#1
|
|||
|
|||
ПОВЫШЕНИЕ ГЕМАТОКРИТА
47 лет.женщина,давл 120/90.,пульс от47 до95.рост 165,вес 85 кг.
в 2006 - ОНМК. В 2009 (ноябрь) - ТРОМБОЗ ВНУТРЕННЕЙ ВЕНЫ ЛЕВОЙ НОГИ. В течении лет семи беспокоят головные боли,головокружения,диарея,Удушье. В ОАК постоянно повышен гемоглобин,гематокрит,эритроциты. На фоне максимальных цифр и случился ОНМК. После тромбоза ноги был пожизненно назначен кардиомагнил в дозе 150 мг. При лечениии в сосудистом отделении больницы давали 75 мг +тромболекс. Посте этой терапии прошла не только нога но и головные боли,кровоточивость десен. Но на фоне аспирина появились боли в желудке и тошнота. Назначено омез+гевискон. После недельного приема-брадикардия и симптомы агранулоцитоза (ангина,насморк,гнойный кашель,не заживающие расчесы,слабось,Т-37,0)(терапевт из пол-ки была 6 янв) Срочный ОАК показал: ГЕМОГЛ-155(120-140) ГЕМАТОКР-48(32-45) ЛЕЙКОЦ-10,30(4,5-11) Эритр-5,35(3,7-5,1) MCV-89,2(81-101) MCH-28,5(27-34) MCHC-319(310-360) ТРОМБ-326(150-350) РЕТИК-3(2-10) БЛАСТ,МИЕЛОЦ,МЕТАМИЕЛОЦ,ПЛАЗ.КЛЕТ-не обн ПАЛОЧ-1(1-5) СЕГМ-44(47-72) ЭОЗИН-3(1-5) ЛИМФОЦ-44(19-37) БАЗОФ-1(0-1) МОНОЦ-7(3-11) РОЭ-22 Агронолуцитоза не оказалось.Списали все на ОРВИ. Но ОАК смахивает на эритремию.Учитывая до этого сосудистые не фатальные катастрофы.Аспирин противопоказан из-за язвы 12п кишки,хронического энтерита,Хр.гепатита не ясной природы(увеличена печень,вирус.геп-ОТР). Помогите,пожалуйста . Как ваше мнение,что с кровью. Раньше был повышен геМ,но такого высокого гематокрита не было. |