Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.10.2010, 22:57
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
Перелом головного возвышения левой плечевой кости, нужна ли операция?

Добрый день, два месяца назад моя мама упала на руку, отвезли в травпунк, сделали рентген (на руки не дали), сказали растяжение связок, назначили физио, сказали до 3 недель все образуется. Но ничего в норму не пришло, рука как болела так и болит и рука не разгинается. Мама пошла в сделала повторно рентрег, в поликлиннике назначили массаж, после которого стало еще хуже, только после этого посмотрели снимок и поставили артроз, отправили к терапевну, тот в травматологию, там поставили диагноз перелом головного возвышения левой плечевой кости кр.... (непонятно что написано) сустава.
58 лет, вес 68 кг, пенсионер, в данный момен остеопороз (лечения не принимает, никак не могут назначить....), межпозвоночная грыжа.
Рентген прилагаю

1. В местном ГИТО предложили операцию, она дорогая, денег нет, показана ли операция или можно как-то гимнастикой обойтись.
2. Еще мама в детстве ломала руку, эту же, срослась тоже неправильно, не ломали, может снимок показывает прошлый перелом или это свежее образование?
3. И может вы как врачи знаете, есть ли квоты или бесплатные операции такого типа?
4. Можно ли отсрочить операцию и на какое время?
С нетерпение ждем ваших ответов, устали ходить по врачам, и их некомпетентности.
Изображения
Тип файла: jpg d467cc2997bd.jpg (89.6 Кб, 115 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2010, 15:47
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
Уважаемые врачи, дайте свою оценку пожалуйста, нас поставили в очередь на операцию, а четкого решения о ней у нас нет...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2010, 17:55
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,416 раз(а) за 4,260 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PAU29 Посмотреть сообщение
2. Еще мама в детстве ломала руку, эту же, срослась тоже неправильно, не ломали, может снимок показывает прошлый перелом или это свежее образование?
По этому снимку на самом деле не очень понятно. Для уточнения диагноза стоило бы сделать компьютерную томографию.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2010, 19:43
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
А вообще перелом виден, есть показания к операции?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.10.2010, 08:16
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,416 раз(а) за 4,260 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PAU29 Посмотреть сообщение
А вообще перелом виден, есть показания к операции?
Видно, что блок не на месте, но непонятно, вчера он так расположился или годы назад.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.10.2010, 22:15
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
Спасибо, за ответ, ниже выложу фото рентгена в день падения, очень хотелось бы получить ваш комментарий и по ним. Ходили на консультацию к еще одному хирургу-травматологу, назначают операцию, говорят, осколок оброс его надо удалять и что функция руки возможна не будет восстановлена, может есть другие операции, какие-то имплатнты вставляют и т.д. не хотелось бы оставаться инвалидом...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.10.2010, 22:32
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
фото1
Изображения
Тип файла: jpg 5db969bdab86.jpg (92.4 Кб, 75 просмотров)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.10.2010, 22:48
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
Уважаемые врачи, ответьте пожалуйста, очень ждем вашей информации!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.10.2010, 23:45
Jenko Jenko вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 267
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 97 раз(а) за 90 сообщений
Jenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На предоставленных Вами снимках видно изменение положения блока плечевой кости и дефект костной ткани в области внутреннего надмыщелка. Однако, ни там ни там, на мой взгляд, нет признаков свежей травмы. Это может означать одно из двух:
1. Последняя травма не была "травмой кости".
2. На данном рентгенснимке не отражены все признаки патологии(не та проекция, не то качество, вариантов много).
Я бы сказал так: предоставленных данных мало для размышлений об оперативном лечении и вообще о диагнозе.
Рекомендовано: КТ локтевого сустава.
Высказанное мной суждение является ИМХО и может не совпадать с мнением других врачей форума.

Комментарии к сообщению:
Nancy одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2010, 23:54
Аватар для Traumaaa
Traumaaa Traumaaa вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 116 раз(а) за 115 сообщений
Traumaaa этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Как мне представляется, свежая это травма, или давнишняя, - учитывая характер возможного перелома, давность травмы и возраст пациентки - консервативное лечение с помощью лечебной физкультуры.

Пау 29, то что "назначили физио", "массаж" - это не совсем традиционно, если речь касается повреждения области локтевого сустава. Как правило, и то, и другое является относительным противопоказанием в такой ситуации (большинство физиопроцедур и массаж вызывают рубцовые изменения в локтевом суставе, блокирую его тем самым).

Как объем движений в руке? Сделайте фотографии руки мамы.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.11.2010, 00:02
Jenko Jenko вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.08.2009
Город: Украина
Сообщений: 267
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 97 раз(а) за 90 сообщений
Jenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В том-то и дело, что лично я не вижу перелома...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 01.11.2010, 00:10
Аватар для Traumaaa
Traumaaa Traumaaa вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 116 раз(а) за 115 сообщений
Traumaaa этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Jenko Посмотреть сообщение
В том-то и дело, что лично я не вижу перелома...
просто даже, если предположить, что перелом есть (положение блока действительно выглядит атипично), то лично мне непонятно, какого рода операцию планируют выполнить... если хотят "раскрыться", низвести его и фиксировать, то лично у меня нет сомнений, что сустав потеряет былую активность (ту, которую имеет на сегодняшний день).

Комментарии к сообщению:
Nancy одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 01.11.2010, 12:35
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
Вот и мы в сомнении, рука разбибается где-то на 45 градусов, (фото выложу сегодня) и "силы" в ней нет. Физио уже поняли что вред..
На операцию надо соглашаться или отменять в ближайшие дни, попробуем сделать еще КТ.
Травма сама уже 2 месячной давности. Первый врач не рассказал как будет проходить операция, второй сказал, уберет какой-то осколок, но не гарантирует что будет все хорошо, с большей вероятностью, что будет так как есть.
Скажите, а КТ полностью разрешит ваши сомнения в наличии перелома?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.11.2010, 12:37
PAU29 PAU29 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.12.2008
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 27
PAU29 *
Еще второй врач сказал, что там что-то вытекло, обрасло и скорей всего осколок уже не приживется, надо удалять.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.11.2010, 12:50
Аватар для Traumaaa
Traumaaa Traumaaa вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 367
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 116 раз(а) за 115 сообщений
Traumaaa этот участник имеет отличную репутацию на форуме
КТ решит многое в диагностике.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.