé «óðîëîãèåé». |
#44
|
|||
|
|||
Åñëè áû áûëè, âèäåëè è ïðîñòî çíàëè áû ïðîáëåìó, òî âðÿä ëè ñïðîñèëè áû ïðî òî êàê áîëüíîé äîáðàëñÿ äî òóàëåòà è ò.ä. ß, â îòëè÷èå îò Âàñ, â äèñêóññèè ãäå ìàëî ÷òî ïîíèìàþ ñòàðàþñü íå âñòóïàòü. Äàæå â ôîðìå êîðîòêèõ âîïðîñîâ è çàìå÷àíèé. À ìîÿ öåëü âîâñå íå "ñìîòðåòüñÿ" çäåñü íà ôîðóìå, Âû ýòî çðÿ òàê ïîäóìàëè. Äà è çà êàêèå äåíüãè Âû áûâàëè çà ãðàíèöåé òîæå íå èìååò ñîâåðøåííî íèêàêîãî çíà÷åíèÿ. Ãëàâíîå, ÷òî Âû èç ýòèõ ïîåçäîê âûíåñëè, à íå ÷òî çà Âàñ (íå ìåíåå âåëèêîãî) êòî-òî çàïëàòèë.  íà÷àëå ìîåé âðà÷åáíîé êàðüåðû ìåíÿ òîæå î÷åíü ñèëüíî èíòåðåñîâàëî êòî áû çàïëàòèë çà î÷åðåäíóþ ïîåçäêó íà ñúåçä/ñèìïîçèóì. Ñåé÷àñ, ñëàâà Áîãó, ýòîò âîïðîñ ìåíÿ èíòåðåñóåò óæå çíà÷èòåëüíî ìåíüøå è íå ïîòîìó, ÷òî ÿ ñòàë ìåíüøå åçäèòü.
Âëàäèìèð, Ýòîò èñõîä íå äåëî ñëó÷àÿ, à çàêîíîìåðíîñòü (íó êîíå÷íî íåò ïðàâèë áåç èñêëþ÷åíèé). Âåäü çà ïîñëåäíèå 30 ëåò äîêàçàíî, ÷òî 10 ëåòíÿÿ áåçðåöèäèâíàÿ âûæèâàåìîñòü ïðè Ò3 ðàêå ïðîñòàòû ïîäõîäèò ê 60%, ïðè Ò2 ïðåâûøàåò 80%.  òîì òî ñîñòîèò è ðàçíèöà ìåæäó èçó÷åííûì ìåòîäîì è ýêñïåðèìåíòàëüíûì. À ÷òî Âàì ÷èòàòü äåëî òîëüêî Âàøå. ß âîò ÷åì áîëüøå ÷èòàþ, òåì áîëüøå óáåæäàþñü â òîì, êàê ìíîãî åùå ïðåäñòîèò óçíàòü.  îáùåì äëÿ íà÷àëà õîðîøî áû ïðî÷åñòü Åêêëåçèàñò, òàì îá ýòîì õîðîøî ñêàçàíî. |
#45
|
||||
|
||||
Äà, Àëåêñåé Âèêòîðîâè÷. Âû ýòî õîðîøî íà ñ÷¸ò Êàìïáåëëà.  ðåçèäåíòóðå ëþáîé ñïåöèàëüíîñòè â òå÷åíèå ãîäà ýòà êíèãà ( âåðíåå òåêñòáóê ñïåöèàëüíîñòè), ïðîðàáàòûâàåòñÿ ðåçèäåíòàìè â áîëüøèíñòâå ïðîãðàìì. Êàæäóþ ñêàæåì ñðåäó âñå äîëæíû ïðî÷åñòü îïðåäåëåííóþ ãëàâó è îáñóäèòü ïðî÷èòàííîå.  õèðóðãèè ýòî " ×èòàåì Øâàðöà" , âî âíóòðåííåé ìåäèöèíå " ×èòàåì Õàððèñîíà" è ò.ä À íà âòîðîì è ïîñëåäóþùèõ ãîäàõ ýòî çàìåíÿþò Æóðíàëüíûå Êëóáû , ( îáñóæäåíèÿ ñòàòåé òåêóùåé ïåðèîäèêè ïî ñïåöèàëüíîñòè).  ïîñëåäíèõ ó÷àò êàê êðèòè÷åñêè îòíîñèòüñÿ ê ñòàòüÿì è èññëåäîâàíèÿì è ïð. Ïîýòîìó íà çàïàäå äîêòîð "íåïðàâèëüíî" íå ñäåëàåò è íå ïîäóìàåò... Õàëàòíîñòü, äà ÷èñòî ÷åëîâå÷åñêîå êà÷åñòâî, ïðèñóùå âñåì .. À "áðåä" ýòî ÷èñòî ïîñò-ñîâåòñêàÿ øêîëà. Òàê êàê áûëè øêîëû àêàäåìèêà Ïåòðîâñêîãî, Àìîñîâà è ïð.. À èõ òî íåò íà ñàìîì äåëå , ïðîñòî ïðèâû÷íûé ñîâåòñêîìó íàðîäó "êóëüò ëè÷íîñòè". Êîòîðûé è íàíåñ íåïîïðàâèìû âðåä êàê â ïîëèòèêå òàê è â íàóêå.
|