Периферическая профилактическая лазерная коагуляция

[vadimbondar]

Уважаемая Эрике Ильясовна!

Мне кажется , что большинство форм ПВХРД и так протекают без ухудшения. Я бы даже поспорил о показаности лазеркоагуляции сетчатки при некоторых формах ПВХРД. Мне кажется , что трофическое лечение малоэффективно , так как если взять всю структуру миопии осложненной ПВХРД , то большинство пациентов вовсе не проходят лечения или отказываются от него, а у некоторых пациентов с ПВХРД и вовсе еще никто не поставил этот диагноз, однако у большинства пациентов сам процесс протекает одинаково. Кроме того сложно представить механизм приложения трофической терапии. Это мое мнение , возможно оно ошибочно

[erike]

Уважаемый Вадим Андреевич! Я этих премудростей нахваталась в свое время в МНИИ ГБ им. Гельмгольца, меня так учили. К тому же я считаю, что лучше перебдить, чем недобдить. Поэтому при ПВХРД я всегда рекомендую наблюдение и мягкое лечение: без парабульбарных инъекций и других агрессивных методик, только капли, per os, предпочтение - препаратам натурального происхождения. Вреда от такого лечения не будет - это точно. Польза очевидная. Упреков в том, что сложили руки и смотрим, тоже не будет. А насчет эффективности - единицы видели эффект от применения витаминов, однако же назначают и пьют их одинаково охотно. Это все, мне кажется, вопрос пристрастия врачей к тем или иным методикам лечения. Мое мнение сугубо субъективно, но я предпочитаю профилактику.
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.
P.S.: механизмы приложения трофической терапии мы можем обсудить приватно.

[vadimbondar]

Эрике Ильясовна
но ведь ПВХРД это не проблема нехватки витаминов

[Ledy O]

У меня вопрос, не знаю, связано ли это с ППЛК...
Недавно у меня начали подергиваться верхние веки обоих глаз, не одновременно, чаще правое. Иногда бывает только по вечерам раза 3-4 за несколько часов, но порой и в течение всего дня не реже 1 раза в час. Боли или каких-либо неприятных ощущений не испытываю. Что бы это значило?

[vadimbondar]

С операцией это не связано Не переживайте.

[Ledy O]

Как продолжение...
Сделав мне 1,5 года назад ППЛК, обещали, что рожать в следующий раз спокойно смогу естественным путем. На 33-ей неделе беременности была на приеме у специалиста в Институте глазных болезней им. Гельмгольца (где и делали ППЛК), получила безапелляционное заключение : "родоразрешение абдоминальным путем в плановом порядке". Причины - дистрофия сетчатки, появление новых истонченных участков, состояние после лазеркоагуляции. После этого на 37-ой неделе была у офтальмолога в Центре планирования семьи и репродукции, где собираюсь рожать. Там врач тоже рекомендует плановое кесарево. Спрашивается, зачем я делала ППЛК, вернее, зачем обещали, что смогу рожать сама...

[BASS]

Сообщение от Ledy O

Как продолжение...
Сделав мне 1,5 года назад ППЛК, обещали, что рожать в следующий раз спокойно смогу естественным путем. На 33-ей неделе беременности была на приеме у специалиста в Институте глазных болезней им. Гельмгольца (где и делали ППЛК), получила безапелляционное заключение : "родоразрешение абдоминальным путем в плановом порядке". Причины - дистрофия сетчатки, появление новых истонченных участков, состояние после лазеркоагуляции. После этого на 37-ой неделе была у офтальмолога в Центре планирования семьи и репродукции, где собираюсь рожать. Там врач тоже рекомендует плановое кесарево. Спрашивается, зачем я делала ППЛК, вернее, зачем обещали, что смогу рожать сама...

ППЛК Вы делали для профилактики отслойки сетчатки, поскольку с Ваших слов были микроразрывы сетчатки. Дистрофический процесс протекает у всех индивидуально, предугадать дальнейшее развитие событий невозможно.

[Darina38]

Здравствуйте!
При приеме пациентов с миопией средней и высокой степени всегда осматриваю глазное дно пациента с широким зрачком и при выявлении дистрофических изменений, в том числе указанных Вами, всегда направляю на лазеркоакуляцию периферии сетчатки с целью предотвращения возможности развития осложнений. Сама операция безболезненна, не меняет остроты зрения и вообщем-то проходит обычно без особых осложнений. Если Вас не устраивает цена операции в данной клинике, вы можете обратиться в клинику МНТК С.Н.Федорова. Там это стоит дешевле и специалисты неплохие. Так что не бойтесь получить консультацию у них. И если они подтвердят Ваш диагноз и необходимость лазерного вмешательства, то соглашайтесь. Бояться нечего.

[Gavriil]

У меня вопрос к спецам, есть ли работы которые учитывают взаимосвязь ПВХРД именно со стекловидным телом. При широком развитии УЗБМ технологий кто-нибудь периферию смотрел? А может кто на трупных? Я пока не встретил, помогите ПЛИЗЬ.
Если мона ссылочки

[Darina38]

Я смотрела миопичные глаза с ПХРД на УБМ (ультразвуковом биомикроскопе) в МНТК С.Федорова. Так вот - если есть клапанный разрыв на периферии сетчатки то от него часто тянется тракционная ниточка со стороны стекловидного тела. Так что связь дистрофии периферии сетчатки, а особенно самой опасной ее формы клапанных разрывов с деструкцией стекловидного тела очевидна.
С уважением, врач -офтальмолог, к.м.н.

[BASS]

Сообщение от Gavriil

У меня вопрос к спецам, есть ли работы которые учитывают взаимосвязь ПВХРД именно со стекловидным телом. При широком развитии УЗБМ технологий кто-нибудь периферию смотрел? А может кто на трупных? Я пока не встретил, помогите ПЛИЗЬ.
Если мона ссылочки

Тема перенесена в форум для врачей-офтальмологов.

[Gavriil]

Я жутко извиняюсь, но по-моему мне не светит прочитать ответ на мой вопрос т.к. я не врач на вашем форуме Во блин дожил. Народ я же свой - честно.

[BASS]

Почему же, ответ Вы конечно прочитаете, тема перенесена сюда http://forums.rusmedserv.com/showthr...11#post398411в связи с тем, что обсуждаются чисто врачебные вопросы