Новости/обзоры дерматологии

[Dr.Anisimova]

К слову о "повальном увлечении" дерматологов отправлять пациентов на поиск "дисбактериоза" и последующем назначении пробиотиков(Кохрановский обзор- высокий уровень доказательности)
"Probiotics for treating eczema"
"Пробиотки в лечении экземы"[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Abstract
Background
Probiotics have been proposed as an effective treatment for eczema, and recently a number of clinical trials have been undertaken.
Objectives
To assess the effects of probiotics for the treatment of eczema
Search strategy
We searched the Cochrane Skin Group Specialised Register (to April 2008), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 2,2008) MEDLINE (from 2003 to April 2008), EMBASE (from 2005 to April 2008), PsycINFO, AMED and LILACS (from inception to April 2008) and ISI Web of Science (to December 2006) and reference lists of articles. We also searched registries of ongoing clinical trials, conference proceedings and searched for adverse events.
Selection criteria
Randomised controlled trials of live orally ingested microorganisms for the treatment of eczema.
Data collection and analysis
Two authors independently applied eligibility criteria, assessed the quality of trials and extracted data. We contacted study authors for more information where necessary. We recorded adverse events from the included studies, and from the separate adverse events search.
Main results
Twelve randomised controlled trials involving 781 participants met the inclusion criteria. All trial participants were children. There was no significant difference in participant or parent-rated symptom scores in favour of probiotic treatment (5 trials, 313 participants). Symptom severity on a scale from 0 to20 was 0.90 points lower after probiotic treatment than after placebo (95%CI -1.04, 2.84; p = 0.36).There was also no significant difference in participant or parent-rated overall eczema severity in favour of probiotic treatment (3 trials, 150 participants). There was no significant difference in investigator rated eczema severity between probiotic and placebo treatments (7 trials, 588 participants). On a scale from 0 to 102 investigator rated eczema severity was 2.46 points lower after probiotic treatment than after placebo treatment (95%CI -2.53, 7.45 p = 0.33). Significant heterogeneity was noted between the results of individual studies, which may be explained by the use of different probiotic strains. Subgroup analysis by age of participant, severity of eczema, presence of atopy or presence of food allergy did not identify a population with different treatment outcomes to the population as a whole. The adverse events search identified some case reports of infections and bowel ischaemia caused by probiotics.
Authors' conclusions
The evidence suggests that probiotics are not an effective treatment for eczema, and probiotic treatment carries a small risk of adverse events."

По заключению авторов пробиотики неэффективны для лечения экземы, и лечение пробиотиками несёт небольшой риск неблагоприятных событий( инфекции и ишемия кишечника)

[Dr.Anisimova]

"Interventions for pityriasis rosea"
"Вмешательство при розовом лишае"
18 April 2007 in Issue 2, 2007
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Abstract
Background
Pityriasis rosea is a scaly rash that mainly affects young adults. It can be very itchy but most people recover within 2 to 12 weeks.
Objectives
To assess the effects of interventions for pityriasis rosea.
Search strategy
We searched the Cochrane Skin Group Specialised Register (December 2004), the Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials in The Cochrane Library (Issue 4, 2004), MEDLINE (1966 to January 2005), EMBASE (1976 to January 2005), LILACS (1982 to January 2005), BIOSIS Preview (1980 to June 2002), and ongoing trials databases. We scanned bibliographies of published studies, abstracts from dermatology conference proceedings, corresponded with trialists and contacted the pharmaceutical industry.
Selection criteria
Randomised controlled trials evaluating interventions for pityriasis rosea.
Data collection and analysis
Two authors independently assessed trial quality and extracted data. We contacted study authors to retrieve missing data.
Main results
Three trials involving 148 people were included. One poor quality trial (23 people), compared intravenous glycyrrhizin and intravenous procaine. It found no significant difference between the two interventions for treating symptoms and rash.
One fair quality trial (85 people), compared the oral antihistamine dexchlorpheniramine (4 mg), the oral steroid betamethasone (500 mcg), and a combination of betamethasone (250 mcg) and dexchlorpheniramine (2 mg). It found no significant difference in itch resolution at two weeks, as rated by the participants, between dexchlorpheniramine and betamethasone, and the combination of dexchlorpheniramine and betamethasone. However, both dexchlorpheniramine and betamethasone alone seem to be better at clearing rash than the combination of dexchlorpheniramine and betamethasone. These interventions were not compared with placebo.
The small good quality trial (40 people) that compared oral erythromycin and placebo found that erythromycin was more effective than placebo in terms of rash improvement, as rated by the trialists, after two weeks (RR 13.00; 95% CI 1.91 to 88.64). It was also more effective in decreasing the itch score (difference of 3.95 points, 95% CI 3.37 to 4.53).
No serious adverse effects were reported for the interventions. Two out of 17 people on oral erythromycin and 1 out of 17 on placebo reported minor gastrointestinal upset.
Authors' conclusions
We found inadequate evidence for efficacy for most treatments for pityriasis rosea. Oral erythromycin may be effective in treating the rash and decreasing the itch. However, this result should be treated with caution since it comes from only one small RCT. More research is necessary to evaluate the efficacy of erythromycin and other treatments.
Pityriasis rosea is a scaly rash that mostly affects young adults. It is relatively common and affects about 170 out of every 100,000 people in the community each year. The first sign is a patch of scales, usually on the trunk. A generalised eruption then follows and all lesions disappear within 2 to 12 weeks.
This review is important because about 50% of people with pityriasis rosea experience moderate to severe itch. It is not known whether the current treatments, which include tablets, creams, and ultra-violet radiation, are useful and whether the benefits outweigh the risk of adverse effects.
We found three randomised controlled trials involving 148 participants. One small poor quality trial compared liquorice root with an anaesthetic injected intravenously (23 people), a fair quality trial compared an antihistamine with a steroid taken orally (85 people), and a good quality trial that compared an antibiotic with placebo tablets (40 people).
The poor quality trial found no significant difference between liquorice root and anaesthetic for resolving symptoms or rash. The fair quality trial found no significant difference in itch resolution between the antihistamine and the steroid. However the antihistamine and the steroid on their own were both found to be better at clearing rash than a combination of antihistamine and steroid. The small good quality trial found that the oral antibiotic erythromycin was better than placebo in improving the rash and decreasing the amount of itching.
No serious adverse effects were reported for any intervention. Two out of 17 people on oral erythromycin and 1 out of 17 people on oral placebo reported minor gastrointestinal upset.
We conclude that there is inadequate evidence of efficacy for most treatments but oral erythromycin may be effective in treating the rash and relieving the itch.
Limitations of this review include the small number of trials identified, the small number of participants involved, the inadequate methodology of two of the studies, and finding only one small study that reported the clinical benefits of oral erythromycin.

По заключению авторов данного обзора не найдено достаточных доказательств эффективности для большинства способов лечения розового лишая. Приём эритромицина внутрь может быть эффективен в отношение сыпи и уменьшением зуда. Однако, с этим результатом нужно обращаться с предостережением, так как это данные только одного небольшого исследования. Чтобы оценить эффективность эритромицина и другого лечения необходимы дополнительные исследования.

[Dr.Anisimova]

На форуме уже имеющаяся информация:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
+
Кохрановские исследования по атопическому дерматиту
C1 Atopic dermatitis (atopic eczema, childhood eczema)
(Cochrane Skin Group)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Профилактика(обострений) и лечение:
Профилактика
- диета (исключение только известных аллергенов, необходимость других вариантов пока не определенна)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- уменьшение воздействия аллергенов переносимых по воздуху(например, клещ домашней пыли)
- использование эмолентов
- профилактика астмы у детей с атопическим дерматитом(использование цетиризина)

Лечение
топическое(местное, наружное) лечение:
- эмоленты
- топические кортикостероиды
- комбинированные препараты кортикостероид/антибиотик
- пимекролимус, такролимус
- препараты дёгтя
- пропитанные бинты(деготь, ихтиол и др.) и влажные повязки

системное лечение:
- антигистаминные препараты
- фототерапия, фотохимиотерапия
- азатиоприн
- циклоспорин

Изучалась эффективность китайских трав(Zemaphyte) для лечения атопического дерматита. По нескольким исследованиям была показанна эффективность. Однако препарат больше не производится, и чтобы достоверно говорить об эффективности необходимо больше качественных исследований:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Планируется обзор исследований действия примулы вечерней(протоколы):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Кроме того, продолжают исследоваться другие подходы:
- сокращение аллергенов окружающей среды
- топическая и системная антимикробная терапия
- диета
- психологические подходы(гипноз, инверсия привычки) и др.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

Для дерматовенерологов информация:
(здесь собранны наиболее значимые ресурсы)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14103
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14040
Стоит выделить из наших русскоязычных(пожалуй, единственный сайт "качественной дерматологии" для врачей, особенно раздел"Будни дерматолога" и "новости"; регулярно проводятся телемосты по самым актуальным темам; требуется регистрация):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Для тех, кто может попасть в Москву:

Дорогие друзья!
Позвольте обратить Ваше внимание на
некоторые события Форума медицины и
красоты, который состоится 17-19 ноября 2008
г. в Москве.
Я принимаю непосредственное участие в
этих событиях, выступаю с докладами и
буду очень рад видеть Вас и ответить на
вопросы.

17 ноября я выступаю на симпозиуме
Гленмарк (11.00-12.00) с докладом о
перспективных препаратах для лечения
акне.
Вы узнаете о российском исследовании с
использованием нового метода
диагностики кожных бактерий in vivo.
17 ноября (16.20-17.40) состоится заседание
Общества дерматоскопии, где я расскажу о
новых системах для дерматоскопии,
которые вскоре появятся в России.
Там будет разыгрываться ценное издание
"Дерматоонкология" - подробности здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

19 ноября я выступаю на сессии
Национальной академии микологии (12.00-14.00)
с докладом по дерматофитии.
Постараюсь изложить новейшие данные о
систематике и биологии
грибов-дерматофитов.
Академия микологии имеет особый стенд
на выставке и устраивает
выставку-раздачу многих книг
собственного издательства,
см. подробнее сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

19 ноября (16.00-17.00) мой семинар "Интернет и
дистанционное образование для
дерматологов"
Предлагаю устроить на семинаре
обсуждение нашего сайта, высказать
замечания и предложения.
Подробнее о форуме
(Торгово-промышленная палата РФ, Ильинка,
6) на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Ваш А.Ю. Сергеев
Это сообщение направлено Вам редакцией сервера Дерматология в России [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо за участие в нашем проекте.

[Dr.Anisimova]

"Interventions for cutaneous molluscum contagiosum"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Authors' conclusions
No single intervention has been shown to be convincingly effective in treating molluscum contagiosum."
"There is not enough evidence to show that any particular treatment is effective for treating molluscum infection.
Molluscum contagiosum, in healthy people, is a self-limiting, relatively harmless viral skin infection. It affects mainly children and adolescents. People may seek treatment, however, for social and aesthetic reasons and because of concerns about spreading the disease to others. This review found that many common treatments for molluscum, such as physical destruction, have not been adequately evaluated. Since most lesions will resolve within months without leaving scars, molluscum contagiosum can be left to heal naturally until better evidence on treatment options emerges."

Эффективных методов лечения на данное время нет. Удаление не предотвращает появление новых элементов.

[Dr.Anisimova]

Уважаемые коллеги!

В четверг, 5 марта 2009 г., состоится наш
очередной телемост. Тема
видеоконференции - "Современная модель
наружной терапии атопического
дерматита". В программе - 8 выступлений
(Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург) и
интерактивная дискуссия. Начало
телемоста в 15.00 по Московскому времени
Трансляцию видеоконференции можно
будет увидеть с 15.00 до 17.00 МСК по адресу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уже сегодня Вы можете ознакомиться с
программой конференции и задать вопросы
докладчикам.

С уважением,
редакция портала Dermatology.ru

[Dr.Anisimova]

INTERCHARM professional МВЦ "Крокус Экспо" (Москва)
23-25 апреля, 2009г.
°
Международная выставка профессиональной косметики и оборудования для салонов красоты23-25 апреля, 2009г.
°
Международный конгресс по прикладной эстетике
23-25 апреля, 2009г.
°
Международная встреча спа-специалистов «СПА-ИНСТИТУТ»
23-25 апреля, 2009г.
°
Международная конференция «Менеджмент салонов красоты»
23-24 апреля, 2009г.
°
Школа Ногтевого сервиса
23-24 апреля, 2009г.
°
Профессиональный форум для аптек и аптечных сетей
23-24 апреля, 2009г.
°
Семинар "Профессиональная косметика: тренды, игроки и новые решения в условиях кризиса"
24 апреля, 2009г.
°
Практический семинар "Аппаратная диагностика в косметологии и эстетической медицине"
24 апреля, 2009г.
InterCHARM МВЦ "Крокус Экспо" (Москва)
28-31 октября, 2009г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

- подробнее о генетически обусловленных нарушениях эпидермального барьера при атопическом дерматите:
Epidermal Barrier Dysfunction in Atopic Dermatitis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Journal of Investigative Dermatology (2009) 129, 1892–1908; doi:10.1038/jid.2009.133; published online 4 June 2009

Atopic dermatitis (AD) is a multifactorial, heterogenous disease that arises as a result of the interaction between both environmental and genetic factors. Changes in at least three groups of genes encoding structural proteins, epidermal proteases, and protease inhibitors predispose to a defective epidermal barrier and increase the risk of developing AD. Loss-of-function mutations found within the FLG gene encoding the structural protein, filaggrin, represent the most significant genetic factor predisposing to AD identified to date. Enhanced protease activity and decreased synthesis of the lipid lamellae lead to exacerbated breakdown of the epidermal barrier. Environmental factors, including the use of soap and detergents, exacerbate epidermal barrier breakdown, attributed to the elevation of stratum corneum pH. A sustained increase in pH enhances the activity of degradatory proteases and decreases the activity of the lipid synthesis enzymes. The strong association between both genetic barrier defects and environmental insults to the barrier with AD suggests that epidermal barrier dysfunction is a primary event in the development of this disease. Our understanding of gene-environment interactions should lead to a better use of some topical products, avoidance of others, and the increased use and development of products that can repair the skin barrier.

[Dr.Anisimova]

- в рубрике журнала Journal of Investigative Dermatology (2009) 129, 1849–1851. doi:10.1038/jid.2009.166 был опубликован доклад о встрече специалистов по вопросам иммунологии и кожных заболеваний
Immunology and Skin Disease 2009: Frontiers in Cutaneous Immunology
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- была представлена последняя информация по поводу факторов защиты кожи от патогенов: Michael Zasloff (Georgetown University,
Washington, DC) представил краткий обзор по антимикробным пептидам (AMPs) - маленьким белкам, синтезируемым эпителиальными клетками, и обеспечивающих защиту кожи от патогенов. Разнообразие на разных частях тела этих пептидов отражает отличие микробной флоры на этих участках кожи. Витамин Д стимулирует синтез AMP LL-37, что увеличивает функциональную способность макрофагов. Недостаточный или избыточный синтез АМР ассоциируется с заболеваниями человека. Пациенты с атопическим дерматитом имеют пониженное количество АМР и частые кожные инфекции(осложнение АД). Переизбыток АМР имеется при псориазе.
Georg Stingl (Medical University of Vienna, Austria) описал типы антиген-презентирующих клеток (APCs), их роль в инициировании Т-клеточного ответа, осветил другие аспекты, которые могут иметь отношение к воспалительным, онко-заболеваниям кожи, клеточному апоптозу при HIV инфекции.
Michael Schön (Georg August University, Germany) показывал поразительные фотографии из кожных метостаз меланомы после терапии имиквимодом.
Речь шла о роли витамина Д в иммунных ответах, ретиноевой кислоты(витамина А), генетической картографии(восприимчивость к раку кожи) и т.д. Были освещены сложные и актуальные вопросы современной исследовательской дерматологии.

[Dr.Anisimova]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Predicting Migraine Responsiveness to Botulinum Toxin Type A Injections
- инъекции ботокса эффективны в отношение определенных видов мигрени


Daily aciclovir for HIV-1 disease progression in people dually infected with HIV-1 and herpes simplex virus type 2: a randomised placebo-controlled trial
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- рекомендуется прием ацикловира пациентам с ВИЧ, имеющим частые рецидивы генитального герпеса(особенно касается "не очень развитых стран"))) :
"Efforts should be stepped up to ensure that HIV-infected patients in low-income and middle-income countries who have frequent recurrences of genital herpes or severe genital herpes receive suppressive therapy with acyclovir, as recommended in industrialized countries," write the authors of an accompanying editorial.

[Dr.Anisimova]

Opposing Effects of Cat and Dog Ownership and Allergic Sensitization on Eczema in an Atopic Birth Cohort
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Conclusion: Dog ownership significantly reduced the risk for eczema at age 4 years among dog-sensitized children, cat ownership combined with cat sensitization significantly increased the risk.
- интересные результаты: собака в доме(с младенчества)-риск АД ниже у детей с соответственной чувствительностью от рождения до 4 лет, кот-выше

[Dr.Anisimova]

- завтра телемост общества дерматоскопии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

Вторая Научно-практическая конференция «Современные аспекты дерматовенерологии» будет проводиться в г. Москве 2– 3 декабря 2010 года. НПК организована ФГОУ Институт повышения квалификации ФМБА России. Конференция состоится по адресу: Москва, Международный Выставочный Центр "Крокус Экспо", павильон 2, 1 этаж, проезд м. Мякинино.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

Уважаемые коллеги, здравствуйте!

в наступившем 2011 году мы начинаем наш конкурс клинических наблюдений "Случай месяца".
К участию в конкурсе приглашаются дерматологи России и стран СНГ.
На конкурс принимаются оригинальные клинические наблюдения, ранее не опубликованные в медицинской
литературе.
Чтобы добавить свое наблюдение,
используйте форму-ссылку
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Формат размещения описаний - свободный, необходимым условием является аннотация полей указанной формы.
Случай должен иметь установленный диагноз, наблюдения pro diagnosi на конкурс не принимаются.
Чтобы включить добавленное Вами наблюдение в конкурс, пометьте
специальное поле внизу указанной формы.
От одного пользователя может быть направлено несколько наблюдений на один и тот же этап конкурса.
Победитель конкурса - Случай месяца - будет определен в конце месяца
голосованием посетителей сайта.
Призами победителю будут ценные издания - книги по дерматологии.
Каждый месяц будет новый приз, а в конце года будет проведено голосование по лучшему случаю года, и выигравшему достанется еще один, специальный приз.

Итак, мы объявляем начало конкурса. В
январе 2011 г. конкурс начинается не с 1, а с
11 января,
а призом является книга
"Дерматоонкология" (М., 2005, 872 с.). Окончание
конкурса - 1 февраля 2011 г.

С уважением,
проф. Сергеев А.Ю.

X Международная выставка для профессионалов индустрии красоты «KOSMETIK EXPO»
9-12 февраля 2011 годаМосква, Гостиный двор (Ильинка, 4)

[Dr.Volgina]

Скин-кап, наконец-то вся правда о нем:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(любезно предоставлено nastassia).