Вторичная аменорея

[Таня1962]

Мне 44 года.Рост – 166 см, вес – 51 кг. 14 лет – первая менструация. Продолжительность 3 дня, безболезненные. Нарушения цикла не было, продолжительность 28 дней. Роды – 1, аборты – 9. Гинекологической патологии и хронических заболеваний нет. В течение 5 лет (33-35 лет, 39-42) принимала оральные контрацептивы, в течение 4 лет использовала ВМС (35-39 лет)
В 42 года во время приема орального контрацептива (мерсилон) прервала прием на 10 день цикла. После этого менструация не появилась в срок. По этому поводу обратилась к гинекологу. Врач предложил подождать 1 месяц. Спустя месяц цикл не восстановился. Были проведены следующие обследования:
1) УЗИ (примерно 14 день цикла, по календарному подсчету, а не по менсис): матка: retroflexio, тело матки – длина 46 мм, толщина 40 мм, ширина 43 мм, контуры четкие, строение миометрия: неоднороден, полость матки: сомкнута, М-эхо: до 5,7 мм, день менструального цикла: НОМЦ, правый яичник: размеры 24х16 мм с анэхогенным включением в d 14,3 мм, левый яичник размеры 18х11 мм, структура гипоэхогенная. Заключение: эхо-признаки спаечного процесса в малом тазу. (при последующих УЗИ признаков спаечного процесса обнаружено не было).
2)Анализ крови на гормоны. Примерно 15-16 день цикла спустя месяц от УЗИ исследования)
ТТГ: 1,82 (норма 0,35-5,50 μlU/ml)
Эстрадиол – 3,54 pg/ml
Тестостерон менее 0,35 (норма 0,5-2,6 nmol/L)
Пролактин 6,9 ng/ml (норма 2,8-29,2 ng/mL)
Кортизол 8,01 (норма 4,3-22,4 μg/dL).
Максимальный период ожидания возобновления цикла без приема гормональных препаратов – 4 месяца.
Прошла обследование у эндокринолога . Им были назначены обследования: МРТ головного мозга, анализ крови на гормоны гипофиза и надпочечников. Патологий не выявлено.
Гинеколог посоветовала начать принимать оральные контрацептивы. Цикл возобновился. Первоночально- мерсилон, затем Нова-ринг с целью разгрузки печени после длительного приема мерсилона ( общий билирубин, общий холестерин: высшая граница нормы).
Через 6 месяцев на фоне использования Нова-ринга месячные прекратились. Врач назначил другой препарат: логест. Цикл возобновился, 28 дней, менсис 3 дня. Последние два месяца цикл 28 дней, но менсис 1,5 дня.
Наблюдалось повышение АД до 180/110 мм.рт.ст. на 25 день цикла в течение 3 месяцев подряд на фоне приема Ново-ринга. После перехода на логест это прекратилось.
Вопрос: 1) верно ли назначено лечение,
2) почему уменьшились по продолжительности менсис,
3) возможно ли возобновить нормальный цикл без постоянного приема гормональных препаратов,
4) какова моя тактика.
Заранее благодарна за консультацию.

[Melnichenko]

ФСГ? Е2?

[Таня1962]

Сообщение от Melnichenko

ФСГ? Е2?

Насколько я знаю, Е2 - это эстрадиол, мой показатель: 3,54 на 14 день цикла. Показатели концентрации в крови гормонов гипофиза, в том числе и ФСГ, были в норме. Если требуются точные значения, то смогу предоставить их в понедельник.

[silver]

1Несомненно необходимы точные показатели
2 Вызывает опасение значение вашего артериального давления,в особенности на фоне использования новоринга ,известно что либо о гипертензии в прошлом? проводились ли какие либо исследования ?