#1
|
|||
|
|||
Нужна помощь
Мне 32 года, имею дочь 1991г.р.Абортов не было.
В ноябре 2002 г у меня произошел полный выкидыш на сроке 7-8 недель.Методом ПЦР сдавала на скр. инфекции.Результат - гарднерелез, проведено лечение. В январе -феврале с.г. сдавала анализы на гормоны.Результаты: Прл 199мМЕ/л ФСГ 16,4 ЛГ 8,2 Прогестерон 55,7 nmol/L С мая месяца беременность не наступала. В сентябре вновь сдавала анализы,результаты: ТТГ 1,81 мкМЕ/мл ФСГ 13,9 мМЕ/мл Т 1 нмоль/л ДЭА 19,3 нмоль/л Т4 12,2 пмоль/л В сентябре делала УЗИ на 11 д.ц.:матка-рзм.51х41х49мм,эндометрий 9мм, яичники правый 31х17 мм, сод. доминантный фол. d 15мм левый 33х20 мм,сод.дом.ф.d 17 мм В ноябре по по реком. леч. врача была сделана стимуляция по схеме: с 1 дня м.ц. - преднизолон по 1т/день с 5-9д.ц. - клостилбегит по 1т/день Результаты УЗИ на 12 день: правый яичник 47х31 мм содержит анэхогенное обр.35х27мм/фолликул?/ и фолликул 16мм лев.яичник 30х24 мм мах.фол. 14мм Был сделан в/м прегнил 5тыс., баз. температура выше 36,95 не поднялась(с 36,7 в 1 фазе) Сильные тянущие боли с двух сторон со стороны яичников. После гиперстимуляции в декабре был УЗИ-мониторинг: на 11 д.ц. эндометрий 10 мм пролиферат. пр. яичник 44х26 мм с дом. фол. 19мм лев. яичник 30х18 мм с дом.ф. 6-7 мм на 14 д.ц. баз.температура 36,5: пр.яичник 52х39 мм 2 фолликула d1=25мм d2=20мм лев.яичник с мелк. фол. Эндометрий 12 мм пролиферативный Был сделан в/м прегнил 10 тыс. на 16 д.ц. баз. температура 36,8: эндометрий 9 мм смешанный прав. яичник 40х22мм содержит 2 фолликула d1=20 мм и d2=23 мм лев.яичник 38х26 мм с анэхогенным вкл. 19 мм/желтое тело?/ Лечащий врач разводит руками, прописано со след. цикла регевидон 2 месяца, а потом вновь попытки... Очень прошу прокомментировать данную ситуацию, насколько правильно было проведено лечение, что со мной и что делать дальше... |
#2
|
||||
|
||||
Ув. sog !
Думаю, что в настоящее время ворос должен стоять о проведении специального исследования с целью уточнения причины бесплодия. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен: Обследование мужа: 1. спермограмма + МАР-тест с учетом 3-5 дней воздержания 2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям) Обследование жены: 1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия) 2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) 3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител 4. заключения узких специалистов (по показаниям) 5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении) |