Почему гемоглобин не поднимается?

[maffinka]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 24 года, у меня такая проблема- низкий гемоглобин с самого детства. Сейчас по последним данным он стал 90-99.

Итак мои анализы:
02.10.2018 г.
гематокрит-35,2 %
гемоглобин-9,9 г/дл
Среднее содержание гемоглобина-18,4 пг
средняя концентрация гемоглобина в эр. -28,1 г/дл
Средний объём эритроцита 65,5 фл
Эритроциты -5,37 (10*12/л)
Шир.распределения эрит.по объему (RDW-C) -19,0 %
Шир.распределения объема эрит. (RDW-SD) -39,8 фл.

ссылки тут

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

12.10.2018 г. Сдала анализы через день после оокончания менструации( если это имеет значение)

гематокрит-30,1 %
гемоглобин-9,3 г/дл
Среднее содержание гемоглобина-18,5 пг
средняя концентрация гемоглобина в эр. -30,9 г/дл
Средний объём эритроцита 59,8 фл
Эритроциты -5,03 (10*12/л)
Шир.распределения эрит.по объему (RDW-C) -17,2 %
Шир.распределения объема эрит. (RDW-SD) -33,5 фл.

В этот же день сдала
железо -6,9 мкмоль/л
трансферрин -2,08 г/л
ферритин -153,2 нг/мл
Витамин в12-418,9 пг/мл
фолиевая кислота-19,35 нг/мл

Ссылки на развернутые анализы здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


До этого еще сдавала анализы -28.09.18
железо-14,8 мкмоль/л. Однако сразу скажу, что до 15.09.18 принимала ферум-лек

ссылка на анализ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а затем я сдала следующие анализы
-4.10.18

трансферрин- 2,23г/л
ссылка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ферритин-88,11 нг/мл
ожсс- 34, 18 мкмоль/л

ссылка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После всех этих анализов, я была на приеме у гематолога и он поставил мне диагноз-железодефецитная анемия средней тяжести после гемостимулирующей терапии. И назначил лечение -тотема 2 ампулы в день на три месяца + витамины группы В. А так же я не пью чай и кофе. Я принимаю ангиовит, так как готовлюсь к ЭКО. Вернее у меня уже был один криоперенос неудачный, теперь назначена гистероскопия на февраль. Однако меня волнует то, что за три месяца лечения клиническая картина не изменилась никак.

Сдавала 21.12.18
гематокрит-30,9 %
гемоглобин-9,6 г/дл
Среднее содержание гемоглобина-18,7 пг
средняя концентрация гемоглобина в эр. -31,1 г/дл
Средний объём эритроцита 60,2 фл
Эритроциты -5,13 (10*12/л)
Шир.распределения эрит.по объему (RDW-C) -18,8 %
Шир.распределения объема эрит. (RDW-SD) -37,2 фл.

Вот ссылки

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уважаемые врачи, совсем перестала понимать, почему так происходит и лечение не помогает? Может нужно сдать дополнительные анализы?
Из дополнительного сдавала на гельминтоз и хеликобактер пилари- отрицательно все.
Может нужно сделать УЗИ каких-то органов?
Я приняла решение отложить процедуру гистероскопии, а так же криоперенос до момента, пока не подниму свой гемоглобин. Правильное ли решение? Или мой низкий гемоглобин не влияет на удачное прикрепление эмбриона и наступление беременности?
Буду очень Вам благодарна, если дадите хоть какие-то инструкции. К врачу пойду на очную консультацию после новогодних праздников, но хотелось бы услышать Ваше мнение. Принимать ли мне далее Тотему? Очень боюсь, что у меня не ЖДА, а что-то похуже и серьезнее.
С наступающим Вас новым годом!

[Dr.Vad]

не похожа анемия на железодефицитную, у вас нет в семье случаев талассемии - наследств. гемоглобинопатии, которая часто бывает у житетей средиземноморья, включая кавказ и черное море?

[maffinka]

Здравствуйте, нет такойнаследственности нет. У моих родителейи брата отличный гемоглобин. Может конечноу бабушек или дедушек были проблемы с этим,я не знаю. Нужно сдать какой-то анализ? Скажите,а это вообще поддается лечению?

[Dr.Vad]

нужно разобраться в причинах вашей анемии, после ее установления - можно будет увидеть вообще поддается лечению или нет; заочно помочь не представляется возможным

[maffinka]

Спасибо за ответ. Может быть Вы сможете мне хотя бы подсказать какие анализы нужно сдать,чтобы установить причину возникновения анемии?

[Dr.Vad]

нужно обсуждать план обследования с очным врачом и возможности на месте, вы же анализы до криопереноса с очным врачом обсудили? нужен другой очный гематолог, который знает какие другие анемии бывают кроме жда