Трудовой спор- прошу советов и комментариев

[Dr. Vadim]

Секундочку! Руководитель сам себя ограничивает в составлении нужного ему штатного расписания? Или Вы полагаете, что штатное расписание - вопрос, не относящийся к компетенции руководителя ЛПУ?

[solodunovevgeni]

Врач УЗИ диагностики от вызовов в нерабочее время отказался, врачи хирурги (ранее дежурившие на дому) отказались, т.к.дежурство на дому им не оплачивается. Хирург - дежурант один на полостную операцию идти не может, у зав.отд. нормированный рабочий день, вне работы он оперировать не хочет. Гл.врач с экономистом платить не могут, не предусмотрено законодательством. Боюсь заболеть и попасть в такую больницу.

[solodunovevgeni]

Зачем главному врачу вводить в штат ночных дежурантов врача нейрохирурга, если он может понадобиться ночью раз в 10 дней, лишь для того что он может понадобиться на всякий случай. Проще ему заплатить в двойном размере (сверхрочные), то время когда его привлекали к работе. Данная ситуация в том и заключается, что в районе только один нейрохирург, и когда он нужен (экстренная ситуация, н-р субдуральная гематома у пациента), его вызвать нельзя, а больше некого. Дежурить на дому весь год он не может. Думаю в данном случае должна быть договарённость между гл.врачом и нейрохирургом по вызовам, по оплате, и по отдыху. Я начинал свою трудовую деятельность врачом хирургом участковой больницы, делал любые операции, вызывали на всю хирургическую патологии, и не помню чтобы я когда то был не доволен своей работой. Учесть врача - хирурга.

[Aminazinka]

Сообщение от solodunovevgeni

Учесть врача - хирурга.

Если Вы лично полагаете за счастье работать даром без выходных и проходных - это Ваш личный подарок работодателю. Заставить другого человека что-то кому-то дарить не в Вашей власти - рабство запрещено Конституцией РФ. Остальное - проблемы работодателя. И если у работодателя не хватает (чего ему не хватает, добавьте по своему вкусу) чтобы соблюдать закон и одновременно организовать функционирование больницы как положено - тогда нечего занимать кресло. Наверняка найдется кто-то, кто сумеет и у кого хватит.
PS. Учесть - это что-то математическое?

[Anton Verbine]

к нейро1
... а скажите, по гамбургскому счету- зачем вообше Вас вызывают на етих дежурствах? просто чтобы нам примерно представить, каковы там стандарты помоши. как быстро и круглосуточно ли у Вас делают КТ?
...ведь не пунктировать желудочек и не ставить монитор внутричерепного давления по неотложным показаниям? Трепанационные отверстия, должно быть, травматологи делают, со спинальными екстренно разбираются они же, верно?

[Dottore]

Уважаемый solodunovevgeni, Вы уж извините меня за невольный флуд.
Будет шикарно, если в отношении "узких" специалистов маленьких районных больниц будет отменено решение об отмене крепостного права. И главные врачи станут окончательно счастливы.

[AmuRRR]

Сообщение от solodunovevgeni

Зачем главному врачу вводить в штат ночных дежурантов врача нейрохирурга, если он может понадобиться ночью раз в 10 дней, лишь для того что он может понадобиться на всякий случай. Проще ему заплатить в двойном размере (сверхрочные), то время когда его привлекали к работе. .................................................. ..

Дело, к счастью, в том, что привлечение к сверхурочной работе допускается только с согласия работника.

[neiro1]

Сообщение от AmuRRR

Дело, к счастью, в том, что привлечение к сверхурочной работе допускается только с согласия работника.

Верно, за исключением случаев ЧС. Потому-то ГВ и была сделана попытка подвести случай поступления больного с определенной патологией под ЧС и на этом основании обязать меня к сверхурочной работе по вызову в любое время без согласия.

[neiro1]

Уважаемые коллеги, спасибо за внимание к этой теме и с наступившим Новым годом! Со времени моего последнего поста прошло некоторое время и произошли некоторые события. Был на учебе (ТУ, сертиф.), на время моего отсутствия отделение было закрыто на основании того, что никого нельзя назначить ИО без сертификата. Как и кем "оказывалась помощь"- отдельная тема. По выходу на работу- все вернулось на прежние рельсы. Поэтому была написана вот такая длинная докладная: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и, вероятно, наступило некоторое подобие осознания ситуации руководством... Во всяком случае- требования приезжать "по вызову" прекратились, хотя должностную инструкцию никто не отменял . В "новогоднем" приказе впервые на моей памяти появилось следующее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Хотя тот же приказ все-же содержит другие нарушения ТК, мотивированные "отсутствием денег", например: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
все равно это уже шаг вперед. Перед Новым годом вдруг "всплыли" не отгулянные (неизвестно по чьей вине) 4 дня дополнительного отпуска, с извещением об их предоставлении с 11 января, по поводу чего была написана следующая бумага слегка провокационного характера: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ответ (не просил, т.к. сам знаю; письменный ответ- инициатива ГВ):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вопрос о том, кто в таком случае будет назначен ИО на 4 дня (сертификата нет!!!) или отделение опять будет закрыто- вызвал нешуточный гнев руководства (разговор происходил 31 декабря) с обещанием как- нибудь без меня разобраться . Посмотрим, как будут развиваться события в Новом году. По- прежнему считаю высоко- вероятной попытку ГВ ликвидировать н.х.о. как самостоятельное подразделение, предлог будет изыскиваться в области сравнительной статистики и/или моих личных "недостатков".

[neiro1]

Сообщение от Anton Verbine

к нейро1
... а скажите, по гамбургскому счету- зачем вообше Вас вызывают на етих дежурствах? просто чтобы нам примерно представить, каковы там стандарты помоши. как быстро и круглосуточно ли у Вас делают КТ?
...ведь не пунктировать желудочек и не ставить монитор внутричерепного давления по неотложным показаниям? Трепанационные отверстия, должно быть, травматологи делают, со спинальными екстренно разбираются они же, верно?

Наверное, для неотложной консультативной и практической помощи, но я не дежурю официально .
Круглосуточного КТ у нас, конечно, нет. Но зав. КТ (он тоже один) пока более толерантен чем я и приезжает по требованию руководства (хотя и не всегда быстро). В чем он находит "внутренний компромисс" с нарушением ТК- его дело. Наверное, по- разному, иногда и платят.
Из "новогоднего приказа":
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
график подстрахован рентгенлаборантами КТ (2 девочки, умные ).
Об "упорядочении работы" КТ в интересах н.х.о. (был написан текст из неких компромиссов между нуждаемостью и реальной возможностью, если найду- прикреплю)- давал предложения давно, еще при прежнем ГВ, с целью закрепить локальным стандартом (приказом), но как-то не пошло.
Со спинальными травмами (кроме шеи) травматологи отлично сами разбираются, и это большое счастье. Что касается краниальной травмы (сотрясы не в счет)- после ряда серьезных хирургических осложнений, причем в теоретически- "простых" ситуациях- предпочитают тельняшку на груди не рвать и ведут консервативно до меня .

[neiro1]

По- прежнему считаю высоко- вероятной попытку ГВ ликвидировать н.х.о. как самостоятельное подразделение, предлог будет изыскиваться в области сравнительной статистики и/или моих личных "недостатков"

Я был прав. Но подход избран более тонкий- экономический. Понятие "рентабельность" применительно к муниципальной больнице, в которую везут с улицы по скорой всех подряд, ранее как-то не укладывалось в моем сознании. Теперь его иллюстрирует свежее письмо МОФОМС:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Логика ГВ: МОФОМС отказывается финансировать мое отделение как отдельную структуру- значит, мы не рентабельны- значит...

[Aminazinka]

Логика странная, но имеет место быть. Оспорить ее очень трудно в основном в силу того, что в городе не одно ЛПУ.
Что будете делать?

[neiro1]

Нет- нет, "конкуренция" между ЛПУ района по хирургическому профилю отсутствует полностью, поскольку наша больница- единственная, где такая помощь оказывается. Что касается моего отделения- оно одно такое (муниципальное, военный госпиталь не в счет)- на весь северо-западный сектор области. Приказ №716 Областного министерства [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
на который ссылается МОФОМС во-первых действует давно (а кто и как оплачивал мои койки весь 2009г., с нарушением приказа что ли? ), а во-вторых не знаю кто и когда заявлял, что наш объем помощи "специализированный"- мы выполняем в основном "скоропомощные" задачи.
Приказ МЗиСР от 13 окт.2005 г. N633 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
организацию нейрохирургической помощи в городской больнице отнюдь не запрещает.
Что буду делать? Действовать по ситуации .

[Aminazinka]

"Не запрещает", но и не предписывает как обязательный. Там вообще обязательных видов помощи штук шесть или семь. Вы удивитесь, но есть скоропомощные больницы, которые имеют только травму.
Собственно, я спросила, чтобы иметь повод написать, что увольняться по собственному не надо. Лучше дождаться сокращения.

[neiro1]

Не удивлюсь. В МО подавляющее большинство больниц именно такие. Увольняться "по собственному"- . Человек, оставивший должность зава, может оказаться сильно непонятен кадровику другого ЛПУ (в конкретике никто разбираться не будет). Явного принуждения пока не чувствую, хотя ГВ несомненно в бешенстве от моих докладных, и это добавляет пикантность ситуации . Вопрос тут прост- у ГВ крайне мал ресурс для привлечения равноценного альтернативного кандидата, поэтому проще сделать вид что все это не нужно по "объективным" причинам. Поживем- увидим.