#1
|
|||
|
|||
Пониженный ферритин, ЛЖДА?
Добрый день!
Женщина 28 лет, рост 161, вес 46 кг, аменорея на фоне грудного вскармливания. И до беременности, и после родов наблюдаю усталость и некоторые признаки из Распространенность и клинические признаки латентного железодефицита и ЖД анемии, на фоне лактации ещё и снижение памяти, выпадение волос. Анализы от 14 мая (в приложении): Железо - 15.57 Ферритин - 31 (в декабре был 18) Фолиевая кислота - 6.2 ЛЖСС - 50 Трансферрин - 3.13 Витамин B12 - 581 Гемоглобин - 14.6 Эритроциты - 5.21 MCV - 79.8 Также прилагаю лейкоцитарную формулу с повышенными эозинофилами (обычно у меня в это время поллиноз на берёзу, но сейчас не ощущается, возможно из-за приёма Назонекса на пике цветения) и биохимию с повышенным билирубином (осенняя тема про кожный зуд и ферменты печени - сейчас всё прошло). Прошу помочь разобраться со следующими вопросами:
Заранее благодарю. |
#2
|
|||
|
|||
Добавлю расшифровку ОАК:
Исследование Результат Единицы Референсные значения Гематокрит 41.6 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.6 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.21* млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 79.8* фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.0 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 258 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.56 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Лейкоциты 5.63 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число),% 45.8* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 33.9 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 9.2 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 9.9* % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 1.2* % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.57 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 1.91 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.52 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.56 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20 |
#3
|
|||
|
|||
И признаки из списка:
слабость, повышенная утомляемость; повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; психологическая лабильность, депрессивное настроение; повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница); одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; - например, подъём по лестнице на 1-2 этажа сухость кожи; локальный или генерализованный кожный зуд; - был осенью ломкость, выпадение волос; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании. |
#4
|
||||
|
||||
Вам нужен препарат железа 2 до конца лактации
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо! Ферретаб 1 капсула/день подойдёт, я правильно понимаю? Дополнить аскорбиновой кислотой?
|
#6
|
||||
|
||||
подойдет, дополняйте
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый день! К сожалению, полгода назад перестала принимать Ферретаб комп, но продолжила кормить грудью (уже 1.4 года в общей сложности). Осталось только ночное кормление, вернулись менструации. Слабость, субъективное снижение когнитивных функций, утомляемость и раздражительность прогрессировали.
И вот результаты последних анализов (26/01/2020): Железо (Fe) 10.80 мкмоль/л 9.00 — 30.40 Трансферрин (Transferrin) 2.56 г/л 2.50 — 3.80 Процент насыщения трансферрина железом 16.8 % 15.0 — 45.0 Ферритин (Ferritin) 29.4 нг/мл 10 — 120 Ретикулоциты (относительное количество) 16.8 ‰ 8.2 — 22.5 Ретикулоциты (абсолютное количество) 84.5 10^9/л 36.3 — 195.7 Общее количество лейкоцитов (WBC) 5.12 4.50 — 11.00 10^9/л Общее количество эритроцитов (RBC) 5.14 ▲ 3.80 — 5.10 10^12/л Гемоглобин (Hb) 144.00 117.00 — 155.00 г/л Гематокрит (Ht) 44.00 35.00 — 45.00 % Средний объем эритроцита (MCV) 85.60 81.00 — 100.00 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28.00 27.00 — 34.00 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 327.00 320.00 — 360.00 г/л Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.5 12.1 — 14.3 % Тромбоциты (PLT) 306.00 179.00 — 403.00 10^9/л Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 1.00 — 5.00 % Сегментоядерные нейтрофилы 51.00 47.00 — 72.00 % Эозинофилы 8.00 ▲ 1.00 — 5.00 % Базофилы 1.00 0.00 — 1.00 % Моноциты 7.00 3.00 — 11.00 % Лимфоциты 32.00 19.00 — 37.00 % Плазматические клетки 0.00 0.00 % Абсолютное содержание нейтрофилов 2.66 2.10 — 8.89 10^9/л Абсолютное содержание эозинофилов 0.41 ▲ 0.01 — 0.40 10^9/л Абсолютное содержание базофилов 0.05 0.01 — 0.07 10^9/л Абсолютное содержание моноцитов 0.36 0.25 — 0.84 10^9/л Абсолютное содержание лимфоцитов 1.64 1.26 — 3.35 10^9/л Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 8.00 0.00 — 20.00 мм/час Вернулась к приему Ферретаб комп 1 капс/день. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства из-за повышенных эритроцитов и эозинофилов на фоне ЛЖДА? |
#8
|
||||
|
||||
нет повода
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |