гардинеллы!!

[natika5]

Добрый день!

Мне 33 года. 7,5 недель беременности. Беременность первая. В начале цикла с 3 января пролечила трихополом бактериальный вагиноз. Запах и выделения пропали. Сейчас снова появились выделения и неприятный запах.
Врач мне прописала клиндацин и гексикон.
В инструкции Клиндацина, что применение его в 1 триместре беременности возможно только в том случае если вред матери больше чем вред плоду.. и еще то не рекомендуется с другими интрвагинальными средствами.. А гексикон тоже в вагинальных свечах. Как же быть? К врачу попасть в ближайшее время не могу.. Помогите пожалуйста.
И еще вопрос правда ли что гардинеллы могут спровоцировать замершую беременность?

[natika5]

Извините не правильно написала название.. гарднереллы конечно же..

[dr.Agapov]

Сообщение от natika5

Добрый день!

Мне 33 года. 7,5 недель беременности. Беременность первая. В начале цикла с 3 января пролечила трихополом бактериальный вагиноз. Запах и выделения пропали. Сейчас снова появились выделения и неприятный запах.
Врач мне прописала клиндацин и гексикон.
В инструкции Клиндацина, что применение его в 1 триместре беременности возможно только в том случае если вред матери больше чем вред плоду.. и еще то не рекомендуется с другими интрвагинальными средствами.. А гексикон тоже в вагинальных свечах. Как же быть? К врачу попасть в ближайшее время не могу.. Помогите пожалуйста.
И еще вопрос правда ли что гардинеллы могут спровоцировать замершую беременность?

Применение вагинального крема клиндамицина возможно во втором и третьем триместре беременности.
Исследования на мышах показали неблагоприятное воздействие на плод,сообщений о неблагоприятном воздействие на плод у людей не было.Применение в 1 триместре вагинального крема клиндамицина относят к категорям риска С,во 2 и 3-м к категории В.
Бактериальный вагиноз может приводить к неблагоприятным исходам беременности,но ,к сожалению,исследования показали,что применение вагинального крема клиндамицина при беременности свыше 20 недель их не предотвращает.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[natika5]

Сообщение от dr.Agapov

Применение вагинального крема клиндамицина возможно во втором и третьем триместре беременности.
Исследования на мышах показали неблагоприятное воздействие на плод,сообщений о неблагоприятном воздействие на плод у людей не было.Применение в 1 триместре вагинального крема клиндамицина относят к категорям риска С,во 2 и 3-м к категории В.
Бактериальный вагиноз может приводить к неблагоприятным исходам беременности,но ,к сожалению,исследования показали,что применение вагинального крема клиндамицина при беременности свыше 20 недель их не предотвращает.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Большое спасибо за ответ! А будет ли достаточно для лечения гарднереллеза одного гексикона? а если нет то какой препарат посоветуете?

[dr.Agapov]

Два препарата выбраны мировой медициной для лечения бактериального вагиноза - метронидазол и клиндамицин.Почему? - потому что они воздействуют на анаэробную микрофлору и не влияют на нормальную лактофлору влагалища (которой и так мало при этом заболевании).
Гексикон (хлоргексидин) одинаково губительно действует и на патогенную и нормальную микрофлору и поэтому для лечения бактериального вагиноза он не рекомендован.
Обсудите с лечашем врачем все риски применения метронидазола и клиндамицина,режим и методы применения.

[natika5]

Сообщение от dr.Agapov

Два препарата выбраны мировой медициной для лечения бактериального вагиноза - метронидазол и клиндамицин.Почему? - потому что они воздействуют на анаэробную микрофлору и не влияют на нормальную лактофлору влагалища (которой и так мало при этом заболевании).
Гексикон (хлоргексидин) одинаково губительно действует и на патогенную и нормальную микрофлору и поэтому для лечения бактериального вагиноза он не рекомендован.
Обсудите с лечашем врачем все риски применения метронидазола и клиндамицина,режим и методы применения.

Большое спасибо за ответ! Но не совсем представляю как возможно обсуждать это с врачем сделавшим такое назначение.. Попробую сходить на прием к другому врачу.. Хотя 4 месяца назад врач в платной клинике обнаружив в мазке гарднереллу вообще сказала что лечить ее не надо..

[dr.Agapov]

Сообщение от natika5

Большое спасибо за ответ! Но не совсем представляю как возможно обсуждать это с врачем сделавшим такое назначение.. Попробую сходить на прием к другому врачу.. Хотя 4 месяца назад врач в платной клинике обнаружив в мазке гарднереллу вообще сказала что лечить ее не надо..

Правильно сказал - диагноз бактериальный вагиноз не ставится только по обнаружению вагинальной гарднереллы каким либо методом - а только на основании так называемых клинико-лабораторных критериев,одним из которых и является неприятный запах.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[natika5]

Сообщение от dr.Agapov

Правильно сказал - диагноз бактериальный вагиноз не ставится только по обнаружению вагинальной гарднереллы каким либо методом - а только на основании так называемых клинико-лабораторных критериев,одним из которых и является неприятный запах.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо что вы так быстро отвечаете!
Только запах был и тогда, конечно меньше чем сейчас.. Я конечно схожу на очную консультацию к другому врачу. Но мне интересно ваше мнение. все таки стоит рискнуть и использовать клиндацин?
И еще нашла такую информацию..

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.


Автор статьи: Левин Д. В., источник: Венерология.Ру

Прокомментируйте пожалуйста.

[dr.Agapov]

Сообщение от natika5

Спасибо что вы так быстро отвечаете!
Только запах был и тогда, конечно меньше чем сейчас.. Я конечно схожу на очную консультацию к другому врачу. Но мне интересно ваше мнение. все таки стоит рискнуть и использовать клиндацин?
И еще нашла такую информацию..

Лечение гарднереллеза у беременных

Лечение гарднереллеза во время беременности должно проводится под наблюдением врача-гинеколога. Самостоятельное лечение недопустимо. Клиндамицин (как местно, так и внутрь) при беременности противопоказан.

В I триместре беременности противопоказан и метронидазол. При обострении гарднереллеза в I триместре беременности назначают ампициллин. Во II и в III триместрах назначают метронидазол, который эффективнее ампициллина.


Автор статьи: Левин Д. В., источник: Венерология.Ру

Прокомментируйте пожалуйста.

Увы,я пользуюсь другой информацией.
Подробное описание методов лечения при бактериальном вагинозе у беременных написано здесь (но на English) и предназначена она для специалистов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Коротко скажу,что там рекомендованы метронидазол и клиндамицин и приводятся данные о их эффективности и безопасности.
Клиндамицин,как я писал выше относится к категории риска С в первом триместре беременности и его применение в этом периоде нежелательно.

[natika5]

Сообщение от dr.Agapov

Увы,я пользуюсь другой информацией.
Подробное описание методов лечения при бактериальном вагинозе у беременных написано здесь (но на English) и предназначена она для специалистов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Коротко скажу,что там рекомендованы метронидазол и клиндамицин и приводятся данные о их эффективности и безопасности.
Клиндамицин,как я писал выше относится к категории риска С в первом триместре беременности и его применение в этом периоде нежелательно.

Я наверное вас замучала вопросами, но я как наверное большинство беременных женщин ужасная паникерша..
Скажите на ваш взгляд стоит подождать 2 триместра и использовать клиндамицин? или это опасно?
К хорошему врачу очно я смогу попасть только недели через две.. очень большая очередь к ней.. плюс время на проведения исследований.. В женскую консультацию идти нет смысла так как врач будет настаивать на своем назначении..
Очень ли опасно такое затягивание лечения?

Вот в вашей ссылке нашла такую информацию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Правильно ли я поняла, что Бетадин тоже может применяться при лечении бактериального вагиноза?

[natika5]

Уважаемый Сергей Анатольевич!
Еще раз перечитала вашу ссылку
Как ставится диагноз бактериального вагиноза
И хочу уточнить.. Диагноз бактериальный вагиноз мне врачами не ставился.. Было только обнаружение гарднерелл. А неприятный запах у меня был давно, задолго до того как я начала жить половой жизнью. До 30 лет я совсем половой жизнью не жила, а регулярно только последние 6 месяцев. Анализ на инфекции я сдавала 4 месяца назад, на руках у меня его результатов нет, но врач сказала что инфекций не обнаружено.
Может быть такое, что при наличии гарднерелл и неприятного запаха диагноз бактериального вагиноза не подтвердиться?

[natika5]

Ответьте пожалуйста. В каком случае выше риск ждать 2 триместра или применять клиндамицин сейчас?

[dr.Agapov]

Бетадин такой же антисептик как и хлоргексидин (гексикон).
Все вопросы назначения препаратов надо обсуждать с наблюдающим беременность врачем.