Рецидивы пиелонефрита

[Aida1]

Добрый день!
Мальчик 8,5 месяцев. Вес при рождении 3610 кг, 54 см. Беременность и роды без особенностей. Во время беременности по узи ставили небольшую пиелоэктазию.
2 месяца назад были госпитализированы в отделение нефрологии с температурой 39, лейкоциты в моче 150, бактерии 33.6. В посеве - кишечная палочка 10*6, чувствительная к эртапененму, цефркситину, нитрофурантоину, устойчивая к амоксиклаву.
Диагноз: Пиелонефрит острый, активная фаза, ФПС. Синехии крайней плоти. ЖДА легкой степени.
УЗИ почек, мочевого пузыря: Левая почка: 56*22, форма обычная, паренхима области ворот 8,9 мм, эхогеность нормальная, дифференциация корково-мозгового слоя хорошая. Ч.Л.С. уплотнена пилоэктазия, объем лоханки 0,3 см3. Контуры четкие, ровные. Мочеточник в норме.
Правая почка: 58*24 мм, форма обычная, паренхима области ворот 9,4 мм, эхогенность нормальная, дифференциация корково-мозгового слоя хорошая. Ч.Л.С. уплотнена щелевая пилоэктазия,диаметром 1,8 мм, Контуры четкие, ровные. Мочеточник в норме.
Признаков нарушения уродинамики нет. расположение почек в горизонтальном положении обычное. Паранефральные области без особенностей. Мочевой пузырь 42 мл, заполнение нетугое, правильной формы, содержимое прозрачное, стенки не утолщены. Микции во время и после осмотра не было.
Лечение: Цефтриаксон 10 дней, мальтофер Произведено разъединение синехий крайней плоти. При выписке анализы хорошие.
После выписки через 2 недели анализ мочи в норме, а через месяц лейкоциты 186, бактерии 239. В бакпосеве Klebsiella Pneumoniae 10*6, чувствительна только к Амикацину. Самочувствие ребенка хорошее, температура в норме. Назначили курс Амикацина на 7 дней. Также провели разъединение синехий крайней плоти.
1. Нужно ли проводить более детальное исследование, учитывая, что обострение повторилось? Врачи говорят, что ребенок еще маловат для проведения снимков, предлагают подождать.
2. Возможно ли, что обострение происходит из-за фимоза?