|
#16
24.12.2009, 22:13
|
|||
|
|||
|
посмотреть микросфероциты( кстати ведь не одно и то же с микроцитами, которые у меня были обнаружены еще в самом первом анализе?) это как-то нужно выделить в направлении на ОАК или целенаправленно только морфологию эритроцитов смотреть? Как мне в лаборатории озвучить это? Микросфероциты обязательно смотреть натощак или нет?
А вообще похоже все это на гемолитическую анемию(врожденную или аутоиммунную) или нет? учитывая и селезенку увеличенную  да! Доктор относительно продолжения приема железа и начала приема В12 вы мне так и не посоветовали... 
|
|
#17
25.12.2009, 04:05
|
||||
|
||||
|
Если начнете принимать/колоть В12, то его повторное определение бессмысленно... На аутоиммунную не похоже, гемолиз следует исключать вследствие относить дефицита фолатов/кобаламина. С другой сторону можете сразу начать (профилактически) кобаламин через день по 1000 мкг и фолиевию каждый день по 1 мг, в течение 2-3 недель, затем переделываете об. ан. крови, ретикулоциты, билирубин, морфолигию еритроцитов...
|
|
#18
25.12.2009, 13:33
|
|||
|
|||
|
Сдала пока только общий с морфологией(лаборатория другая, кровь капиллярная, подсчет не анализатором)...результат меня не порадовал- ретикулоцитоз уже 24%
Эр=4,0 гемогл-133 цв.показатель-0.99 тромб-288 лейк-6.9 базоф-1 эоз-1 сегментояд-73 лимф-18 моноциты-7 Пойкилоцитоза нет (только означает ли это что сфероцитоза нет?) Нормобласт нет Слабовыраженный анизоцитоз Не могли же ретикулоциты подскочить из-за "кровопотери" от сданного 23 числа анализа на ферритин-В12?  Прочитала, что при В12 дефицитной анемии характерна ретикулоцитопения, как-то не вяжется с моим ретикулоцитозом...? К чему привязать ретикулоцитоз? Или гемолиз при В12деф анемии может давать ретикулоцитоз? Может причина ретикулоцитоза в хронической кровопотере(и может даже не из-за обильных месячных,а есть еще какая-то причина? - может колоноскопию еще надо делать(хотя не хочется конечно)? В12 и фол.кислоту сдам в понедельник в другой лаборатории. Может еще что-нибудь надо? Анализ крови сдавался сразу после ФГДС С приемом В12 и ф.кислоты повременю до понедельника и до очного приема гематолога во вторник По ФГДС вроде все нормально -язв,эрозий,полипов нет Тест на хеликобактер отриц Доуденогастральный рефлюкс умеренный Слизистая желудка умеренно гиперемирована и умеренно отечная. Складки среднего калибра эластичные-эритематозная гастропатия Результаты цитологии и биопсии будут не скоро(праздники) Врач особо не хотела брать гистологию..я говорю- что вдруг у меня атрофический гастрит, который служит причиной В12деф.анемии...Она мне заявила(еще до процедуры), что атрофический гастрит у всех, мол она и без гистологии не сомневается в его наличии у меня. И на будущее уточню --При приеме цианокобаламина через пару недель ретикулоцитоз должен еще больше подпрыгнуть? Что будет с билирубином?
|
|
#19
25.12.2009, 14:37
|
|||
|
|||
|
а что Вас беспокоит? на что жалуетесь, кроме анализов?
|
|
#20
25.12.2009, 14:56
|
|||
|
|||
|
Беспокоит боль в правом и левом подреберьях(практически симметричная) - ощущение, что с двух сторон вставили под ребра камни или в этом месте что-то распухло(давящая боль). Были также резкие стреляющие боли слева, сейчас они стали совсем редки, просто постоянно как будто перетянуто. В последние несколько дней и желудок стал побаливать
...Общее состояние в принципе нормальное...легкая одышка и тахикардия,иногда экстрасистолы при небольшой нагрузке- но в принципе это уже давно и я связываю это с постмиокардитическим кардиосклерозом..Еще субклинический гипотироз есть,принимаю эутирокс 50 уже недели полторы(волосы стали меньше лезть ).
|
Линейный вид
