#1
|
|||
|
|||
цикл удлиняется, овуляция есть
Добрый день! Женщина, 25 лет. Рост 176, вес 55-58 кг (телосложение астеническое, специально на диетах не сижу). Беременностей и родов не было. Хронических соматических заболеваний нет. Половая жизнь в браке, контрацепцию не используем в течении 2х лет, беременность не наступает. (Мужу 36 лет, детей нет).
Менархе с 15 лет,по 6 дней, болезненные в первый день, по обильности умеренные, цикл установился не сразу, в течении 2х лет от менархе были задержки до 3х месяцев, получала циклическую витаминотерапию, дюфастон. После установки цикл был 30-33 дня, иногда задержки до недели (на задержку часто по узи выявляли функциональные кисты, контроль на 5-7 дмц - кист не выявлял). В 2014 году - апоплексия правого яичника, смешанная форма (вели консервативно). С 2015 года с мая заметила удлинение менструального цикла до 40 дней. Начала прием Логеста в течении 3х месяцев. Из-за того что начали активно планировать беременность и возникли боли в ногах+сосудистые звездочки, препарат отменила. Назначали дюфастон с 16 по 25 день, но каких-либо изменений характера цикла не случилось. В этом году в мае опять возникло удлинение цикла 33-37-41-51 дней. В задержку сделала УЗИ ОМТ (матка 52х43х45 мм, миометрий однородный, М-эхо 11, структура неоднородная, соответствует дмц; полость матки не расширена. ПЯ 26х22х23, в нем желтое тело до 12 мм. ЛЯ 23х23х22 фолликулярный аппарат выражен. Заключение - без патологии). Через 3 дня пришли месячные. В этом цикле хотела пойти на фолликулометрию, но не попала. Проверяла овуляцию тестами, на 24 ДМЦ тест положительный (в других циклах она тоже на 19-24 день была), плюс боли в области яичника. После овуляции по рекомендации врача начала прием утрожестана 100х2 р\сутки. Гормональный профиль от июня 2016, на 3 дмц ТТГ-0,7 (норма 0,4-4,0) ФСГ-5,27 (норма 1,37-9,90) ЛГ-3,59 (норма 1,68-15,00) Эстрадиол-171 (норма 68-1269) ДЭА-С-4,6 (норма 2,6-13,9) Тестостерон-0,69 (норма 0,52-1,72) Пролактин - 374 (норма 109-557) Спремограмма мужа общее кол-во сперматозоидов -134 (39-480) концентрация 67 (15-120) прогрессивно-подвижные-17 (32-100) прогрессино-слабоподвижные-21 непрогрессивно-подвижные - 9 неподвижные -53 морфологически нормальные-7% (4-100) атипия шейки-11% атипия головки-80% лейкоциты-4-5-5 (1-2) слизь умеренно агглюцинация слабая МАР тест не делали, к сожалению. Подскажите, пожалуйста, возможна ли полноценная овуляция при таком длинном цикле 30-33? (овуляция в среднем 22-24 дмц). Как мне скорректировать длину цикла? Мой врач назначает дюфастон, но эффекта нет (( В этот раз сказал отследить овуляцию, планировать беременность активно в нее и утрождестан на 2 день после положительного теста. Пока пью утрожестан. Может быть мы что-то упускаем? |