Брадиаритмия (ЧСС 60-55) + дислипидемия

[OVitaly]

Женщина, 42 г., 176 см, 84 кг. АД всегда в норме (последние данные 125/70).
Не курю, алкоголь крайне редко (умеренно), сидячий образ работы. Основная физическая активность – ежедневные пешие прогулки - примерно 6 км. В выходные – физическая работа на дачном участке.

У мамы в анамнезе гипертония + инсульт ( в 56 лет) - особых проблем с сердцем нет.

Личные жалобы – последний месяц явно наблюдается повышенная утомляемость и отсутствие тонуса. Головокружений/обмороков нет. Отдышка. Иногда бывают ночью судороги ног - связываю это с диетой. При приеме аспаркама - судороги уходят.

Последние три месяца принимаю постоянно комплексные витамины, Омега 3 (500мг) + последние 3 недели добавила D3 по 1000.

В рамках прохождения диспансеризации выявлено замечания по ЭКГ + повышенный холестерин.
Замечания по ЭКГ впервые, до этого не было. Скан пленки прилагаю.

По описанию:
«Ритм синусовый неправильный. Брадиаритмия с ЧСС 60-55. Эл. Ось сердца нормальная. Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Вегетативные влияния на миокрад.»

По результатам биохим. анализа крови на липиды:
Глюкоза 5,0 ммоль/л (рефер. 3,9-6,1)
Холестреол общий 8,7 ммоль/л (рефер.0,0-5,2)
Триглицериды – 1,1 ммоль/л (рефер. 0,0-2,3)
Холестерин липопротеинов низкой плотности 5,2 ммоль/л (рефер. 0,0-3,4)
Холестерин липопротеинов высокой плотности 2,3 ммоль/л (рефер. 0,9-5,0)

Год назад было аналогичное повышение общего холестерина. Был назначен препарат Роксера в дозировке 15 мг/сутки. Период три месяца. Плюс соблюдения рекомендаций питания при дислипидемиях. Спустя три месяца результаты анализов вошли в верхнюю границу нормы. Препарат отменили. Оставили только рекомендации по питанию, которые соблюдались. Параллельно был снижен мой вес за год на 17 кг. Был вес 101 кг.

По результатам данных обследований терапевтом выдана следующие назначения:
1. Рибоксин – 10 мл в/в - в течении 10 дней, затем Рибоксин в таблетках по 1 шт 3 р/д. – на месяц.
2. Роксера 15 мг/сутки – 3 месяца.
Консультация кардиолога не показана. Никаких особых ограничений не рекомендовано.

Прошу поделиться своим мнением, есть ли основания для очной консультации кардиолога или данных назначений терапевта достаточно?

[Korzun]

Рибоксин - в мусор.
Дообследование:
гемоглобин, ферритин, ТТГ, калий, кальций?

[Yariko]

статины курсами не пьют и отменяют при нормализации показателей, так как последние в таком случае возвращаются к исходному уровню.

[OVitaly]

Сообщение от Yariko

статины курсами не пьют и отменяют при нормализации показателей, так как последние в таком случае возвращаются к исходному уровню.

Т.е. если на фоне приема статинов анализы приходят в норму, то следует снижать дозировку, но не отменять полностью? Или продолжать принимать ту же дозу?

[Yariko]

Сообщение от OVitaly

Т.е. если на фоне приема статинов анализы приходят в норму, то следует снижать дозировку, но не отменять полностью? Или продолжать принимать ту же дозу?

продолжать принимать ту же дозу, это же не антибиотики: пропил, убил бактерии и здоров. Пока пьете статины, эффект есть, прекращаете или снижаете дозу, эффект, соответственно, прекращается или снижается.

[OVitaly]

Сообщение от Yariko

продолжать принимать ту же дозу, это же не антибиотики: пропил, убил бактерии и здоров. Пока пьете статины, эффект есть, прекращаете или снижаете дозу, эффект, соответственно, прекращается или снижается.

Т.е. пожизненно? Без перерывов?

[Yariko]

Сообщение от OVitaly

Т.е. пожизненно? Без перерывов?

неопределенно долго, возможно, разработают что-то еще за время Вашей жизни

[OVitaly]

Сообщение от Korzun

Рибоксин - в мусор.
Дообследование:
гемоглобин, ферритин, ТТГ, калий, кальций?

Гемоглобин 138 (110-150)
Ферритин 52 (10-120)
Кальций 2,48 (2,10-2,55)
Калий 4,6 (3,5-5,1)
ТТГ 1,41 (0,4-4,0)

[Korzun]

Анемии нет, электролиты в норме. Продолжайте спокойно статины.

[OVitaly]

Добрый день!
Контрольные анализы спустя 3,5 месяца приема роксеры (розувастатин) 15 мг/сут.

Холестреол общий 5,7 ммоль/л (рефер.0,0-5,2)
Триглицериды – 1,1 ммоль/л (рефер. 0,0-2,3)
Холестерин липопротеинов низкой плотности 2,5 ммоль/л (рефер. 0,0-3,4)
Холестерин липопротеинов высокой плотности 2,5 ммоль/л (рефер. 0,9-5,0)

Требуется ли корректировка дозы?

[Korzun]

Сообщение от OVitaly

Требуется ли корректировка дозы?

Не требуется.