Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.03.2018, 12:51  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Exclamation Дозировка эутирокса

Добрый день. В конце 2016 года сильно прибавила в весе. В январе 2017 года сделала УЗИ щитовидки, врач сказал что она увеличена, без узлов. Отправил сдавать ттг и т4 свободный. ТТГ был 15.46, Т4 - 3.36. Ещё были антитела к тиреопероксидазе - 249.
Врач сказал, что у меня аутоимунный тиреодид, гипотериоз тяжёлой формы. Был назначен эутирокс дозировкой 100 утром и 25 днем, так принимать 2 месяца и снова сдавать анализ.
В конце февраля наступила беременность, ттг и т4 сдавала в марте - ттг 36.99, т4 - 0.64. Было назначено пить эутирокс дозировкой 150. Далее сдавала анализ в июне, ттг был 6.43, т4 0.97 и врач назначил дозировку эутирокса 125. В августе ттг был 4.06, т4 0.79 - оставила 125.
В октябре врач сказал принимать 125 до родов, а далее снизить дозу до 100 и пить так ещё 2 месяца после родов, пока восстановится гормональный фон. Родила 4 ноября и пила по 100. Так случилось, что смогла сдать анализ только 17 марта. Сейчас ттг 22.01, т4 -:1.13. После родов похудела, сейчас Резко набрала вес снова. Чувству себя ужасно, постоянная сонливость, апатия, страх, резкие перепады настроения. Ночью бывает вообще не сплю. Такое длится где-то месяц уже. Такое же состояние было перед первичным приёмов гормонов ( январь 17 года).
Ребёнку 4.5 мес, кормлю грудью.
Вопрос- какую дозировку мне принимать гормона? Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.03.2018, 15:22  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас снижение работы щитовидной железы - гипотиреоз. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
На увеличение потребности в тироксине могло повлиять состояние после родов (дополнительно снижение работы щитовидной железы вследствие послеродового тироидита), могли быть погрешности в приеме тироксина (пропуски, запивание чаем, прием тироксина слишком быстро к завтраку. прием препаратов, мешающих тироксину - поливитамины, железо, кальций).
Сейчас нужно увеличить дозу тироксина до 125 мкг в сутки (только не делите таблетку на четвертушки!), проверить соблюдение правил приема и устранить погрешности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 20.03.2018, 16:44  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Спасибо огромное!
И спасибо, что написали, я не знала, что нельзя поливитамины принимать. Принимала и кальций и поливитамины.
Извините, а не подскажете, сколько мне так принимать по 125 дозировку?? И сдавать ли потом т4, или только
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.03.2018, 16:48  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы продолжаете принимать Л-тироксин 125 мкг до тех пор, пока по уровню ТТГ не станет ясно, что нужна другая доза. Контроль ТТГ проводится через 6-8 недель после изменения дозировки. Св. Т4 сдавать не обязательно (и даже не нужно).
Такие препараты как поливитамины, железо, кальций принимать можно, но не ранее чем через 4 часа от приема тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 11.05.2018, 19:45  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Exclamation Помогите пожалуйста по дозировке

Принимаю эутирокс, но у меня большая проблема - вес не уходит. Я сильно поправилась именно после начала проблем со щитовидкой. Сейчас ушло 5 кг и все.... Ни на грамм, хотя я почти ничего не ем. Ттг показывает в норме, но вес пришёл именно из-за щитовидной. Как быть?? Увеличивать дозу?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.05.2018, 20:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А при чем тут "невозможность снизить вес"?
Доза тироксина определяется уровнем ТТГ.
Избыточная масса тела не является производным от каких бы то ни было "гормонов" и бессмысленно связывать дозу тироксина с необходимостью похудеть.
На фоне приема тироксина ушли как раз те 3-5 кг, за которые мог бы быть в ответе гипотиреоз (задержка жидкости), за остальные килограммы гипотиреоз не отвечает.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.05.2018, 20:19  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Я поправилась резко на 15 кг и потом оказалось, что гипотериоз. Ушло только 5 из них. Образ жизни остался такой же. Питаюсь так же, как и ранее. А к кому тогда обращаться?

Скажите пожалуйста, эти 5 кг уходят если я буквально не ем ничего, если хоть немного питаюсь, они снова возвращаются - это не щитовидная уже?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.05.2018, 20:23  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Избыточная масса тела и ожирение - в абсолютном большинстве случаев не имеют никакого отношения к "гормонам" и эндокринологии. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 И уж хотя бы для приличия указали все-таки Ваш рост и вес.
Вам в марте было рекомендовано пересдать ТТг через 6-8 недель приема тироксина. Вроде как уже пора. Если ТТГ нормален - то ничто и никак в Вашем организме не может быть связано ни с гипотиреозом, ни с тироксином.
"Характер питания не менялся" - как-то трудно совместимо с упоминанием о грудном вскармливании. Сообщение от 20 марта -
Цитата:
Ребёнку 4.5 мес, кормлю грудью.
"Ничего не ем" - а как насчет чая со сгущенкой?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.05.2018, 20:25  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Укажите нынешний Ваш рост и вес, слова в интернете "хотя я почти ничего не ем" и реально оцениваемый очным врачом суточный калораж - всегда ДВЕ большие разницы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.05.2018, 00:23  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Мой рост 161, вес сейчас 75.5. 20 марта я кушала нормально, так как активно кормила. С апреля начала есть существенно меньше, так как мне в таком весе физически очень трудно. Чай со сгущенкой не пила никогда, в том числе и после родов.
Ребёнок на докорме, стала худеть. С апреля начала буквально ограничивать многое - полностью хлеб любой, макароны, картофель, сладкое все. Вес был 80 в начале апреля. Начала пить много воды ( около 2 л чистой), ела яблоки, морковь, нежирный творог и нежирный йогурт. могла есть овсянку утром без ничего или гречку ( около 100 гр). Старалась пить побольше, чтоб молоко не ушло совсем. За 3 недели такого питания ушло 6 кг.
Далее стала есть чуть больше ( могла съесть паровую куриную котлету, суп без зажарки, немного больше каши) - и + 1.5 кг практически сразу. Ттг я пересдала, да, там все в норме.
Характер питания не менялся - имела в виду, что и ранее ела нормально, больше даже чем после родов сразу - было +- 5 кг за год, но никогда 75 кг я не была, было 55 максимум. Потому и прошу совета, куда обратиться нужно. Извините что много текста, просто правда, смотреть противно на себя и самочувствие ужасное.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.05.2018, 10:17  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
смотреть противно на себя и самочувствие ужасное.
Депрессия ведет к нарушению пищевого поведения и нарушению восприятия собственного тела.
Еще раз - если ТТГ нормален, то ни гипотиреоз, ни тироксин к массе тела отношения не имеют.
Что с физическими нагрузками?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.06.2018, 03:40  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Новый результат анализа и вновь просьба помочь

Сейчас прошло время, с 18 мая на диете и на данный момент ушёл вес около 6 кг. Вчера сдавала ттг вновь - 0.132 и вес стоит уже почти неделю.
Может ли вес остановиться из за такого уровня ттг и какую дозировку эутирокса мне нужно, учитывая что принимала я по 125? Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 20.06.2018, 12:46  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перестаньте во всем искать "гормональные причины". Дозу тироксина нужно снизить на 25 мкг, контроль ТТГ через 6-8 недель.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #14
Старый 20.06.2018, 13:17  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Спасибо! В этот раз диетологи винят щитовидку, все ровно шло и ничего не нарушалось. Буду знать, что дело не в этом. Спасибо ещё раз!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.03.2020, 15:29  
MariyaTrz MariyaTrz вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.03.2018
Город: Киев
Сообщений: 8 MariyaTrz *
Добрый день. Сейчас у меня вторая беременность. Дозировка эутирокса была 100, сдала анализ ТТГ - в 5 недель был 4.8. сейчас срок 7.5 недель. Нужно ли принимать 125 мкг или уже 150, учитывая, что ттг ещё должен подняться? Заранее спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.