Низкие гемоглобин, ферритин, железо

[Olga126]

Здравствуйте!
Женщина 39 лет, рост 173, вес 60 кг, 2е детей (кесарево, естественнные роды), цикл регулярный 29 дней, месячные обильные. Во время 2й беременности гемоглобин 90 (2015г.)

Жалобы на очень быструю утомляемость, головокружение, головные боли, сильное выпадение волос, мерзлявость. В последние 3 месяца состояние значительно ухудшилось.

Гемоглобин 76
Железо 2.1
Ферритин 5.7

Терапевт назначил Феррум Лек по 2 табл в течение месяца. Через месяц пересдать кровь.
Начала принимать 3 дня назад, появились боли в желудке. Но пока терпимо.

Прокомментируйте , пожалуйста, назначение. Достаточно ли этого?

[Dr.Vad]

Тардиферон 2 табл. в день в течение полугода, при отсутствии эффекта в.в венофер

[Olga126]

Вадим Валерьевич, спасибо! Через какое время оценивать эффект?

[Olga126]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Женщина 42 г, рост 173, вес 60 кг, 2е детей (кесарево, естественнные роды), цикл регулярный 29 дней, месячные обильные.

По Вашей рекомендации длительно принимала тардиферон, было значительное улучшение самочувствия. Через определенное время состояние откатывалось. Позже принимала венофер, также временное улучшение самочувствия.

Предпоследний прием венофера (5 ×5мл) в марте 2021г
Анализы спустя 3 мес прикрепляю.
Последний прием венофера 5×5 в конце июня 2021г.
Анализы спустя месяц прикрепляю.

Самочувствие также нестабильно, после капельниц улучшение, и спустя месяц-два возвращается утомляемость, головокружение. Выпадение волос не прекращается совсем.

Вадим Валерьевич, вопрос с какой периодичностью можно принимать венофер и как долго? Или будут другие рекомендации? Спасибо!

[Olga126]

Уточню. Всего было 3 курса венофера по 500мг.

[Dr.Vad]

500 мг на курс очень мало, даже подросткам вводили по 800 мг за 4 введения, чтобы еффект был как минимум 3-6 мес., поетому у вас и рецидивы. Если Вы не планируете больше рожать, то с очным гинетологом нужно уменьшить обьем теряемой крови: просто - ВМС Мирена, сложнее - транексам 3-4 грамма ежедневно в период менстр. кровотечения 2-3 дня. венофер можете сразу вводить 1000 мг, далее - по ситуации, без коррекции менстр. потерь все будет возврашаться через 3-4 мес.

[Olga126]

Ой, Вадим Валерьевич, я ошиблась. Конечно, курсы были по 2500. (500+1000+1000). И все равно не держится гемоглобин(((.
Можно ли каждый месяц делать такой курс?

Рожать не планирую, с гинекологом поработаем, спасибо!

[Dr.Vad]

нет, вам не могли вводить за 1 курс 2500 мг железа, одна ампула венофера содержит 100 мг железа

Venofer is supplied sterile in 10 mL, 5 mL флаконах
Each 10 mL vial contains 200 mg elemental iron,
each 5 mL vial contains 100 mg.

[Olga126]

спасибо, вы правы, да за курс уходило 5 ампул по 5мл. Я запуталась((