|
#1
14.06.2007, 15:27
|
|||
|
|||
|
АФС?
Здравствуйте! Мне 27 лет, ровно месяц назад моя вторая беременность закончилась замиранием плода на сроке 17 недель. Первая беременность (от другого брака) в 22 года была совершенно благополучной, сыну сейчас 5 лет.
Перед второй беременностью я проверила все гормоны, сдала ТОРЧи, скрытые инфекции - все в норме. Первое УЗИ в 11 недель в клинике "Исида" - все ОК, скриннинг 2-го триместра в 15 недель - тоже. Гистологическая экспертиза после выскабливания 15.05.07 не проводилась, но по всем показателям отставания в развитии плода не было. Сейчас повторное обследование показало: ретрофлексию матки, признаки аденомиоза, варикозного расширения вен малого таза, слабо выраженную дисплазию шейки матки. Все инфекции - отрицательно. Мой врач подозревает АФС, но говорит, что спустя месяц после выскабливания анализы наличие антител уже не покажут и сдавать их нет смысла. Предлагает пару месяцев попить Индинол по поводу аденомиоза и дисплазии, а затем беременнеть на фоне приема профилактических доз аспирина и контролировать гемостаз. Прав ли он, или все же стоит попытаться подтвердить АФС? Может быть, имеет смысл сдать какие-либо дополнительные анализы, помимо APHL IgG и APHL IgM? Заранее большое спасибо за ответ! 
|
|
#2
14.06.2007, 20:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
15.06.2007, 09:43
|
|||
|
|||
|
О каких?!
Цитата:
Вадим Валериевич, спасибо за ответ! Я в полной растерянности, как и врачи 3 клиник, где я успела побывать. Врач, который проводил выскабливание, - зав. отделением гинекологии 5-го роддома г. Киева - уверял меня, что это может быть только инфекция и ничего больше. Инфекции я сдавала до и после беременности ВСЕ, в двух разных лабораториях, ни одной не обнаружили. Поэтому и говорят, видимо, об АФС, надо же хоть что-то сказать... Но двое разных врачей меня от сдачи анализов отговаривают: оба говорят, что сейчас анализы будут неинформативны. Какие, по Вашему мнению, причины еще следует поискать?
|
|
#4
15.06.2007, 19:14
|
|||
|
|||
|
Извините, но у меня написано - вы не можете создават темы. Все остальное могу, кроме этого. Почему? Может потому что я не врач. Может быть уважаемые врачи все-таки ответят на мои вопросы в этой теме. Или просто подскажите как мне можно открыть тему.
|
|
#6
16.06.2007, 00:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
гипергомоцистеинемию, волчаночный антикоагулянт, антофосфолипидные антитела (лучше антитела к бета2-гликопротеину-1). При получении положит. ответа по одному/обоим анализам необходимо повторное подтверждение через 6-8 недель.
|
|
#7
03.07.2007, 13:25
|
|||
|
|||
|
Получила результаты анализов на гормоны
Сдавала кровь на 17-й день МЦ, цикл 24 дня:
ДГЭА сульфат - 3,694 (норма: 0,9 - 3,6) Тестостерон св. - 4,375 (норма: 1,2 - 6,6) Тестостерон общ. - 0,88 (норма: 0,13 - 1,08) Прогестерон - 2,8 (норма в лютеиновой фазе: 1,2 - 15,9) Пролактин - 7,95 (норма: 1,2 - 29,93) ТТГ - 1,1984 (норма: 0,3 - 3,57) Антитела к тиреопероксидазе - <1,0 (норма: <5,61) Антитела к тиреоглобулину - негативный (норма: негативный) Антитела к фосфалипидам IgM - исследуется (результат будет 23.07.07) Насколько я могу самостоятельно оценить результаты, с гормонами все в порядке, кроме того, что незначительно повышен уровень ДГЭАс. Когда я сдавала его полтора года назад (на 6-й день цикла), результат был в норме. Нужно ли обратить на это внимание? Сейчас мне прописали: индинол 1 т. в день х 3 мес., фолиевую кислоту 0,005 г 1 т. в день х 3 мес., гроприназин 3 т. в день х 1 мес., детралекс 2 т. в день х 2 мес., эпиген-спрей вагинально 2 р. в день 1 месяц. Это в отношении аденомиоза, варикозного расширения вен малого таза и дисплазии. Также с 15 по 24 день МЦ врач предлагает для поддержки лютеиновой фазы в течение 3 месяцев попринимать витамин Е 200 и Дуфастон, после чего спокойно беременеть. Однако, меня интересует вопрос: имеет ли вообще смысл начинать пить Дуфастон, если уровень прогестерона в лютеиновой фазе равен 2,8 ng/ml?
|
|
#8
16.01.2008, 18:13
|
|||
|
|||
|
Продолжение
Антитела к фосфолипидам оказались в норме, как IgG (1,059 при норме до 10), так и IgM (1,283 при норме до 10 u/ml).
В сентябре, по прошествии 4 месяцев после чистки, мы перестали предохраняться и я сразу забеременела снова. В конце октября начались мажущие выделения, 24 октября я сдала кровь на прогестерон и ХГЧ и получила результат: прогестерон 9,27 (норма для І триместра - от 10,25), ХГЧ 1286 (соответствует 5 неделям беременности). Я легла в больницу, где пролежала две недели, пытаясь сохранить беременность, и 5 ноября меня почистили снова с диагнозом "беременность 4-5 недель, анэмбриония". Я обратилась в другую частную клинику. 6 ноября, на следующий день после чистки, по направлению врача уже в третий раз сдала ПЦР (мазок) на уреа- и микоплазмы + хламидии, все негативно. Параллельно сдала кровь на вирус герпеса 1/2, ЦМВ и токсоплазмоз, тоже все отрицательно. В тот же день гормоны - утром, натощак: LH - 1,34 (реф. пределы: 0,8 - 27,1 - фол. фаза; 9,6 - 155,0: овулят. фаза; 0,7 - 24,5: лютеин. фаза) FSH - 7,8 (реф. пределы: 2,2 - 15,0 - фол. фаза; 2,6 - 100: овулят. фаза; 1,3 - 10: лютеин. фаза) Cortisol - 124,79 (260-720: утро, 50-280: вечер) 17а ОНР - 0,74 (0,15 - 1,1: фол. фаза; 0,7 - 3,1: лютеин. фаза) DHEAs - 243,75 (30-333: женщины 19-49 лет). Микроскопия выделений хорошая. Цитологическое исследование - умеренно выраженная дисплазия, тип ІІІ Б, подозрение на папилломавирус. В третий раз сдаю ПЦР на ВПЧ (с генотипированием), результат, как обычно, отрицательный. 29 ноября дополнительно сдала пролактин, результат 6,9, норма 4,79 - 23,3. Зачем-то мне прописали достинекс. Галина Афанасьевна уже прокоментировала, что он мне никчему. На прошлой неделе сдали с мужем кровь на кариотипирование, ждем результат. Что делать дальше пока непонятно. Надеюсь, что результат будет все же в пределах нормы и к концу весны мы сможем попробовать снова...
|
|
#9
13.02.2008, 18:37
|
|||
|
|||
|
Получили результат кариотипирования
У меня 46,ХХ, у мужа 46,XY. Насколько я понимаю, здесь тоже все ОК.
Полагаю, форма хромосом на фотографии значения не имеет, а имеет только сам кариотип? Соответственно, специально идти за консультацией к генетику смысла, видимо, нет? Еще просьба к администратору: перенесите, пожалуйста, мою тему в "Прерывание беременности", если можно.
|
|
#10
08.04.2011, 17:57
|
|||
|
|||
|
Новая беременность
Уважаемые доктора, с вашего разрешения, подниму свою тему.
После двух подряд замерших беременностей в 2007 году и последующих обследований, что в деталях изложено выше, я снова беременна - срок по месячным 15-16 недель (п.м. 21.12.2010). Мне 31 год, на здоровье жалоб нет, анализы все в норме. В первом триместре периодически появлялись скудные кровянистые выделения (с 6-й по 13-ю неделю), из-за чего я в общей сложности месяц пролежала в стационаре на сохранении, но сейчас все в порядке, слава Богу. Антитела к фосфолипидам в течение этой беременности сдавала дважды - в 7 и 13 недель, результат в пределах нормы. Коагулограмма тоже хорошая. На последнем УЗИ от 02.04 все показатели соответствуют сроку, но есть выраженный тонус по передней стенке и 2 небольших кисты в плаценте. С 7 недель и по сегодняшний день я принимаю Дуфастон (сейчас по 1т х2р), т.к. по кольпоцитограмме установлена выраженная прогестероновая недостаточность и врач говорит, что нужно будет пить его до 20-й недели. До 12 недель пила фолиевую к-ту, вит. Е и Магне-Б6, с 12 пью йодомарин. В больнице кололи, в дополнение к этим препаратам, только Прогестерон в/м и Дицинон, когда были показания. Сегодня в ЖК мне прописали Хофитол и Курантил курсом на 1 месяц. Насколько я поняла со слов врача, Хофитол - для профилактики отеков, т.к. в первую беременность они были, а Курантил - по поводу кист в плаценте. Собственно, в этом и суть вопроса - нужен ли, по вашему мнению, в моей ситуации профилактический прием Хофитола и Курантила?
|
Линейный вид
